Komorová fibrilácia je proces, ktorý je charakterizovaný výskytom tachyarytmie. To naznačuje, že človek má pravidelný a častý rytmus - až 600 za minútu. Patológiu sprevádza pokles tlaku, strata vedomia, bledosť, zmena farby kože, ťažké dýchanie, kŕče a veľmi často to vedie ku koronárnej smrti. Na stanovenie takejto diagnózy je potrebné zozbierať klinické a elektrokardiografické údaje o pacientovi. Pri pozorovaní javu by ste mali okamžite vykonať defibriláciu, ako aj kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Popis
Hlavným znakom ventrikulárnej fibrilácie je aktivita myokardu. Proces je sprevádzaný kontrakciou srdca s frekvenciou asi 500-600 za minútu. Predchádza mu flutter, pri ktorom je indikátor 200 – 300 za minútu.
Treba si uvedomiť, že ak sa pri pozorovaní fibrilácie neposkytne pomoc do 5-7 minút, človek zomrie. Jeden francúzskylekár nazval tento proces "bludy srdca". Je to spôsobené tým, že svaly v orgáne sa sťahujú chaoticky a v žiadnom prípade sa neriadia normálnym rytmom. Z tohto dôvodu srdce nemôže vykonávať svoju hlavnú funkciu. Mozog a myokard nedostávajú živiny a kyslík, pretože dochádza ku kritickému srdcovému zlyhaniu.
Anatomické príčiny výskytu
Je dôležité zvážiť príčiny ventrikulárnej fibrilácie. Ako bolo uvedené vyššie, flutter predchádza tomuto javu. Ak ignorujete oba procesy, potom človek zažije komorovú asystóliu. Ide o patológiu, pri ktorej nedochádza ku kontrakcii. V tomto prípade bude pre pacienta ťažké urobiť čokoľvek, aby pomohol. Fibrilácia neprečerpáva krv. To vedie k zníženiu tlaku, mozog začne hladovať a zomierať. Aby ste predišli takejto situácii, musíte presne poznať dôvody jej vzniku.
Na zistenie faktorov, ktoré vyvolávajú fibriláciu a flutter komôr, je potrebné venovať pozornosť samotnej anatómii srdca. Má štyri komory. Existujú dve komory a dve predsiene. Vďaka impulzom, ktoré mozog vysiela, srdce pracuje rytmicky a zabezpečuje krvný obeh potrebný pre život. Akonáhle sú signály narušené alebo sa mení spôsob ich vnímania, človek má zlyhanie. Aby sa objavila fibrilácia, je potrebné, aby impulz namiesto svojej obvyklej cesty z mozgu do srdca začal vykonávať kruhový pohyb. Z tohto dôvodu, myokardusa náhodne zmršťuje. V tomto bode sa sval neuvoľňuje. V priebehu niekoľkých minút úplne prestane správne fungovať.
Provokujúce faktory
Najčastejšie sú takéto procesy spôsobené poruchou atrioventrikulárneho uzla. prechádzajú cez ňu impulzy. V momente, keď dôjde k zjazveniu srdcového svalu, alebo dôjde k efektu, kvôli ktorému nie je možné prijať signál, prvé príznaky sa objavia do hodiny.
Treba si uvedomiť, že u ľudí, ktorí zomreli na tento jav, sa našli krvné zrazeniny v koronárnych cievach. Toto vedie k smrti.
Ak porovnáme flutter a ventrikulárnu fibriláciu, tak pri prvej udalosti je rytmická kontrakcia viac-menej viditeľná. A s druhým - cyklus prijímania impulzov je nepravidelný. Treba poznamenať, že práca srdca je v oboch prípadoch neefektívna. Často sa takéto patológie vyskytujú u tých ľudí, ktorí utrpeli akútny infarkt. Na elektrokardiograme majú takíto pacienti vlnu Q. Toto označenie naznačuje, že najsilnejšie zmeny sa vyskytli v srdci, čo viedlo k objaveniu sa smrteľných arytmií u človeka.
Pacienti s poškodenou funkciou elektrofyziologického typu by mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom, hoci pri takýchto faktoroch sa závažné ochorenie srdca nezistí. To môže viesť k ventrikulárnej fibrilácii. EKG pacienta ukazuje QT interval a je diagnostikovaná tachykardia.
V ohrození sú ľudia, ktorí používajúdrogy. Kardiológa často potrebujú vyšetriť tí, ktorí majú infarkt, majú poruchu metabolizmu voda-elektrolyt v tele, poškodený myokard. Pacienti s vrodenou srdcovou chorobou, ischémiou, kardiomyopatiou a malformáciou by mali byť opatrní. Najčastejšie je tento syndróm spôsobený predposledným ochorením. Pri najsilnejšej fyzickej námahe je to často ona, ktorá vyvoláva fibriláciu a v dôsledku toho u mladých ľudí smrť.
Symptomatika
Prvým prejavom fibrilácie predsiení a komôr je neustála synkopa, ktorej príčiny je pri diagnostike ťažké určiť. Sú spôsobené buď extrasystolom alebo tachykardiou. Táto fáza, ktorá sa prejavuje mdlobou, nie je kritická, pretože krvný obeh nie je narušený.
S ďalším vývojom fenoménu dochádza nielen k strate vedomia, ale aj ku kŕčom. Je to spôsobené tým, že u človeka prestáva fungovať pumpovací efekt v srdci. Ak sa pacientovi nepomôže včas, krvný obeh sa zastaví a nastáva klinická smrť. Táto fáza sa už považuje za zložitú.
Symptomatikou budú problémy s vnímaním sveta, nehmatateľný pulz, nekontrolované vyprázdňovanie a močenie, nedostatok pohybu zreníc, ich rozšírenie a modrý odtieň pokožky.
Diagnostika
Treba si uvedomiť, že najdôležitejším prejavom fibrilácie komôr je nedostatok dýchania a pulzácie v tepnách. Ak človeku nepomôže do 5 minút,potom nastanú patologické zmeny v mozgu, ako aj poruchy nervového systému a iných vnútorných orgánov.
Na stanovenie klinickej diagnózy sa musia použiť hodnoty EKG. Po prebratí pacienta z vážneho stavu je potrebné vykonať rôzne diagnostické postupy. Pomôže to zistiť príčiny tohto javu.
Dodatočné testy
Vyžaduje monitorovanie srdca. Vďaka tomu sa dá zistiť komorová fibrilácia. Na EKG sú viditeľné rytmické kontrakcie, ako aj anomálie v práci srdca. Je potrebné urobiť testy na prítomnosť horčíka, sodíka a tiež skontrolovať stav hormónov, ktoré ovplyvňujú myokard. Aby sme pochopili, aké rozmery má srdce a veľké cievy, je potrebné urobiť röntgenový snímok oblasti hrudníka. Váš lekár môže objednať echokardiogram. Vďaka nej sa ľahko zistia problémy s chlopňami, akékoľvek problémy s kontraktilitou atď. V zriedkavých a závažných prípadoch sa vykonáva MRI alebo CT.
Prvá pomoc
Pri ventrikulárnej fibrilácii je liečba dosť dôležitým aspektom. Musíte byť schopní poskytnúť núdzovú starostlivosť v čo najkratšom čase, pretože problémy s prácou srdca môžu viesť k smrti v priebehu niekoľkých sekúnd. Rytmus sa nedokáže sám obnoviť. V ideálnom prípade by mala byť vykonaná núdzová defibrilácia, ale pri absencii zariadenia by sa mal vykonať tvrdý úder do hrudníka. Tým sa odstráni jav, ktorý nastal.
Ak arytmia stále pretrváva, masáž srdca arobiť umelé dýchanie. Aby ste mohli vykonať resuscitáciu bez potrebného vybavenia, mali by ste pacienta položiť na chrbát a nakloniť mu hlavu dozadu. Čeľusť musí byť posunutá dopredu, aby vzduch mohol voľne vstúpiť do pľúc. Ak obeť nedýcha, bude potrebné umelé dýchanie. Jeho frekvencia je až 12 injekcií každú minútu. Pri nepriamej masáži srdca musíte urobiť až 100 kliknutí za 60 sekúnd. V prípade, že sa človek snaží priviesť pacienta k životu svojpomocne, treba urobiť 2 vstreky vzduchu a 15 tlakov na hrudnú stenu. Toto bude najlepší spôsob, ako pomôcť. Ak sú dvaja ľudia, možno použiť pomer 1 ku 5.
Lekárska pomoc
Keď už hovoríme o špecializovanej prvej pomoci, treba si uvedomiť, že by mala spočívať v použití defibrilátora a špeciálnych liekov. V ideálnom prípade je potrebné rýchle odčítanie EKG. Pomôže to zaistiť, že stav je skutočne fibrilácia.
