Každý piaty človek na svete má vyvrtnuté členky, štatistiky sú sklamaním. Medzi ženami patria do rizikovej skupiny tí predstavitelia spravodlivého sexu, ktorí uprednostňujú vysoké a nestabilné podpätky. Čo sa týka mužov, powerlifteri, bežci a tí, ktorí sú profesionálnymi basketbalistami alebo futbalistami, sú najviac ohrození zranením.
Čo to môže spôsobovať?
Hlavnou príčinou vyvrtnutia členkov je nosenie topánok s vysokou platformou alebo opätkami. Následkom chôdze v topánkach s podpätkami je záťaž na členok nerovnomerne rozložená, čo následne končí poranením väzov.
Mnohí športovci nie sú imúnni voči tomuto druhu vyvrtnutia, keď je kĺb vystavený veľkému zaťaženiu bez predchádzajúcej prípravy. Väzy sú čiastočne roztrhnuté, čím sa kosť chráni pred ďalším poškodením.
Okrem tohoz toho každé zranenie môže spôsobiť vyvrtnutie členku:
- Skok alebo pád z výšky.
- Kopni do nohy.
- Deformácia nohy v dôsledku príliš veľkej záťaže (ľadový, nerovný horský povrch).
Zároveň sú väzy každého zdravého človeka pevné a nie je ľahké ich natiahnuť. Ak sú však oslabené, potom sa v tomto prípade nedá vyhnúť strečingu. Čo môže uvoľniť väzy:
- Stále zaťaženie členkového kĺbu už od útleho veku.
- Nadváha.
- Ploché nohy od narodenia alebo porucha spojivového tkaniva.
- Dolné končatiny majú rôznu dĺžku.
Väzy sú navyše postihnuté nestabilitou členkového kĺbu, ktorá sa objavuje v dôsledku artrózy, osteomyelitídy a iných vnútorných zápalových procesov.
Príznaky vyvrtnutia členku
Keď je členok vyvrtnutý, človek okamžite pocíti bolesť. V niektorých prípadoch môžete počuť prasknutie a dokonca aj puknutie.
Charakteristiky sú nasledovné:
- opuch tkaniva;
- vzhľad hematómu;
- pocit pálenia pri palpácii;
- výskyt pocitov akútnej bolesti pulzujúcej povahy (pri došľapovaní na nohu, otáčaní kĺbu do strán a dokonca aj v pokoji);
- teplota stúpa tam, kde došlo k natiahnutiu.
Táto symptomatológia je zvyčajne charakteristická aj pre zlomeniny kostí.
Stupne natiahnutiabalíky
Keďže väzy nemajú nervové zakončenia, bolesť sa aj pri ťažkom poškodení môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Celkovo existujú tri stupne závažnosti vyvrtnutia. V súlade s tým môžu byť symptómy vyvrtnutého členku uvedené vyššie mierne alebo závažné.
I stupeň
V tomto prípade často dochádza k vyvrtnutiu členku s miernou dislokáciou alebo pádom. Celistvosť väzov je stále neporušená, s výnimkou niekoľkých vlákien, ktoré sú čiastočne roztrhané.
Vyvrtnutie sa dá vyliečiť doma. Poškodené tkanivá sa dokážu rýchlo zotaviť. V tomto prípade väčšina zaťaženia padá na celé väzy. Obeť nepotrebuje pomoc a môže sa pohybovať samostatne.
II stupeň
Vyskytuje sa v dôsledku silného pádu alebo nárazu. Poškodenie je rozsiahlejšie – postihnutá je väčšina vlákien, ktoré tvoria väzy. Integrita však ešte nie je porušená, a preto konzervatívna liečba poskytne požadované výsledky. U žien, ktoré si podvrtli nohu, preto nie je dôvod na paniku. Nemali by ste však odmietnuť ani konzultáciu s lekárom.
Pri bolesti sa zdá, že kosti členku alebo chodidla sú zlomené. Pre človeka je už ťažké oprieť sa o nohu, často potrebuje pri pohybe pomoc zvonku. V tomto prípade, aby sa začal proces obnovy, musí byť končatina v pokoji. V opačnom prípade môžu mäkké tkanivá pri chôdzi vážnezraniť sa.
III stupeň
Tu už hovoríme o úplnom pretrhnutí väzov, ku ktorému zvyčajne dochádza pri vážnej dislokácii členkového kĺbu alebo páde z veľkej výšky. Takéto zranenie spravidla sprevádza zlomeninu kosti.
V tomto prípade je takmer nemožné zaobísť sa bez operácie. Za normálnych podmienok sú väzy neustále mierne napnuté a v dôsledku pretrhnutia sú úplne oddelené.
Je potrebné obnoviť ich celistvosť fixáciou vlákien pomocou šijacieho materiálu. Ak dôjde k podvrtnutiu na pozadí pretrhnutia svalových vlákien alebo šliach, zlomeniny kosti, je potrebné použiť sadrovú dlahu. To sa stáva mnohým športovcom. Môžu si vykrútiť nohu takmer každý deň.
Diagnostika
Na stanovenie presnej diagnózy musí lekár pochopiť, že kosť je zlomenina alebo vyvrtnutie. Na tento účel sa v prvom rade vykoná jednoduchá palpačná procedúra a samozrejme vizuálna kontrola.
Potom môže lekár predpísať niekoľko ďalších štúdií:
- Röntgen. Toto je najinformatívnejšia technika na určenie zlomenín kostí.
- Kontrastná artrografia (röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej tekutiny). Kontrastná látka sa vstrekuje do kĺbu a preniká do oblasti pripojenia väzov. A ak sa vyskytne medzera, zistí sa.
- Ultrazvuk – procedúra vám umožňuje preskúmať štruktúru mäkkých tkanív a kostí pomocou ultrazvuku.
- MRI je samozrejmosťouštúdia sa vykonáva s komplexnými poraneniami členkového kĺbu a umožňuje vám určiť potrebu a spôsob chirurgického zákroku.
Doma nie je možné stanoviť presnú diagnózu vyvrtnutia členka. Je tiež nepravdepodobné, že by ste si sami nastavili čas zotavenia, takže sa musíte určite poradiť s lekárom. Na zistenie vyvrtnutia I. alebo II. stupňa často stačí jednoduchá vizuálna kontrola.
Aby sme rozlíšili čiastočné poškodenie vlákien od ich úplného pretrhnutia, stačí venovať pozornosť štruktúre členka. Jeho anatomicky správny tvar naznačuje, že integrita väzov je zachovaná.
Kontroverzie
V niektorých prípadoch môžu počas diagnostiky nastať kontroverzné situácie a potom príde na pomoc stresové testovanie. Pacient musí zaujať polohu na chrbte na chrbte a ohýbať kolená. Lekár jednou rukou drží spodnú časť nohy a druhou začne posúvať pätu dopredu.
Výskyt bolesti pri pohybe končatiny tam a späť alebo v rôznych smeroch bude jasným znakom silného vyvrtnutia.
Prvá pomoc
Aby nedošlo k zhoršeniu situácie po zranení, je dôležité jasne pochopiť, čo robiť s vyvrtnutím členka. V prvom rade musíte končatinu zafixovať. Dôvodom je najmä skutočnosť, že charakteristické znaky vyvrtnutia majú veľa spoločného s príznakmi zlomeniny kosti. Preto je najlepšie ponechať nohu v pokoji, kým sa nestanoví presná diagnóza. Okrem toho, ak ide stále o zlomeninu, opieranie sa o nohu môže vyvolať posunutie úlomkov.
Na určenie integrity kostnej štruktúry sa neodporúča šliapať na nohu alebo ňou pohybovať. Môžete použiť jeden zo spôsobov prvej pomoci:
- Priložte studený obklad. Len ľad treba najskôr zabaliť do nejakej látky alebo uteráka. Zastaví sa krvácanie, zastaví sa rozvoj zápalu. Neuchovávajte ho však dlhšie ako 30 minút.
- Užite lieky proti bolesti ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Ako zmierniť opuch na členku po vyvrtnutí? Pri absencii poškodenia kože môžete použiť vonkajšie prostriedky, to znamená masti.
- Zaistite zvyšok poranenej končatiny, kým sa neprijmú diagnostické opatrenia.
Zranenie I. stupňa sa dá liečiť doma. Bolesť ešte nie je dostatočne silná, aby zasahovala do pohybu. Ak sa však zistí zmena konfigurácie kĺbu, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Liečba vyvrtnutia
Vyvrtnutie by sa malo liečiť až po presnej diagnóze, avšak toto pravidlo platí pre akúkoľvek chorobu.
Po vhodných diagnostických opatreniach je potrebné nastaviť členok, a to čím skôr, tým lepšie. A opäť by ste nemali vykonávať takýto postup sami. Manipuláciu vykonáva lekár v lokálnej anestézii.
Po repozícii kosti na poranenom členku lekár aplikuje kruhový obväz, ktorý obmedzuje možnosti kĺbu. Niekedy si vyvrtnutý členok môže vyžadovať sadru. Pokiaľ ide o obdobie nosenia obväzu, všetko závisí od závažnosti poranenia. Toto obdobie spravidla trvá od dvoch týždňov do jedného mesiaca.
Úplný kurz terapie čiastočného poranenia väzov zahŕňa:
- Používanie protizápalových liekov alebo mastí.
- V prípade potreby užívajte lieky proti bolesti. Zvyčajne ich budú potrebovať ľudia, ktorí nezvládajú bolesť.
- Prostriedky na resorpciu hematómov.
- Vykonajte terapeutické cvičenia, ktoré posilnia väzy a dodajú im elasticitu.
- Zaistenie úplného odpočinku po zranení nosením elastického obväzu na vyvrtnutý členok.
Vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna. Zvyčajne sa zahojí po niekoľkých týždňoch.
Čo nerobiť
Existujú najbežnejšie metódy terapie, ktoré by sa v tomto prípade nemali používať kategoricky:
- natieranie alkoholovými tinktúrami;
- vykonávanie tepelných procedúr;
- robenie gymnastiky, keď opuchy ešte neprešli.
Hlavnou vecou je poskytnúť väzivám možnosť samy sa zotaviť vďaka ich regeneračným schopnostiam. Predčasné cvičenie môže viesť k opätovnému podvrtnutiu členku.
Chirurgia
Chirurgický zákrok sa vykonáva s čiastočným, ale rozsiahlejším alebo úplným pretrhnutím väzov. Zvyčajne to zodpovedá II alebo III stupňu natiahnutia. Počas operácie sa urobí rez na koži, posúdi sa stav chrupavky. Potom sa poškodené vlákna zošijú. V prípade úplného odtrhnutia väziva od kosti sa fixuje späť. Nakoniec sa rana zašije špeciálnymi niťami, aplikuje sa sadra. Bude sa musieť nosiť približne 7 dní. Následné rehabilitačné opatrenia (fyzioterapia, cvičebná terapia) sa vykonávajú po odstránení stehov počas 10 týždňov.
Majte na pamäti, že operácia ešte nie je úplnou zárukou, pretože takýto postup má svoje výhody a nevýhody. Medzi výhody patrí možnosť podrobnejšieho vyšetrenia kĺbu. Chirurgická intervencia vám tiež umožňuje spojiť konce väzov, odstrániť hematóm a odstrániť ďalšie poškodenie.
Nevýhody: jazvy zostávajú, nervové vedenie je oslabené, náklady na liečbu nie sú také dostupné. Navyše, rehabilitačné obdobie trvá pomerne dlho.
