Napriek najnovšiemu vývoju farmaceutických spoločností a vedeckému výskumu stále existujú choroby, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť. Liek na Alzheimerovu chorobu ešte nebol vynájdený, takže terapeutický komplex zahŕňa lieky, ktoré znižujú závažnosť symptómov a spomaľujú progresiu ochorenia.
Čo je to choroba?
Skôr ako prídete na to, ktoré lieky na liečbu Alzheimerovej choroby je možné pacientovi predpísať, stojí za to stručne opísať samotné ochorenie a jeho charakteristické symptómy.
Táto patológia bola prvýkrát opísaná nemeckým lekárom v roku 1906. Alois Alzheimer, praktický psychiater, pozoroval pacientku s neurodegeneratívnym ochorením a jej symptómy neustále progredovali. Tieto štúdie umožnili odlíšiť chorobu od iných foriem demencie. Iný názov pre túto patológiu je senilná demencia Alzheimerovho typu.
Zvyčajne sa takéto nezvratné zmeny vyskytujú u ľudí staršej vekovej skupiny - po 50 rokoch. Avšak podľaNajnovšie štatistiky ukazujú, že ochorenie výrazne omladlo, prípady Alzheimerovej choroby boli zaznamenané u 40-ročných ľudí. Na svete je viac ako 40 miliónov pacientov s touto diagnózou a podľa predpovedí WHO bude toto číslo každým rokom len rásť.
Doteraz nebolo možné určiť presnú príčinu rozvoja tohto ochorenia, takže ani najnovšie lieky na Alzheimerovu chorobu nedokážu úplne vyliečiť túto patológiu.
Verzie a prípravy
Na základe niekoľkých hypotéz vedcov o príčinách mozgových dysfunkcií boli vyvinuté princípy terapie tohto ochorenia.
Jednou verziou neurodegeneratívnych porúch je nedostatok neurotransmiteru acetylcholínu. Aktívne sa podieľa na prenose nervových impulzov medzi mozgovými bunkami a jeho nedostatok vyvoláva rozvoj patológie. Na základe tejto verzie boli vyvinuté lieky na zvýšenie hladiny neurotransmiteru a tým na spomalenie progresie ochorenia. Klinické štúdie však zistili, že tieto lieky na Alzheimerovu chorobu iba znižujú závažnosť klinického obrazu, ale žiadnym spôsobom neovplyvňujú rýchlosť rozvoja samotnej choroby.
Dnes sa za hlavnú verziu výskytu porúch považuje amyloid. Prostredníctvom výskumu lekári zistili, že pacienti s touto diagnózou majú v mozgových tkanivách depozity beta-amyloidu, čo vedie k rozvoju ochorenia. Ale napriek dlhoročnému výskumu vv tejto oblasti nebolo možné zistiť, prečo sa amyloid hromadí v mozgových tkanivách. Preto je stále nemožné vyvinúť farmakologické prípravky, ktoré by interferovali s týmto procesom. Dokonca aj tých niekoľko experimentálnych liekov, ktoré sú dnes známe, nebolo testovaných v klinických štúdiách, ktoré by mohli potvrdiť ich účinnosť pri liečbe tohto ochorenia.
Fínski vedci nedávno pomenovali liek, ktorý vyvoláva Alzheimerovu chorobu. Ukázalo sa, že ide o liek používaný pri liečbe epilepsie, valproát sodný. Bolo pozorované, že negatívne ovplyvňuje pamäť a ďalšie funkcie ľudského mozgu.
Ďalšou hypotézou je dedičná predispozícia. Zistilo sa, že ak jednému človeku bola v rodine diagnostikovaná „starecká demencia“, potom s vysokou mierou pravdepodobnosti môže byť takéto ochorenie diagnostikované u jeho detí alebo vnúčat. Ovplyvnenie chromozomálnych porúch je nemožné, ale v tomto prípade lekári odporúčajú dodržiavať zásady zdravého životného štýlu a venovať sa aktívnej intelektuálnej činnosti. Môžete tak znížiť riziko patológie, ale to tiež nezaručuje 100% výsledok.
Čo robiť?
Je potrebné mať na pamäti, že vhodné lieky na Alzheimerovu chorobu môže predpísať kvalifikovaný odborník. Vlastný výber liekov môže len zhoršiť stav pacienta a viesť k jeho smrti. Dôležitú úlohu v účinnosti terapie zohráva včasná diagnostika. Akočím skôr sa ochorenie odhalí, tým je pravdepodobnejšie, že spomalí rozvoj patológie a zlepší kvalitu života pacienta.
Len integrovaný prístup pomôže spomaliť pokles kognitívnych funkcií a porúch správania. Veľmi dôležitá je aj pomoc a starostlivosť príbuzných a vytvorenie bezpečných podmienok pre človeka s takýmto ochorením. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú využiť služby profesionálnych sestier, pretože takýto pacient nebude schopný samostatne užívať predpísané lieky včas.
Donepezil („Aricept“)
Aké lieky budú predpísané na Alzheimerovu chorobu, závisí od štádia ochorenia. Na zvýšenie obsahu acetylcholínu možno predpísať Aricept. Je to inhibítor acetylcholínesterázy, ktorý pomáha spomaliť rozpad neurotransmiteru a zlepšiť cholinergný prenos.
Je opodstatnené v ktoromkoľvek štádiu vývoja ochorenia, pretože zlepšuje kognitívne funkcie a znižuje závažnosť symptómov.
Rivastigmine (Exelon)
Aktívnou zložkou lieku Exelon je rivastigmín, inhibítor cholínesterázy, ktorý zabraňuje rozkladu acetylcholínu. Zvyšuje hladinu neurotransmiteru v štruktúrach hipokampu a normalizuje kognitívne funkcie pacienta. Rivastigmín môže tiež spomaliť tvorbu beta prekurzora amyloidných plakov.
Liek je dostupný vo forme kapsúl, perorálneho roztoku a transdermálnej náplasti. Posledná možnosť je najviacpreferovaný pri liečbe Alzheimerovej choroby, nakoľko odpadá nutnosť kontrolovať príjem tabliet v presne predpísanom dávkovaní a v určitom čase.
Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- závrat;
- nausea;
- hnačka;
- bolesť brucha;
- dyspepsia;
- alergické prejavy;
- ospalý;
- strata chuti do jedla;
- depresia a nespavosť;
- tremor.
Ak sa vyskytnú takéto účinky na pozadí užívania lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o vhodnosti ďalšieho užívania lieku.
Absolútnymi kontraindikáciami predpisovania tohto lieku na Alzheimerovu chorobu je obdobie gravidity a laktácie, individuálna intolerancia účinnej látky.
Galantamín („Reminyl“)
Tento liek na Alzheimerovu chorobu má rovnaký účinok ako lieky opísané vyššie: dopĺňa nedostatok neurotransmiteru acetylcholínu a zabraňuje tvorbe amyloidných plakov na mozgových bunkách.
Aktívnu zložku izolovali sovietski vedci v roku 1951 z Voronovovej snežienky. Dnes je súčasťou mnohých životne dôležitých liekov, vrátane "Reminilu", ktorý možno predpísať na Alzheimerovu chorobu.
Vyrába sa vo forme tabliet s koncentráciou 4, 8 a 12 mg účinnej látky. Každý je pokrytý belavým filmovým obalom a má rytinu označujúcu množstvoaktívna zložka. Dostupné aj vo forme kapsúl s 8, 16, 24 mg aktívnej látky.
Neodporúča sa používať u pacientov s precitlivenosťou na galantamín alebo ťažkou poruchou funkcie pečene alebo obličiek. Štúdie o účinkoch lieku na tehotné a dojčiace ženy sa neuskutočnili, preto počas týchto období možno liek predpisovať iba v nevyhnutných prípadoch.
Reminil sa predpisuje pacientom s miernou až stredne ťažkou senilnou demenciou Alzheimerovho typu.
Memantine
Memantín patrí tiež k liekom substitučnej terapie. Je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a patrí do skupiny neurotropných liekov. Má neuroprotektívny a antispastický účinok.
"Memantín" pomáha normalizovať duševnú aktivitu a motorické funkcie pacienta. Predpisuje sa pre mierne a stredne ťažké štádiá patológie.
Kontraindikované u pacientov s poruchou funkcie obličiek a precitlivenosťou na účinnú látku lieku. Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť závraty, poruchy trávenia a iné nežiaduce reakcie.
Ktorý liek na Alzheimerovu chorobu z vyššie uvedeného zoznamu bude v konkrétnom prípade najúčinnejší, môže rozhodnúť len lekár. Nie je možné súčasne užívať niekoľko liekov s rovnakým terapeutickým účinkom, môže to viesť k vážnym následkom, ažna smrť.
Zámerne nepodávame dávky liekov, ktoré sú vydávané na lekársky predpis, pretože to môže urobiť iba špecialista, berúc do úvahy stav pacienta a charakteristiky priebehu ochorenia
Antidepresíva a neuroleptiká
Lieky odporúčané ako súčasť symptomatickej liečby sa tiež vyberajú individuálne pre každého človeka. Tieto lieky pomáhajú minimalizovať a niekedy úplne eliminovať stavy, ako sú depresia a psychotické poruchy, ktoré sú celkom bežné u ľudí s diagnózou Alzheimerovej choroby.
To zahŕňa antidepresíva a neuroleptiká. Prvý z nich pomáha zlepšiť psycho-emocionálny stav človeka, liekom voľby je Tianeptín. Tricyklické antidepresíva sa však neodporúčajú používať, u starších ľudí môžu zvýšiť príznaky základného ochorenia.
Z antipsychotík možno použiť "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin". Majú upokojujúci účinok, zmierňujú spasticitu a normalizujú spánok. Aj keď sa lieky dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, nie je možné ich samoliečiť. Každý z nich má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky a môže zvýšiť príznaky senilnej demencie.
Iné symptomatické lieky
Navyše, podľa rozhodnutia lekára, aminokyseliny a nootropiká, blokátory kalciových kanálov a lieky zlepšujúce krvný obeh v cievach mozgu, ako ajextrakt z ginkgo biloba a iné ľudové prostriedky. Najčastejšie používané:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glycín";
- "Vinpocetín";
- "Fenotropil";
- "Nimodipín".
Záver
Snáď sa v najbližších rokoch nájde liek na Alzheimera, ktorý zachráni tisíce životov pacientov s touto diagnózou. Zatiaľ môžeme len dúfať v lieky, ktoré dokážu spomaliť jeho vývoj a zlepšiť kvalitu života pacienta.
