Mnoho ľudí máva občasné červené bodkované kožné vyrážky. Objavujú sa v dôsledku úniku malého množstva krvi cez stenu malých ciev - kapilár. Ak sú takéto zmeny ojedinelé, nespúšťajte alarm. Periodické narušenie integrity cievnej steny môže byť u absolútne zdravých ľudí.
Ak však takéto bodky pokrývajú takmer celé telo a objavujú sa často, môže to znamenať krehkosť krvných ciev. Tento článok je pre takýchto ľudí.
Patogenéza choroby
Patogenéza je postupný vývoj určitého ochorenia od okamihu, keď sa patologický proces začne zotavovať. Je potrebné ho poznať, pretože zjednodušuje pochopenie symptómov, diagnostiky a liečby patológie.
Hlavným mechanizmom zvýšenej fragility ciev je porušenie štruktúry cievnej steny. Môže k tomu dôjsť v dôsledku priameho vystavenia toxickým látkam, poškodenia nádoby mediátormizápal, zmeny cievneho tonusu v dôsledku nadmernej aktivácie sympaticko-adrenálneho mechanizmu.
Táto časť nervového systému sa zapája do práce pri pôsobení stresových faktorov. Zvýšené uvoľňovanie adrenalínu vedie k zúženiu priesvitu cievy a hypertonicite jej hladkých svalov. Krátkodobá aktivácia sympatiku nespôsobuje problémy, ale jeho dlhodobá excitácia vedie v konečnom dôsledku k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny. Preto sa pri silných nervových šokoch u človeka vyvinie krehkosť krvných ciev a objavia sa ostré vyrážky.
Príčiny choroby
Krehkosť ciev sa prejavuje nielen zvýšením tonusu ich stien, ale, naopak, ich ochabnutím. Ide o charakteristický príznak nedostatku vitamínov C a P, ktoré sa nazývajú kyselina askorbová a rutín. Okrem hypovitaminózy sú možné tieto príčiny vaskulárnej krehkosti:
- akútne vírusové ochorenia (chrípka, adenovírusová infekcia);
- hnisavá tonzilitída;
- jade;
- autoimunitné zápalové procesy (reumatizmus, lupus erythematosus);
- vaskulitída – zápal cievnej steny;
- diabetes mellitus;
- hypertenzia;
- chronický stres, neurózy;
- septický stav;
- idiopatická trombocytopenická purpura – znížený počet krvných doštičiek.
Spektrum stavov, ktoré vedú k krehkosti krvných ciev, je skutočne široké. Preto pri diagnostikovaní choroby je dôležité nielennaznačiť fakt poškodenia cievnej steny, ale aj zistiť, čo ho spôsobilo. Koniec koncov, príčiny a liečba vaskulárnej krehkosti u žien a mužov majú priamy vzťah. Na obnovenie štruktúry cievnej steny je potrebné eliminovať pôvodný proces.
Symptómy zvýšenej vaskulárnej krehkosti
Choroba sa môže prejavovať v úplne odlišných formách. Všetko závisí od závažnosti problému. Takže s výraznou krehkosťou krvných ciev dochádza ku krvácaniu z nosa. Ženy môžu dokonca pociťovať krvácanie z maternice. Ak je ochorenie mierne, na tele sa objavia malé škvrny, ktorých priemer je niekoľko milimetrov.
Cievy plnia trofickú alebo nutričnú funkciu. Okrem toho sa aktívne podieľajú na prenose tepla. Preto so zvýšenou krehkosťou ciev na nohách pacient pociťuje neustály chlad v oblasti chodidiel, a to aj v horúčave. Koža dolných častí nôh sa stáva suchou, objavujú sa na nej praskliny. Pri prebiehajúcich procesoch sa objavujú vredy, ktoré sa ťažko hoja.
Príznaky sa najčastejšie objavujú v chladnom období. Má to viacero dôvodov. Po prvé, v zime a na jar človek trpí nedostatkom vitamínov v dôsledku chladu, menšieho pobytu na čerstvom vzduchu a nedostatku množstva zeleniny a ovocia.
Po druhé, studený vzduch spôsobuje kŕče cievnej steny. A dlhotrvajúci spazmus, ako sme už zistili, vedie ku krehkosti cievy a zhoršenému krvnému obehu.
Metódy na určenie zvýšenej krehkosti: symptóm turniketu
Porušenie štruktúry cievnej steny je možné zistiť už pri prvom vyšetrení pacienta, bez použitia laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.
Existuje niekoľko metód na zistenie krehkosti ciev:
- príznak privretia;
- príznak kladiva;
- príznak turniketu.
Posledný príznak v zozname sa používa na určenie krehkosti krvných ciev v rukách. K tomu si vezmite manžetu, ktorá je v súprave na meranie krvného tlaku. Pacientovo rameno sa v duchu rozdelí na tri časti a na strednú tretinu sa priloží manžeta takou silou, že zablokuje prietok krvi v žilách a arteriálny prúd zostane zachovaný. Žily sú tenšie cievy ako tepny, takže sa ľahšie zovrú. Napumpujte tlak v manžete tak, aby sa rovnal diastolickému tlaku. Je tiež možné použiť konvenčný turniket. V tomto prípade stačí priložiť manžetu na 5 minút a turniket na 10 minút.
Symptóm sa považuje za pozitívny, ak sa v mieste kompresie a mimo nej objavia malé a väčšie hemoragické vyrážky. Nazývajú sa petechie a ekchymóza.
Najčastejšie sa táto reakcia pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:
- tyfus;
- šarlach;
- idiopatická trombocytopenická purpura;
- sepsis;
- chrípka.
Metódy na určenie zvýšenej krehkosti: symptóm štípania a kladiva
Symptóm štípania sa vykonáva na koži predného alebo bočného povrchu hrudníka, najpohodlnejšie a najinformatívnejšie je to urobiť v intervale medzi prvým a druhým rebrom. Lekár vezme záhyb kožeindex a palec tak, aby zachytili dva až tri milimetre. Ďalej lekár posúva záhyb dvoma prstami v opačných smeroch. Ak dôjde k krehkosti ciev, na koži sa objaví hemoragická škvrna.
Na vykonanie symptómu kladiva je potrebné špeciálne perkusné kladivo. Lekár ich jemne poklepáva na povrch hrudnej kosti. Ak je symptóm pozitívny, na hrudnej kosti sa objavia malé červené vyrážky.
Ďalšie diagnostické metódy
Vyššie uvedené vyšetrovacie metódy pomáhajú určiť prítomnosť krehkosti cievnej steny, ale nehovoria nič o jej pôvode. Ak má lekár na základe vyšetrenia pacienta, zberu sťažností a anamnézy podozrenie na závažnejšiu patológiu, predpíše laboratórne a inštrumentálne metódy.
Najbežnejšie používané diagnostické metódy sú:
- všeobecné a biochemické krvné testy – na zistenie príznakov zápalu infekčného alebo autoimunitného pôvodu;
- rozbor moču – ak existuje podozrenie na funkciu obličiek;
- krvný test na cukor – na potvrdenie alebo vylúčenie cukrovky;
- ultrazvukové vyšetrenie – v prípade potreby vyšetrí cievnu stenu;
- Dopplerov ultrazvuk – umožňuje vám vidieť prietok krvi cez cievu.
Liečba choroby: etiotropná
Ak lekár po dodatočných vyšetrovacích metódach stanovil presnú diagnózu, predpíše liečbu príčiny fragility ciev. Napríklad pri autoimunitnom ochoreníkortikosteroidy a cytostatiká. Tieto lieky potláčajú imunitnú odpoveď, čím zabraňujú tvorbe protilátok proti vlastným bunkám.
Ak je hlavnou príčinou krehkosti akútne vírusové ochorenie, váš lekár vám môže predpísať špecifické antivírusové lieky. Napríklad oseltamivir je účinný pri chrípke. Ak je príčinou hnisavý proces, nasadzujú sa antibiotiká.
Pri cukrovke je dôležitá prísna diéta a užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Vysoký krvný tlak by sa mal upraviť antihypertenzívami.
Liečba choroby: symptomatická
Okrem odstránenia príčiny sa vykonáva aj symptomatická liečba. Je zameraná na obnovu cievnej steny a elimináciu hemoragickej vyrážky. Používajú sa tieto skupiny liekov:
- multivitamínové komplexy s obsahom vitamínov C a P;
- lieky, ktoré zvyšujú cievny tonus a posilňujú stenu cievy: Ascorutin, Kapilar, Rutozid.
Ak sú na tele veľké modriny, ktoré sa po medikamentóznej terapii neodstránia, je možný kozmetický zásah:
- ozónová terapia;
- sklerotizujúci;
- laserová fotokoagulácia;
- elektrokoagulácia.
Recenzie tvrdia, že takéto metódy vykazujú vysokú účinnosť.
Preventívne opatrenia
Komuaby ste sa vyhli krehkosti ciev, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- vzdajte sa zlých návykov: alkohol, fajčenie;
- posilňujte krvné cievy prostredníctvom fyzickej aktivity: chôdza, cvičenie, bicyklovanie, jogging;
- zvýšiť cievny tonus pomocou kontrastnej sprchy;
- zvýšte vo svojej strave množstvo potravín obsahujúcich vitamíny A, C, E a P; tieto vitamíny sa nachádzajú v zelenine, ovocí, rybách, zelenine, obilninách.
Správny životný štýl je kľúčom nielen k pevným cievam, ale aj k zdraviu vo všeobecnosti!
