Flegmonózna tonzilitída je proces zápalu hltanových mandlí. V lekárskej praxi existuje pre túto chorobu špeciálne označenie - akútna paratonzilitída.
Hlavnou príčinou ochorenia je vonkajšia bakteriálna infekcia. Je tiež pravdepodobné, že infekcia sa prenáša krvným obehom zo zdroja chronickej infekcie v tele (zápal stredného ucha, sinusitída, artritída, nefritída a iné ochorenia). Akonáhle sa dostanú do priestoru buniek mandlí, infekčné agens sa rýchlo začnú množiť, čím sa vytvorí silný zápalový proces a celková otrava tela toxínmi, ktoré sa uvoľňujú počas ich života. Spravidla je do procesu patológie zapojená jedna mandľa, v zriedkavých prípadoch - dve. Flegmonózna tonzilitída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 22-44 rokov.
Príčiny choroby
Prispieť k objaveniu sa choroby:
- Oslabenie imunitného systému po prekonaných ochoreniach (hepatitída, chrípka, šarlach, črevná alebo adenovírusová infekcia, zápal stredného ucha, záškrt, mumps atď.).
- Prítomnosť hnisavých ochorení v tele, najmä v oblasti úst (cysty resp.zubný kaz).
- Choroby krvi (leukémia, anémia).
- Silná hypotermia.
- Nadmerná konzumácia veľmi studených nápojov alebo jedla.
- Chronická sinusitída, tonzilitída, čelná sinusitída, sinusitída.
Symptómy choroby
Flegmonózna tonzilitída sa vyvíja vo veľmi akútnej forme niekoľko hodín po infekcii mandlí. Pacienti zaznamenávajú výskyt bolesti v krku počas rozhovoru aj počas prehĺtania slín, tekutín a jedla. Pocit bolesti neopúšťa ľudí ani v pokoji, sú nútení zaujať rôzne polohy (zakloniť hlavu alebo nakloniť hlavu na jednu stranu), aby si aspoň trochu uľahčili svoj stav.
Hlas týchto ľudí je chrapľavý a hluchý, niekedy nemôžu hovoriť vôbec. Pacienti sú tak sústredení na bolesť, že prakticky neotvárajú ústa, ich lícne kosti sú neustále stlačené, ľudia odmietajú jesť a nemôžu zaspať. Často sa vyskytuje zvýšené slinenie a zápach z úst.
Spolu s príznakmi ochorenia mandlí dochádza k výraznej otrave organizmu toxínmi. Teplota stúpa na 38-41 stupňov, nadmerne sa zvyšuje potenie, človek sa cíti malátny a oslabený. Pravdepodobné sú bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy, závraty, vracanie, nevoľnosť. Lymfatické uzliny v oblasti uší a čeľuste sú bolestivé pri palpácii a zväčšené.
O pár dnívizuálne môžete pozorovať silný nárast, opuch mandlí, začervenanie v tejto oblasti. Všetky tieto znaky naznačujú, že začína chronická flegmonózna tonzilitída. Fotografia hrdla (pozri nižšie) zobrazuje rozmazané oblasti naplnené hnisom. Toto štádium ochorenia je tiež charakterizované objavením sa a nárastom hlienov, ktoré nemajú jasný tvar a nachádzajú sa v celej oblasti mandlí.
Keď sa toto zameranie otvorí, pacienti začnú pociťovať úľavu. Bolesť klesá, teplota klesá, aktivita sa vracia, začína sa objavovať chuť do jedla.
Keď sa absces otvorí, vytvorí sa na tomto mieste fistulózny otvor, cez ktorý vyteká hnis. Ak má flegmonózna tonzilitída takéto príznaky, liečba v tomto prípade prebieha chirurgicky a zahŕňa rez do vlákna na odstránenie patologického exsudátu z mandlí.
Diagnostika choroby
Toto ochorenie má niekoľko charakteristických klinických príznakov, ktoré uľahčujú diagnostiku:
- História beriberi, krvných chorôb, stavov imunodeficiencie.
- Dochádza k prudkému zvýšeniu teploty na vysoké úrovne. Výrazná intoxikácia tela.
- Absces na mandlích vzniká na pozadí dlhotrvajúcej angíny alebo iných zápalových procesov v ústnej dutine, po záškrtu alebo šarlachu.
- Pri diagnostikovaní „flegmonóznej tonzilitídy“fotografia ukazuje rýchle šírenie infiltrácie na mandle, ktoré končí výskytom hnisavýchabsces.
- Silný opuch mandlí, atypický pre iné typy tonzilitídy.
Diagnóza tohto ochorenia je založená na vyšetrení osoby a štúdiu anamnézy.
Laboratórna diagnostika zahŕňa odber všeobecného moču a krvných testov na určenie stupňa zápalu. Na určenie infekcie, ktorá spôsobila ochorenie, sa používajú vyšetrenia na prítomnosť protilátok proti infekčnému agens v krvi človeka, výtery z hrdla. Ak chcete zistiť, či antibiotikum lieči flegmonóznu angínu, vykoná sa test citlivosti. Na tento účel sa vykoná diagnostická punkcia - urobí sa punkcia v oblasti mandlí so zberom patologického obsahu. Všetky tieto metódy umožňujú zistiť prítomnosť určitých baktérií. Ochorenie je spravidla spôsobené požitím stafylokokového alebo streptokokového vírusu.
Možné komplikácie
Flegmonózna tonzilitída bez včasnej a správnej liečby vedie k spontánnemu otvoreniu ložiska hnisu, ktoré impregnuje parenchým mandlí. Parenchymálna tonzilitída vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu a niekedy je komplikovaná sepsou.
Absces krku je dôsledok, ktorý sa najčastejšie vyskytuje pri chorobe, ako je flegmonózna tonzilitída. Recenzie o liečbe tejto patológie medzi lekármi sú veľmi sklamaním kvôli blízkosti k povrchu kože v krku krvných ciev a nervových zakončení, ktoré sú často zovreté. Ak hnisavá tekutina stláča kapiláry v mandlích,potom je pravdepodobná ich mechanická deformácia sprevádzaná krvácaním.
Konzervatívna a chirurgická liečba
S prihliadnutím na priebeh ochorenia a pravdepodobné komplikácie, ktoré sú s ním spojené, sa vykonáva konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok:
- Konzervatívna liečba. Pri diagnóze "flegmonóznej tonzilitídy" dochádza k liečbe pomocou rôznych antibiotík, doba tejto terapie je zvyčajne 1-2 týždne. Lokálne predpísaná ústna voda s antiseptickými liekmi, výplach hrtana protizápalovými liekmi s analgetickými vlastnosťami alebo liečba mandlí liekmi na báze jódu.
- Chirurgický zákrok. Na liečbu tohto ochorenia spravidla nestačí antibiotická terapia, veľmi často je potrebné pristúpiť k chirurgickému zákroku.
Ašpirácia ihlou
Tento postup umožňuje odstrániť hnis z abscesu. Aspirácia ihlou sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly. Počas zákroku sa pacientovi s najväčšou pravdepodobnosťou podá injekcia sedatív, aby sa uvoľnil, alebo lokálne anestetikum na znecitlivenie miesta budúceho vpichu, aby nepociťoval bolesť. Po odsatí sa odobratý hnis odošle na vyšetrenie, aby sa určil typ infekcie, ktorá zápal spôsobila, a jej reakcia na antibiotiká.
Odvodnenie a rez
Niekedy na odstránenie tekutiny z abscesuvykonajte rez v zapálenej oblasti. Vykonáva sa aj pod vplyvom sedatív a relaxačných látok, anestézie alebo anestetík, aby pacient počas procedúry nepociťoval bolesť.
Tonzilektómia
Toto je chirurgický zákrok na odstránenie mandlí. Táto operácia sa odporúča v obzvlášť závažných prípadoch alebo pri chronickom zápale hrtana.
Vzhľadom na zložitosť ochorenia môže byť potrebné, aby pacient strávil v nemocnici 3-5 dní. Počas tejto doby sa lieky podávajú pomocou kvapkadla. Po prepustení sa bude vyžadovať odpočinok na lôžku doma počas týždňa.
Prevencia chorôb
Profylaktické opatrenia proti chorobe zahŕňajú:
- Profylaktická excízia mandlí v prípade neustále sa vyskytujúcich recidív zápalových procesov.
- Včasná návšteva lekára pri podozrení na akúkoľvek bolesť hrdla, ako aj pri iných zápalových ochoreniach nosovej a ústnej dutiny.
- Zdravý životný štýl, otužovanie, príjem vitamínov, správna výživa.
- Vyhnite sa podchladeniu, posilnite imunitu.
Najlepším spôsobom prevencie ochorenia je vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia bakteriálnymi alebo vírusovými ochoreniami. Napríklad nepoužívajte pohár, tanier človeka, ktorý trpí angínou. Dodržiavajte osobnú hygienu, neustále si umývajte dlane horúcou vodou. Fajčenie tiež zvyšuje riziko flegmonóznej angíny.
V článku je to podrobne uvedenéje flegmonózna angína. Príznaky, liečba choroby sa vám stali známymi. Aby ste sa vyhli takémuto vážnemu ochoreniu, dodržiavajte hygienické pravidlá a vykonajte preventívne opatrenia. Dávajte si pozor!
