Aftózny vred je známy aj ako stomatitída. Ide o bolestivé, hojace sa rany, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek v ústach. Objavujú sa po jednom alebo v skupinách. Hoci sa nepovažujú za vážnu chorobu, napriek tomu sú schopné spôsobiť značné nepohodlie.
Fotka áft je uvedená nižšie.
O patológii
Aftózna stomatitída je lézia ústnej sliznice, ktorá je charakterizovaná tvorbou mnohopočetných vredov (afty), ktoré sa nachádzajú po jednej alebo sa tvoria do skupín. Najčastejšie sú afty lokalizované na vnútornej strane pier, líc, na prednej strane ústnej dutiny. Porážka nastáva pod vplyvom stafylokokov, adenovírusu, osýpok, chronických ochorení žalúdka, čriev.
Je bolestivé piť, jesť, je potrebná naliehavá pomoc. Akútna forma vymizne do 2 týždňov, v ojedinelých prípadoch ostanú drobné jazvy. Pri prechode do chronickej formy sliznica opuchne, zbledne, zväčší sa veľkosť lézií, plak má špinavo sivú farbu.
Toto ochorenie jejedno z pomerne častých zápalových ochorení ústnej dutiny, ktoré podľa rôznych zdrojov postihuje desať až štyridsať percent detí a dospelých rôzneho veku. Charakteristickým príznakom tohto typu stomatitídy je prítomnosť áft na sliznici, teda ulceróznych defektov. Tieto bolestivé vredy, ktoré sa časom zahoja, sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v ústach. Vredy sú jednoduché alebo, naopak, viaceré.
Akútna stomatitída
Izolujte akútnu stomatitídu. V tomto prípade sa pozoruje zápal ústnej sliznice, proti ktorému trpí jej povrchová vrstva a vytvára sa erózia tkaniva. Výskyt áft je zvyčajne sprevádzaný pocitmi pálenia a ostrej bolesti, ktoré sa stupňujú počas jedla, nie je vylúčené ani zväčšenie lymfatických uzlín, v niektorých situáciách aj zvýšená teplota. Afty sa u ľudí úplne zahoja za desať dní.
Chronická forma
Chronická stomatitída sa tvorí v prítomnosti slabej všeobecnej a lokálnej imunity, ako aj v prítomnosti rôznych systémových patológií, pri ktorých sa často stáva chronickou a z času na čas sa vyskytuje. Charakteristickým prejavom exacerbácie je tvorba vredov s bielym alebo žltým povlakom spolu s edémom sliznice. Ochorenie je pomalé a symptómy sa pravidelne objavujú a miznú.
Fotka áft v ústach je uvedená vyššie.
Reasons
Príčiny stomatitídy sú stále neznáme. Existuje pomerne častá mylná predstava, že choroba je jednou z foriem herpesu. Na rozdiel od tohtopatológia, afty nemožno prenášať z jednej osoby na druhú. Vedci sa domnievajú, že sa vyvíja v dôsledku reakcií imunitného systému. Zvyčajne sa stomatitída vyskytuje prevažne u žien ako u mužov. Ochorenie sa zvyčajne rozvíja medzi desiatym a štyridsiatym rokom života. Tu sú dôvody, ktoré môžu prispieť k výskytu vredov v ústach:
- Stres alebo zranenie, ako je uhryznutie jazyka.
- Vplyv určitých potravín (najmä kyslých potravín, ako sú ananás a paradajky).
- Mať rodinnú chorobu.
- Zmeny hladín hormónov.
Rizikové faktory
Dôvody, ktoré vyvolávajú vznik orálnych áft, sú nasledovné:
- Prítomnosť nedostatku železa, kyseliny listovej a vitamínu B12.
- Prítomnosť bakteriálnych infekcií, ako sú žalúdočné vredy spôsobené Helicobacterom.
- Niektoré zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba spolu s ulceróznou kolitídou.
- Infekcia tela vírusom AIDS.
- Behçetova choroba.
Symptomatika
Nasledujúce prejavy môže spôsobiť nielen stomatitída. Vredy v ústnej dutine, podobne ako on, môžu vyprovokovať iné, nebezpečnejšie ochorenia. Afty majú rôzne veľkosti. Zvyčajne sa tvoria na vnútornom povrchu pier a líc, ako aj na jazyku alebo v oblasti podnebia. Spravidla hovoríme o otvorených, malých sivastých a mierne opuchnutých ranách,obklopený žltkastým, bielym alebo červeným okrajom.
Najbolestivejšie štádium
Niektorí pacienti dostanú aftóznu stomatitídu až trikrát do roka. Vo zvyšku sa tieto vredy vyskytujú neustále. Zvyčajne sa prvé tri alebo štyri dni považujú za najbolestivejšie štádium a potom sa začnú hojiť samé. Malé formácie sú najbežnejšou formou. Majú menej ako jeden centimeter v priemere a vymiznú za sedem až štrnásť dní a zvyčajne sa hoja bez zjazvenia. Pokiaľ ide o veľké vredy, majú jeden centimeter alebo viac v priemere a nemusia sa hojiť niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Po odstránení útvarov zostanú jazvy.
Ako liečiť afty zaujíma mnohých. Ďalej si povieme niečo o diagnostike.
Diagnostika
Lekár sa zvyčajne spýta na príznaky a odoberie anamnézu, pričom vykoná fyzikálne vyšetrenie, ktoré je hlavným spôsobom, ako odlíšiť aftózny útvar od iných, závažnejších ochorení ústnej dutiny. V niektorých prípadoch odborníci odoberú malú vzorku na mikroskopické vyšetrenie tkaniva (to znamená, že urobia biopsiu) alebo nariadia rast kultúry s krvným testom. Diagnóza je obzvlášť dôležitá pre štúdium formácií, ktoré sa nezdravia dva týždne alebo dlhšie. Môžu byť príznakom rakoviny.
Liečba
Mnohí sa pýtajú, či sa afta zahojí sama.
Takéto útvary zvyčajne zmiznú samy do jedného až dvoch týždňov. Liečba sa nevyžaduje. Možnosti liečby, najmä bolestivých vredov, však zahŕňajú nasledujúce:
- Užívanie perorálnych liekov proti bolesti, ústnych vôd alebo gélov. Prípravky ako napríklad Lidokaín spolu s Amlexanoxom, Dimedrolom na oplachovanie a Maaloxom možno užívať každé tri hodiny alebo bezprostredne pred jedlom. To poskytuje krátkodobú úľavu od bolesti spôsobenej aftóznou stomatitídou. Okrem toho sa takéto gély môžu aplikovať na samotné vredy štyrikrát denne, aby sa anestetizovali ústa a zmiernili bolesť. Čo sa ešte používa pri liečbe áft?
- Vypláchnite si ústa antibiotikami. Pri viacnásobných formáciách možno použiť tekutú formu tetracyklínu. Oplach vyrobený štyrikrát do desiatich dní. Tekutina pomáha hojiť vredy tým, že zabraňuje tvorbe nových. Niekedy ako vedľajší účinok môže táto liečba viesť k infekcii nazývanej kandidóza. Liečba áft v ústach by mala byť komplexná a včasná.
- Užívanie kortikosteroidov. Pri závažných léziách malých alebo veľkých vredov sa môžu podávať steroidy, zvyčajne vo forme tekutín určených na opláchnutie po jedle a pred spaním. Steroidy znižujú zápal spôsobený veľkými vredmi.
Profylaxia
Výskytu tohto ochorenia nie je možné vždy predísť. Aby sa znížila pravdepodobnosť vredov, je potrebné vziaťďalšie kroky:
- Potravu žujte opatrne, aby ste sa vyhli uhryznutiu jazyka alebo líca, čo môže podráždiť ústa a viesť k tejto patológii.
- Ak máte precitlivenosť, mali by ste sa vyhýbať akýmkoľvek kyslým potravinám, ako sú paradajky alebo ananás, ktoré môžu prispievať k tvorbe útvarov.
- Ak vo vašej strave neprijímate dostatok železa a vitamínu B12 a kyseliny listovej, opýtajte sa svojho lekára, ako získať správne množstvo týchto živín. To určite pomôže vyhnúť sa tvorbe áft ústnej dutiny. Ale stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že užívanie týchto živín u pacientov, ktorí ich nemajú nedostatok, nezabráni stomatitíde.
Aftózne črevné vredy
V tomto orgáne sa môžu vyskytnúť aj vredy. Zvyčajne sa tvoria v dvanástniku. Medzi hlavné dôvody ich výskytu patrí genetický faktor spolu s vystavením mikroorganizmu Helicobacter pylori, znížená imunita, zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, duodenitída, podvýživa, stres, popáleniny, zranenia a krvná strata, ako aj užívanie niektorých liekov..
Znaky
Počas exacerbácie môže pacient pociťovať nasledujúce príznaky:
- Výskyt silnej bolesti v epigastrickej oblasti alebo v oblasti nad pupkom.
- Charakteristický je výskyt nepohodlia hlavne nalačno a tiež v noci, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia koncentráciekyselina chlorovodíková v žalúdku. Bolesť sa zvyčajne zmierňuje jedením.
- Nepríjemné pocity vznikajú pod lopatkami, v oblasti srdca a chrbta.
- Pálenie záhy je typické spolu s grganím, nadúvaním, nevoľnosťou, vracaním, zápchou, podráždenosťou, poruchami spánku, chudnutím (aj keď má pacient dobrú chuť do jedla).
Pri nemedikamentóznej liečbe sa pacient musí stravovať racionálne. Je potrebné jesť zeleninu a ovocie, ako aj zeleninu a úplne vylúčiť vyprážané, korenené a konzervované jedlá. Spravidla sa odporúča diéta č.5, dusená a varená strava, v polotekutej forme. Musíte jesť často, v piatich dávkach v malých porciách, okrem alkoholu.
V procese medikamentóznej terapie sa predpisujú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Môžu byť predpísané aj antisekrečné lieky a ak sa zistí Helicobacter pylori, použijú sa antibakteriálne lieky. V niektorých situáciách môže byť na pozadí vývoja komplikácií potrebná chirurgická liečba.
V rámci prevencie treba dbať na charakter výživy, mala by byť vyvážená a plnohodnotná, dôležitá je konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny, odmietanie pikantných, mastných a vyprážaných jedál. Akékoľvek ochorenie čriev by sa malo liečiť včas.
Aftózne vredy žalúdka
O vrede v žalúdku hovoria, keď sa na vnútornej membráne tohto orgánu vytvorí hlboký defekt,vzrušujúce mukózne, svalové tkanivá. Patológia sa môže rozšíriť na celú hrúbku steny. Takýto vred sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti orgánu. Faktory, ktoré vedú k chorobe:
- Vplyv silného stresu.
- Výskyt depresie.
- Zneužívanie liekov alebo ich užívanie vo veľkých množstvách (hovoríme o glukokortikosteroidoch, antacidách, nesteroidných protizápalových liekoch, antibiotikách, cytostatikách, antihypertenzívach).
- Stav imunitnej nedostatočnosti (AIDS spolu s imunosupresívami).
- Vplyv nesprávnej stravy alebo stravovacích návykov (jedenie príliš horúceho alebo príliš studeného jedla v kombinácii s nepravidelným jedlom).
- Vplyv dedičných faktorov.
- Prítomnosť ťažkých somatických ochorení (vo forme tuberkulózy, hepatitídy, diabetes mellitus, cirhózy, pankreatitídy, Crohnovej choroby).
- Poranenie žalúdka.
- Pôsobenie akýchkoľvek iných orgánov na žalúdok.
Hlavným príznakom žalúdočného vredu je bolesť, ktorá je ostrá alebo môže byť aj relatívne mierna. Výskyt nepríjemných pocitov je spravidla spojený s príjmom produktov. Čas nástupu príznakov závisí od polohy vredu. V prípade, že sa nachádza v blízkosti pažerákového zvierača, potom sa nepohodlie dostaví takmer okamžite po jedle, po tridsiatich minútach.
Terapia
Hlavnou liečebnou metódou v tomto prípade bola ešte nedávno chirurgická operácia. Pravda, v súčasnosti početné progresívnelieky a liečba choroby sa často uskutočňuje konzervatívnym spôsobom. Keďže vo väčšine situácií sa vývoj patológie vyskytuje v stave zvýšenej kyslosti, základnou úlohou každého gastroenterológa je znížiť jej úroveň na prijateľnú hodnotu. Túto funkciu môžu vykonávať antacidá spolu s blokátormi histamínových receptorov a inhibítormi protónovej pumpy.
Modernejšími liekmi na liečbu ochorenia sú blokátory histamínových H2 receptorov v kombinácii s inhibítormi. Napríklad "Ranitidín" pôsobí na špeciálne bunky nachádzajúce sa v žalúdočnej sliznici, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny.
