Mnoho ľudí pociťuje bolesť v oblasti srdca, avšak patológie v tomto orgáne nie sú ani zďaleka vždy príčinou tohto stavu. Tento článok vám povie, čo robiť a čo nerobiť s príznakmi kardialgie.
Definícia pojmu
Kardialgia (popis symptómov ochorenia, liečba je uvedená nižšie) je bolesť, ktorá sa vyskytuje na ľavej strane hrudníka, ktorá nie je spojená s poškodením koronárnych (t.j. vlastných) ciev srdce. To znamená, že nejde o samostatnú nozologickú jednotku, ale o znak rôznych patológií, ktoré majú srdcový aj nekardiálny pôvod.
Takéto bolesti najčastejšie neohrozujú život, výrazne však zhoršujú jeho kvalitu.
Dôvod a klasifikácia
Klasifikujte kardialgiu (popis symptómov choroby nájdete nižšie) podľa chorôb, pri ktorých sa vyskytujú:
- Kardiogénne. To znamená, že sa vyvíja z dôvodov, ktoré spočívajú v ochoreniach srdca (ale nie jeho ciev). Avšak ochorenie srdcamôže mať zápalový (perikarditída, myokarditída), metabolický (endokrinné poruchy, alkoholizmus, nedostatok bielkovín, menopauza atď.) a hypertrofický (zväčšenie srdca) charakter.
- V dôsledku chorôb chrbtice, rebier a medzirebrových nervov umiestnených v blízkosti srdca. Medzi tieto patológie patria: cervikotorakálna osteochondróza, rôzne poranenia a ochorenia rebier a prsných svalov, medzirebrové neuralgie, zápaly nervových zväzkov v oblasti ramenného kĺbu.
- V dôsledku neurocirkulačnej dystónie (vyskytuje sa vo väčšine prípadov).
- Ako jeden zo symptómov gastrointestinálnych ochorení (s vredmi, ezofagitída, hiátová hernia, chronická cholecystitída, abdominálna trauma).
- Vyskytujúce sa pri patológiách pohrudnice alebo pľúc (v prípadoch ľavostranných lézií).
Kardialgia sa navyše delí na psychogénnu a vertebrogénnu.
Klinické prejavy
Kardialgia, ktorej symptómy nie sú sprevádzané pocitom tlaku na hrudníku, sa prejavuje nasledovne:
bolesť, ktorá sa vyskytuje v krčnej a okcipitálnej oblasti, ako aj v hrudníku;
- zatemnené oči;
- poruchy prehĺtania;
- úzkosť;
- neschopnosť sa úplne nadýchnuť, pocit nedostatku vzduchu;
- poruchy spánku;
- bolestivosť sa často vyskytuje bez akýchkoľvek fyzických (stres) alebo psychologických (stres) príčin;
- odpočinok neprináša úľavu;
- v niektorých prípadochvyskytujú sa kŕče a mdloby.
Funkcie rôznych patológií
Prítomnosť symptómov kardialgie, ktoré sa objavujú v pokoji, často naznačuje, že pacient má neurocirkulačnú dystóniu. K bolestiam na hrudníku sa zároveň pridáva pocit neustálej únavy a neschopnosti sa naplno nadýchnuť. Navyše bolesť v srdci je dostatočne dlhá.
V prípadoch, keď je kardialgia spojená s poruchami v cervikálno-ramennej zóne, sa bolesť vyskytuje v ľavej ruke a zodpovedajúcej polovici hrudníka. Zároveň sa objaví bolesť pri pokuse zdvihnúť závažie alebo jednoducho zdvihnúť ruky.
Ak má pacient pásový opar alebo interkostálnu neuralgiu, bolesť je akútna, dlhotrvajúca a nezmierňuje sa ani užívaním silných analgetík.
Kardialgia, ktorej symptómy sú opísané vyššie, môže byť prejavom Tietzeho syndrómu, ktorý je charakteristický pre pacientov starších ako štyridsaťpäť rokov. Toto ochorenie je charakterizované zhrubnutím pobrežných chrupaviek. Bolestivosť sa však ľahko zmierňuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov.
Rôzne infekčné patológie, choroby tráviacich orgánov, hormonálna nerovnováha v menopauze tiež často vedú k bolestiam v srdci.
Následky kardialgie závisia od patológie, ktorá ju spôsobila. Takže napríklad neliečená myokarditída môže viesť ku kardioskleróze, trombóze, zlyhaniu srdca a osteochondróza môže viesť k motorickej (chôdzi, nakláňaniu atď.)poruchy až po postihnutie vrátane.
Psychogénna kardialgia: symptómy a liečba
Tento druh kardialgie sa vyvíja v dôsledku depresie alebo stresu. Pri psychogénnej kardialgii sú symptómy pulzujúce a konštantné.
Pacienti zaznamenávajú bolestivosť a pálenie v srdcovej zóne, ako aj v ľavom hypochondriu. V tomto prípade sa môže objaviť pocit plnosti alebo prázdnoty v hrudníku.
Pacienti navyše často indikujú zvýšenú citlivosť kože ľavej bradavky.
Psychogénna kardialgia, ktorej symptómy sú trochu odlišné od symptómov patológií iného pôvodu, môže byť sprevádzaná ožiarením bolesti chrbtice, krížov, krku a genitálií. Okrem toho je bolesť často kombinovaná s brnením, brnením, plazením a inými nepríjemnými pocitmi.
Liečba tejto formy ochorenia sa redukuje na elimináciu hlavného etiologického faktora (tj stresu a depresie), ktorý sa vykonáva predpisovaním antipsychotík, antidepresív a pod.
Vertebrogénny typ
Pacientov často zaujíma: vertebrogénna kardialgia, čo to je, aké symptómy a ako sa prejavuje.
Tento typ ochorenia je výsledkom poškodenia cervikálneho segmentu chrbtice. V tomto prípade dochádza k bolesti v dôsledku kompresie nervových koreňov vychádzajúcich z tejto oblasti chrbtice. Tieto nervové vlákna reflexne ovplyvňujú srdce a jeho koronárne (vlastné) tepny, čo spôsobuje bolesť alebo tlakbolesť v oblasti srdcového svalu.
Lekári uvádzajú, že kardialgia je príznakom takej bežnej patológie, ako je osteochondróza, ktorej progresia je sprevádzaná nahradením medzistavcovej chrupavky kostným tkanivom. V dôsledku toho je prietok krvi narušený a tlak na odchádzajúce nervové vlákna sa výrazne zvyšuje.
Ďalším etiologickým faktorom (avšak vo vzácnejších prípadoch) vertebrogénnej kardialgie je spondylartróza. Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný: hyalínová chrupavka je deformovaná a zapálená. V dôsledku zápalového procesu sa tvoria kostné výrastky, ktoré vyvíjajú tlak na korene miechového nervu.
Symptomatika vertebrogénnej kardialgie
Prítomnosť osteochondrózy alebo spondylartrózy u pacienta je často indikovaná radiálnymi alebo sympatickými bolesťami, ktorých povaha a závažnosť môžu byť rôzne: od ostrého bodnutia po ťahanie a tupé. Navyše bolesť v tomto prípade vzniká v dôsledku dlhodobého pobytu pacienta v nepohodlnej polohe alebo pri náhlych pohyboch.
V tomto prípade pacient jasne indikuje lokalizáciu bolesti. Sympatická bolesť nie je jediným príznakom kardialgie. Okrem toho pacienti zaznamenávajú hyperémiu, zvýšený krvný tlak a nadmerné potenie.
Diagnostické opatrenia
Skôr ako začnete bojovať s týmto veľmi nepríjemným príznakom, musíte zistiť príčinu bolesti a vykonať diferenciálnu diagnostiku kardialgie s angínou pectoris, akútnym srdcovým infarktommyokardu a iných patológií srdca, krvných ciev atď. To znamená, že po objavení bolesti v oblasti srdca by sa mal pacient poradiť s kardiológom a podrobiť sa sérii štúdií. Pacient môže byť priradený:
- EKG;
- CT;
- röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu, chrbtice a rebier (pri podozrení na spondyloartrózu alebo osteochondrózu);
- Echokardiografia;
- MRI;
Ak má pacient popri kardialgii nízky krvný tlak a teplotu, rozšírené žily na prsných svaloch, ako aj bolestivosť šupinatých svalov, naznačujú prítomnosť Falconerovho-Weddelovho alebo Naffzigerovho syndrómu.
Kardialgia pri myokarditíde je charakterizovaná bodavou alebo boľavou bolesťou, ktorá dlho nezmizne.
Prvá pomoc
Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, aké sú príznaky kardialgie a čo robiť, ak sa objavia.
Samozrejme, liečba bolesti srdca musí začať odstránením hlavnej príčiny, ktorá ju spôsobila, avšak prvá pomoc v tomto prípade spočíva v použití rozptýlenia.
Pacienta teda treba vyzliecť, aby oblečenie neobmedzovalo hrudník a uložiť do postele. Potom dajte "Validol", "Pentalgin" alebo "Corvalol".
Ak prijaté opatrenia nemali požadovaný účinok,je potrebné zavolať sanitku na prevoz pacienta do nemocnice.
Kondičná terapia
Liečba kardialgie vždy začína elimináciou etiologického (kauzálneho) faktora, teda patológie, ktorá ju spôsobila.
Ak teda príčina bolesti srdca spočíva v neurocirkulačnej dystónii, pacientovi sú predpísané sedatíva a multivitamíny, ako aj lieky proti bolesti ako symptomatická liečba, aby sa zbavil bolesti. Pacientovi je tiež ponúknutá správna výživa, optimalizácia kľudového režimu a odmietanie silných liekov a alkoholu.
V prítomnosti psychogénnej kardialgie zahŕňa liečebný režim antidepresíva, antipsychotiká, vazoaktívne, vegetotropné lieky atď. Antianginózne lieky na túto formu ochorenia sú neúčinné a vysoko nežiaduce.
Bolesť vertebrogénneho pôvodu sa lieči manuálnou terapiou, vnútrokostnými blokádami, fyzioterapeutickými cvičeniami a pod.
Fyzioterapeutický účinok
Fyzioterapia sa predpisuje na úľavu od bolesti, zápalu a ako sedatívum.
Ak má pacient ochorenia svalov, rebier, nervov a chrbtice, sú účinné nasledujúce metódy:
- perkutánna elektroanalgézia (náraz do poškodenej oblasti);
- ultrafonoforéza s použitím hydrokortizónu;
- magnetoterapia;
- laserové ošetrenie;
- SMV, UHF - terapia (v prípade poškodenia rebier);
- elektroforéza s anestetikami(„Novokaín“alebo „Lidokaín“);
- diadynamoforéza s použitím lidokaínu.
Keď je príčinou kardialgie NCD, pacientovi sú predpísané nasledujúce postupy:
- uhličité alebo borovicové kúpele;
- darsonvalizácia v oblasti srdca;
- electrosleep;
- EHF oblasť srdca;
- elektroforéza so zavedením brómu alebo horčíka;
- diadynamický účinok na brachiálny plexus.
Ak je kardialgia spôsobená inou patológiou, fyzioterapeutické metódy sa neuplatňujú.
Čo nerobiť pri kardialgii
Pocit bolesti v srdci mnohých pacientov vyvoláva paniku, alebo naopak, bolesti nevenujú žiadnu pozornosť. Oboje je neprijateľné a zvyčajne neprináša nič dobré.
Neodporúča sa pri kardialgii:
- osobne stanoviť diagnózu a predpísať liečbu (to môže urobiť iba špecialista a až po dôkladnom vyšetrení);
- nezávisle meniť početnosť, trvanie liečby a nahradiť lieky predpísané lekárom;
- pri každom menšom ochorení zavolajte záchranku (neplatí to však pre príliš intenzívnu a dlhotrvajúcu bolesť, ktorú nemožno zastaviť bežnými prostriedkami);
- nadmerne zaťažujeme telo neznesiteľnými fyzickými cvičeniami (telesná výchova by mala prebiehať, ale intenzita tréningu závisí od charakteristík prítomnej patológie);
- vedieť nezdravý životný štýl (alkohol a fajčenie);
- prestať pracovať.
Prevencia
Prevencia výskytu kardialgie spočíva vo včasnej liečbe rôznych patológií, dodržiavaní správnej životosprávy, dostatočnom odpočinku a fyzickej aktivite, správnej výžive a pod.
Každá osoba by mala dbať na svoje zdravie a v prípade bolesti v srdci neodkladať návštevu lekára a následne dodržiavať všetky jeho odporúčania. Koniec koncov, úspech eliminácie symptómov a následkov kardialgie závisí od toho.
