Hepatitída C je infekčné ochorenie pečene. Podľa štatistík trpí touto chorobou viac ako 170 miliónov obyvateľov planéty. Každý rok sa zistí u 3 až 4 miliónov pacientov av posledných rokoch mladí ľudia čoraz častejšie počúvajú hroznú diagnózu. Zvážte, prečo sa hepatitída C vyskytuje, očakávanú dĺžku života s touto chorobou a možné metódy jej liečby.
Podstata choroby
Vírus hepatitídy C sa po vstupe do pečene rýchlo množí. Ničí bunky a spôsobuje ich smrť, vyvoláva vývoj prebiehajúceho zápalového procesu. Nahradením zdravých pečeňových buniek spojivovým tkanivom spôsobuje vírus hepatitídy C cirhózu pečene, zlyhanie pečene a dokonca rakovinu.
Prepravné trasy
Infekcia sa vyskytuje hlavne cez krv. Medzi najčastejšie dôvody, prečo sa vírus dostane do ľudského tela, patria:
· opakované používanie ihiel drogovo závislými;
· transfúzia krvi pacienta s hepatitídou C zdravému človeku;
· práca zdravotníckeho personálu s infikovanými biologickýmitekutiny.
Je dokázané, že existuje možnosť pohlavného prenosu, ale stáva sa to pomerne zriedkavo (nie viac ako 5 % prípadov). Podobné percento pravdepodobnosti, že sa stane nosičom vírusu, sa pozoruje, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami. K dnešnému dňu neexistuje dostatok dôkazov o prenose vírusu materským mliekom počas kŕmenia. Táto choroba sa neprenáša prostredníctvom domácich kontaktov.
Vírusové genotypy
Pri diagnostikovaní hepatitídy C závisí dĺžka života od genotypu vírusu, ktorý infikuje telo. V modernej dobe bolo identifikovaných 6 genotypov s rôznymi podtypmi. Najčastejšie sa teda v krvi pacientov nachádzajú vírusy genotypov 1, 2, 3. Najťažší priebeh je charakteristický pre hepatitídu C, ktorá bola spôsobená vírusom genotypu 1b.
Symptomatika
Na rozdiel od iných foriem chronickej vírusovej hepatitídy sa hepatitída C vyznačuje zdĺhavým a miernejším priebehom. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 20 do 140 dní. Príznaky ochorenia často úplne chýbajú po dlhú dobu, čo znemožňuje včasnú diagnostiku. Podozrenie na hepatitídu C v počiatočnej fáze ochorenia by malo vzniknúť, ak existujú príznaky ako:
Rýchla únava, strata sily, celková slabosť;
Vracanie, nevoľnosť, ľahká stolica, grganie so žlčou;
· dlhotrvajúca horúčka, bolesť kĺbov, zimnica;
ikterické sfarbenie slizníc akoža;
· bolesť v pečeni.
Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na bolesti hlavy a svrbenie kože. S rozvojom ochorenia dochádza k porušeniu chuti do jedla. Vo väčšine prípadov sa hepatitída časom vyvinie do chronickej formy. Asi 20 % pacientov sa však stále podarí dosiahnuť úplné uzdravenie. Príznaky chronickej hepatitídy C zahŕňajú:
· Slabosť, únava a ospalosť. Ráno sa pacient ťažko zobudí a radšej dlho leží v posteli bez toho, aby vstal.
· Zmena vzorcov spánku. Pacienti sú charakterizovaní nespavosťou v noci a ospalosťou počas dňa. Tieto prejavy môžu naznačovať rozvoj hepatálnej encefalopatie.
· Rýchlo rastúce dyspeptické poruchy: vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
Choroba v chronickej forme môže trvať desaťročia. Mnoho ľudí s hepatitídou C žije bez toho, aby vedeli, že boli infikovaní vážnym vírusom.
Diagnostika
Na zistenie hepatitídy C by mal potenciálny pacient absolvovať enzýmový imunosorbentný test (ELISA test), ktorý umožňuje zistiť prítomnosť špeciálnych protilátok (anti-HCV) v krvi. V tejto štúdii je však pravdepodobnosť získania falošne pozitívneho výsledku pomerne vysoká (keď je človek skutočne zdravý, ale test tvrdí, že je chorý). Na potvrdenie získaného výsledku sa použije analýza uskutočnená metódou rekombinantného imunoblotu. Ale zároveň jeho pozitívny výsledok len naznačujeprítomnosť protilátok v tele, ale nie prítomnosť samotného vírusu v tele.
V skorých štádiách ochorenia, keď ešte nie je vyvinuté dostatočné množstvo protilátok, dokáže rekombinantný imunoblot a ELISA diagnostikovať hepatitídu C negatívne, pričom v skutočnosti sa vírus už v ľudskom tele usadil. Z tohto dôvodu je najspoľahlivejšou výskumnou metódou diagnostika PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá umožňuje nielen zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi, ale aj určiť stupeň vírusovej záťaže.
Liečba hepatitídy C
Recenzie lekárov naznačujú, že táto choroba je liečiteľná, len hlavnou vecou je včas rozpoznať jej prítomnosť a poradiť sa s lekárom. Výber liečebného postupu je vždy individuálny a závisí od pohlavia pacienta, genotypu vírusu hepatitídy a stupňa poškodenia pečene. Často sa predpisujú antivírusové lieky, ako aj lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na aktiváciu obranyschopnosti tela. Používa sa kombinácia dvoch liekov: interferón-alfa a ribavirín. Interferón je proteín, ktorý sa prirodzene tvorí v tele ako odpoveď na vírus hepatitídy. Liek posilňuje imunitný systém v boji proti infekcii. Ribavirín je liek, ktorý inhibuje reprodukciu vírusu. Na liečbu pacientov s komplikovaným alebo ťažkým priebehom ochorenia sa spravidla predpisujú aj inhibítory proteáz (Boceprevir, Incivec). Tieto lieky majú antivírusovú aktivitu, čo značne komplikuje proces replikácie.vírus.
Jedným z najnovších objavov v oblasti antivírusovej liečby hepatitídy C je sofosbuvir, čo je inhibítor RNA polymerázy, ktorý takmer znemožňuje množenie vírusu v pečeňových bunkách. Terapeutické testy preukázali vysokú účinnosť lieku a potvrdili bezpečnosť jeho užívania.
Výsledky liečby
Vo všeobecnosti liečba takmer 100 % pacientov infikovaných vírusmi 2. a 3. genotypu končí úplným uzdravením. Zatiaľ čo účinnosť boja proti vírusu hepatitídy C 1. genotypu je len 50%. Pravdepodobnosť uzdravenia závisí od individuálnych charakteristík ochorenia, samotného pacienta a profesionálnych kvalít ošetrujúceho špecialistu.
Očakávaná dĺžka života u pacientov s hepatitídou C
Vírus sám o sebe nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo, len prispieva k priebehu patologických procesov, ktoré skracujú život chorého človeka. Nie je možné určiť konkrétny časový interval pre všetkých infikovaných ľudí, keď deštrukcia v tele vedie k smrti. Pri ochorení, akým je hepatitída C, závisí dĺžka života od mnohých faktorov vrátane:
· cesta prenosu vírusu;
Vek a pohlavie pacienta;
· stav imunity;
· trvanie infekcie;
včasná liečba;
· viesť zdravý životný štýl;
· prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných chronických ochorení (obezita, cukrovkadiabetes).
U 30 % pacientov môže progresia ochorenia nastať 50 rokov po infekcii, a preto majú títo ľudia šancu dlho žiť. Taktiež u 30 % infikovaných je časový interval po hepatitíde v počiatočnom štádiu pred rozvojom cirhózy pečene kratší ako 20 rokov. U osôb, ktoré zneužívajú alkohol, sa cirhóza vyvinie po 5-8 rokoch. Navyše deti a starší ľudia túto chorobu ťažko znášajú.
Život pacientov s hepatitídou C
Pacienti s hepatitídou C musia prijať všetky potrebné opatrenia, aby sa vyhli infekcii zdravých ľudí. Pacientom je tiež potrebné upraviť životosprávu: čo najviac obmedziť alebo ešte lepšie úplne opustiť požívanie alkoholu, nezaťažovať sa ťažkou fyzickou námahou, vylúčiť zo stravy korenené a vyprážané jedlá.
Je užitočné cvičiť, správne sa stravovať, jesť čo najviac ovocia a zeleniny. Pozor si treba dávať pri užívaní výživových doplnkov a vitamínov, ktoré môžu nepriaznivo pôsobiť na pečeň. Odporúčajú sa hepatoprotektory, ktoré čistia a podporujú pečeň, homeopatické prípravky. Pravidelné testy a vyšetrenia pomôžu sledovať vírusovú záťaž. Je dôležité posilniť imunitný systém, aktivovať obranyschopnosť tela v boji proti vírusu.
Pri diagnostikovaní hepatitídy C si každý môže predĺžiť dĺžku života, preto je potrebné brať liečbu choroby veľmi vážne a robiť všetkoodborné rady.
