Taylorova deformita alebo "krajčírska noha" - odchýlky v oblasti piatej metatarzálnej kosti. V dôsledku tejto patológie sa v oblasti spodnej časti malíčka na nohe objaví hrbolček. Tento typ patológie nie je menej bežný ako zmeny na palci, ale symptómy sú oveľa závažnejšie.
Názov choroby bol daný pred niekoľkými storočiami. Bolo to spôsobené tým, že deformácia sa najčastejšie objavovala u krajčírov, ktorí celý pracovný deň sedeli so skríženými nohami. V dôsledku toho sa vonkajšie okraje chodidiel opierali o podlahu a mali „hrbolčeky“v blízkosti malíčka, čo prinieslo veľa nepríjemností.
Možné príčiny patológie
Taylorova deformácia sa veľmi často vyskytuje na pozadí genetickej predispozície. Na pozadí prítomnosti plochých nôh alebo mikrotraumov však môže dôjsť k zmene architektúry kostí nôh. Možným dôvodom môže byť nesprávne zaťaženie nôh, nosenie tesnej obuvi.
V lekárskej praxi existujú tri hlavné dôvody:
| Meno | Funkcie |
| Post-traumatické |
Charakteristické pre nesprávne zrastené kosti chodidla. V tomto prípade existuje len jedna cesta von - korektívna osteotómia, teda zlomenina nesprávne zrastených kostí. |
| Štrukturálne alebo vrodené | Vyskytuje sa na pozadí slabých šliach, v takýchto prípadoch väzivový aparát jednoducho nedokáže udržať kosti v správnej polohe. V takýchto situáciách je veľmi nebezpečné nosiť úzke topánky, ktoré vedú k ťažkým deformáciám. |
| Functional | Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí nestability 5. lúča chodidla. Môže ísť aj o nekompenzovanú varóznu formu chodidla alebo o vrodenú chybu metatarzálnych kostí, slabosť šliach. |
Symptomatika
Taylorova deformita sa vyznačuje začervenaním v oblasti piateho prsta na nohe. Môžu sa objaviť opuchy a môže sa vytvoriť hrčka, neustále bolesti mučia.
Zintenzívnenie symptómov je typické v procese a po nosení tesnej obuvi až po rozvoj zápalového procesu. Hoci niektorí pacienti uvádzajú, že je pre nich ťažké pohybovať sa aj vo voľnej obuvi.
Pre mnohých pacientov sú takéto deformácie predovšetkým kozmetickým defektom, navyše pri tomto ochorení je dosť ťažké zohnať topánky.
Diagnostika
Zvyčajne žiadne ťažkosti pri stanovení diagnózy, ak existujúTaylorova deformácia sa nevyskytuje. Koniec koncov, zmeny kostného tkaniva sú viditeľné voľným okom. Pri palpácii môže odborník zistiť zhrubnutie hlavičky metatarzu alebo problémy v puzdre v blízkosti kĺbu.
Röntgenové vyšetrenie
V každom prípade, aj keď sa po vyšetrení podarilo zistiť problémy v oblasti piateho prsta na nohe, pacient je odoslaný na röntgenové vyšetrenie. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje určiť potrebu operácie Taylorovej deformity a stupeň poškodenia kosti, najmä:
- do akej miery odchýlky v bočných rohoch;
- prítomnosť alebo absencia zlomenín, mimochodom, o ktorých pacient ani nemusí vedieť;
- je zväčšená hlavička metatarzu;
- uhol medzi 4. a 5. prstom;
- existuje artróza kĺbov.
Kritériá hodnotenia
Základným kritériom na posúdenie stavu pacienta je uhol medzi prstami. V ideálnom prípade by vzdialenosť medzi 2. a 5. lúčom mala byť 14-18 stupňov a medzi 4. a 5. - 7-9 stupňov. Ak existujú odchýlky od normy, potom môžeme hovoriť o prítomnosti choroby.
Druhým hodnotiacim kritériom je tvar hlavičky metatarzu. Normálne odchýlky by nemali presiahnuť 2-3 stupne, v prítomnosti patológie môže uhol dosiahnuť 8-9 stupňov.
Liečebné opatrenia
Liečba Taylorovej deformity v nie príliš pokročilých prípadoch začína nechirurgickými technikami. PredtýmCelkovo sa zastavia bolesti a odstráni sa zápalový proces. V budúcnosti lekár pomáha pacientovi vybrať správnu obuv, ktorá by mala mať širokú špičku. Na zníženie trenia okolo piateho prsta sa môžu odporučiť aj ortopedické vložky do topánok.
Na zníženie bolesti možno odporučiť nesteroidné protizápalové lieky. Tiež bolesť môže byť zmiernená pomocou chladu, večer omotaním nohy uterákom s ľadovými obkladmi. Tento postup nemôže trvať dlhšie ako 20 minút. V niektorých prípadoch je možné vykonať blokádu, to znamená, že do periartikulárnej oblasti sa podávajú anestetické injekcie. V takýchto prípadoch sa používajú kortikosteroidy.
Chirurgia
Podľa recenzií vám operácia deformácie Taylor umožňuje zbaviť sa problému raz a navždy. Podstatou chirurgickej intervencie je odstránenie exostózy, ktorá sa tvorí na hlave piatej metatarzálnej kosti. Po odstránení sa samotná kosť odreže a posunie na miesto, kde by mala byť. Fragmenty sú upevnené skrutkou.
Po takejto operácii nedochádza k dlhodobej rehabilitácii, pacient sa spravidla postaví na nohy už na druhý deň. Zároveň nepotrebuje imobilizáciu ani ďalšie podporné konštrukcie na pohyb.
V prvých mesiacoch po operácii bude potrebná špeciálna obuv, ktorá zníži tlak na prednú časť chodidla. Plná chôdza je už možná 4-6 týždňov po operácii.
Moderné techniky
Do dnešného dňapri liečbe Taylorovej varus deformity existuje množstvo možných operačných výkonov, ktorých výber závisí od stupňa zakrivenia, fyzickej aktivity pacienta a veku.
Okrem exostosektómie, teda odstránenia výrastku, možno vykonať aj distálnu osteotómiu. Táto operácia je indikovaná v prípade zakrivenia typu I a II.
V prípade zakrivenia typu II alebo III sa vykoná osteotómia. A proximálna osteotómia sa vykonáva pre typy zakrivenia IV a V.
Prevencia
Napriek tomu, že vo väčšine prípadov k deformácii dochádza na pozadí genetickej predispozície, ochorenie sa stále môže vyskytnúť pod vplyvom určitých faktorov. Veľký význam má správny výber obuvi. Pri pohľade na fotografiu s deformáciou Taylora je jasné, že pre takýchto ľudí nie sú vhodné úzke topánky a neodporúča sa nosiť podpätky. Môžete nosiť nízku platformu. Topánky by nemali tlačiť na cievy a kĺby na nohách, umožnia vám správne rozložiť záťaž na celé chodidlo.
Ak existuje podozrenie, že môže dôjsť k deformácii, potom môžete robiť gymnastiku pre chodidlá, ale iba pravidelne. O takýchto cvičeniach vám povie váš rodinný lekár alebo ortopéd. Ako preventívne opatrenie možno použiť chôdzu naboso po nerovnom povrchu.
A čo je najdôležitejšie, ak si zrazu všimnete začervenanie alebo hrbolček v oblasti malíčka na nohe, určite sa poraďte s lekárom, aby ste predišli vzniku deformácie a neriešte, či alebo nie rozhodnúť ooperácia.
