Akákoľvek choroba je jediný proces, ktorý prirodzene prechádza určitými štádiami, ako sa vyvíja. Najbežnejšie je rozdelenie priebehu ochorenia do štyroch štádií: latentná fáza, prodromálne obdobie, vrchol a koniec ochorenia. Tento prístup sa formoval historicky a bol založený na štúdiu cyklicky sa vyskytujúcich infekčných chorôb. Je ťažké aplikovať takúto klasifikáciu na mnohé skupiny chorôb.
Ako choroba začína
Dá sa uvažovať, že ochorenie začína od momentu kontaktu ľudského tela s určitými patogénnymi faktormi, po ktorých nastupuje latentná, latentná fáza ochorenia. Ak hovoríme o infekčnej patológii, potom sa táto fáza nazýva aj inkubácia. V tomto čase už patogénny mikroorganizmus (baktérie, vírusy alebo huby) cirkuluje v obehovom systéme, interaguje s ľudským telom a stále nie sú žiadne príznaky. Objaví sa neskôr, keď začne prodromálne obdobie a objavia sa prvé príznaky choroby.
Trvanie skrytého obdobia je veľmi variabilné. Môže to byť niekoľko sekúnd (napríklad pri otrave kyanidom) alebo niekoľko rokov (AIDS, hepatitída B). Pri mnohých ochoreniach nie je možné určiť začiatok a trvanie latentnej fázy. Počas inkubačnej doby môžu byť prijaté určité preventívne opatrenia. Napríklad, ak hrozí nákaza tetanom alebo besnotou. Počas infekčného procesu sa pôvodca ochorenia v tomto časovom intervale neuvoľňuje do životného prostredia.
Harbingers of disease
Človek má pocit, že je chorý, keď môže zistiť nejaké porušenia svojho zdravia. Prodromálne obdobie je časový úsek medzi okamihom objavenia sa prvých príznakov ochorenia a úplným rozvojom symptómov ochorenia. Tento výraz pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená „utekať vpred“. Toto je fáza choroby, keď je zrejmé, že sa človek necíti dobre, ale stále je ťažké určiť, ktorá choroba ho postihla.
To platí najmä pre infekčné choroby, pretože symptómy prodromálneho obdobia sú pre väčšinu z nich spoločné. Pacient sa spravidla sťažuje na malátnosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, zhoršenie spánku, zimnicu a mierne zvýšenie teploty. Toto je odpoveď tela na zavlečenie patogénu a jeho aktívne rozmnožovanie, ale iba týmito príznakmi nie je možné určiť konkrétne ochorenie.
Hranice a trvanie prodromálnej fázy
Vo všeobecnosti platí,vymedzenie hraníc prodromálneho štádia je často podmienené. Je ťažké rozlíšiť prodromálne obdobie ochorenia, ak je chronické a vyvíja sa pomaly. Medzi latentným obdobím a objavením sa prvých príznakov ochorenia je stále možné viac-menej jasne vysledovať hranicu. Ale ako pochopiť, kde to je, ak hovoríme o počiatočných príznakoch na jednej strane a už vyslovených na druhej strane? Často je to možné až pri analýze choroby po tom, čo už skončila.
Trvanie prodromálneho obdobia je zvyčajne niekoľko dní: od 1-3 do 7-10. Niekedy však môže chýbať štádium prekurzorov a potom sa ihneď po latentnom období rozvinie búrlivý klinický obraz choroby. Neprítomnosť prodromálneho obdobia spravidla naznačuje závažnejší priebeh ochorenia. Pre niektoré choroby to však nie je typické. Prodromálne obdobie končí, keď sú všeobecné znaky nahradené príznakmi charakteristickými pre konkrétnu chorobu. V prípade niektorých infekčných chorôb je to prodromálne obdobie, ktoré je najnákazlivejšie.
Špecifické prejavy prodromálneho obdobia
Pre niektoré choroby má toto obdobie charakteristické prejavy, ktoré umožňujú čo najskôr správne diagnostikovať a začať liečbu, čo je dôležité pri infekčných ochoreniach. Takže spoľahlivými predzvesťou osýpok, ešte pred objavením sa vyrážky, sú charakteristické malé škvrny na sliznici líc, pier a ďasien.
V mieste vstupnej brány infekcie možno niekedy pozorovať zápalové zmeny. TakétoOhnisko zápalu sa nazýva primárny vplyv. Niekedy sú lymfatické uzliny zapojené do procesu v mieste infekcie a potom hovoria o primárnom komplexe. Toto je typické pre infekcie, ktoré vstupujú do tela bodnutím hmyzom alebo kontaktom.
Prodromálne štádium pri neprenosných chorobách
Hoci je toto štádium výraznejšie pri infekčných procesoch, možno ho pozorovať aj pri ochoreniach iného charakteru. Existujú určité predzvesti srdcového infarktu, kedy sa záchvaty anginy pectoris stávajú častejšími, leukémia, v počiatočnom období ktorej už dochádza k zmenám v bunkovom zložení kostnej drene, epilepsia, ktorej predzvesťou je dezorientácia a fotosenzitivita.
