Vďaka vedeckému výskumu v oblasti liečiv sa neustále študuje účinok liekov, uvoľňovanie modernejších vysoko účinných liekov. Existujú však širokospektrálne lieky, ktoré zostávajú nepostrádateľné po celé desaťročia. Patria sem alfablokátory.
Najčastejšie sa používajú pri medikamentóznej liečbe hypertenzie, na zníženie krvného tlaku, ako aj radu urologických ochorení, ako je chronická prostatitída a nezhubné nádory prostaty.
História objavov
Objavenie alfa-blokátorov v ruských liečivách bolo uskutočnené v roku 1976. Odvtedy sa považujú za účinné lieky na zníženie krvného tlaku. Ale ich použitie nie je vždy vhodné kvôli príliš veľa vedľajších účinkov. Jedným z prvých liekov v tejto skupine bol Prazosin. Ďalej sa začalo uvoľňovanie ďalších alfa-blokátorov, ako sú Doxasosin a Terarosin. Všetky z nich, rovnako ako Prazosin, sa používajú na liečbu hypertenzie, ale líšia sa oddlhšia akcia.
Alfa-blokátory sa však líšia aj stupňom, umiestnením a funkčným účelom. Prípravy budú uvedené nižšie.
Zobrazenia
Adrenoreceptory sa delia na dva podtypy:
- Alfa-1 receptory, ktoré sú lokalizované na povrchu postsynaptickej membrány neurónu, sú zodpovedné za signály prenášané pri použití katecholamínov do iných neurónov alebo efektorových buniek, vrátane niektorých vaskulárnych buniek. Dôsledkom aktivity takýchto receptorov je vazokonstrikcia.
- Alfa-2 receptory, ktoré sa nachádzajú na povrchu presynaptickej membrány neurónu, kontrolujú produkciu norepinefrínu do synaptickej štrbiny prostredníctvom negatívnej spätnej väzby, čím znižujú produkciu norepinefrínu nahromadeného v synaptickej štrbine.
Zavedenie blokády alfa-1 receptora hladkého svalstva ciev eliminuje katecholamínmi indukovanú vazokonstrikciu. Na druhej strane, alfa-2 receptory umiestnené na presynaptickej membráne neurónu nie sú v blokáde, čo znamená, že existuje integrita mechanizmu spätnej väzby, ktorá vyvoláva uvoľňovanie norepinefrínu.
Selektívne 1 (blokátory) sú antagonisty postsynaptických receptorov. Takéto lieky rušia aktivitu receptora v dôsledku účinkov katecholamínov v obehu a uvoľňovaných neurónmi.
Funkcie
Okrem účinku na zníženie krvného tlaku alfablokátory (liekynižšie) majú ďalšie funkcie. Etokardiálne, metabolické, extrakardiálne terapeutické účinky. Vysoká účinnosť liekov tejto skupiny bola vedecky dokázaná pri liečbe zmien v myokarde, koronárnom systéme a pri vplyve na bielkoviny v prostate.
Extrakardiálne
- Stimulácia obličiek.
- Čistenie priedušiek.
- Zlepšenie metabolických procesov v urogenitálnom systéme s benígnym nádorom prostaty.
Alfa-blokátory majú pozitívny vplyv na zníženie rastu nádoru a závažnosti impotencie.
Srdce
- Znížiť hypertrofiu myokardu.
- Regulovať srdcovú frekvenciu.
Používajte opatrne kvôli negatívnemu účinku pri zlyhaní srdca a angíne pectoris.
Metabolické
- Znížte riziko tvorby plaku.
- Znížte hladinu cukru v krvi (inzulínu).
Ako je uvedené vyššie, alfa-blokátory sa často používajú pri liečbe ochorení prostaty u mužov.
Mužská populácia nad 50 rokov často trpí takýmito ochoreniami, medzi ktorými je na prvom mieste prostatitída a adenóm prostaty.
Tieto choroby majú veľmi negatívny vplyv na životný štýl človeka vo všeobecnosti. Neustále problémy s močením, nepohodlie, progresívna impotencia sú určitými ťažkosťami pre muža v akomkoľvek veku. Okrem toho sa berú do úvahy vyššie uvedené chorobyrýchlo sa rozvíjajúce. Často je nevyhnutná operácia. Na zastavenie akútnej fázy ochorenia sa používajú lieky.
Na lekársky zásah sa používajú α-blokátory, inhibítory 5-alfa reduktázy.
Schéma terapeutického účinku inhibítorov
Rast svalového tkaniva prostaty je vyvolaný predovšetkým hormonálnym pozadím. Steroidná 5-alfa reduktáza stimuluje premenu hormónu testosterónu na dihydrotestosterón v dutine prostaty. Ten sa zase viaže na jadrový androgénny receptor v prostate a vyvoláva sekréciu parakrinných rastových faktorov, ktoré sa tiež presúvajú do prostaty. Alfa-blokátory Inhibítory 5-alfa reduktázy môžu v tejto situácii pomôcť.
Nadmerná produkcia dihydrotestosterónu spôsobuje množstvo závažných ochorení, ako sú nezhubný nádor prostaty, onkologické nádory a iné urologické ochorenia prostaty. V tomto bode sa inhibítory 5 alfa reduktázy používajú ako liečebný kurz. Ich terapeutický účinok spočíva v blokovaní reduktázy, ktorá následne znižuje hladinu dihydrotestosterónu, čo vyvoláva difúzne zmeny v prostate.
Najobľúbenejšie lieky v tejto skupine sú Finasterid a Dutasterid. Majú podobný terapeutický účinok, líšia sa časom expozície a dávkovacím režimom.
Blokátory inhibítorov 5-alfa reduktázy je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpisdoktor.
Ale napriek vysokej účinnosti sa lieky používajú opatrne a nie vo všetkých prípadoch kvôli veľkému počtu negatívnych prejavov a kontraindikácií.
Hlavné vedľajšie účinky pri užívaní
- Po užití liekov na zníženie krvného tlaku existuje možnosť hypotenzie.
- Nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty.
- Rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť.
- Bolesť svalov, slabosť.
- Upokojenie.
- Zadržiavanie tekutín, opuch.
- Bolesť žalúdka a čriev.
- Ťažkosti s dýchaním cez nos, smäd.
- V ženskej polovici populácie sa častejšie vyskytuje stimulácia močového mechúra, časté nutkanie na močenie.
Alfa-beta blokátory by sa preto mali užívať s opatrnosťou.
Jedným z najzávažnejších dôsledkov je posturálna hypotenzia, ktorá sa môže vyskytnúť aj pri jednej dávke lieku. Jeho prvé príznaky sa objavia po pol hodine alebo hodine po užití lieku. Týka sa to hlavne Prazosinu. Aby sa predišlo tomuto vedľajšiemu účinku, je potrebné predpisovať liek v zvyšujúcom sa režime a najlepšie na noc.
Vzhľadom na vyššie uvedené vedľajšie účinky sa alfa-blokátory predpisujú v kombinácii s diuretikami na prevenciu zadržiavania tekutín a lieky proti bolesti na zmiernenie symptómov bolesti.
Lieky tejto skupiny sa predpisujú ako nezávisléterapie a súčasne s inými liekmi na liečbu rôznych chorôb.
Choroby
Niekoľko chorôb liečených alfa-blokátormi:
- V boji proti hypertenzii v komplexnej terapii, ako prostriedok na dosiahnutie zrýchleného terapeutického účinku.
- Benígny rast prostaty.
- Diabetes mellitus.
- Feochromocytóm.
- Zhubný nádor v prostate.
Kontraindikácie
Kedy nie sú alfa- a beta-blokátory predpísané?
Hlavné kontraindikácie užívania drog sú:
- nízky krvný tlak;
- dehydratácia;
- diuretická terapia;
- rôzne srdcové chyby;
- chronické srdcové zlyhanie;
- bronchiálna astma;
- Nepravidelný srdcový rytmus.
Nepredpisujte lieky tohto druhu počas tehotenstva a laktácie, pretože neexistujú presné laboratórne štúdie na túto tému.
Alfa blokátory pre adenóm
Hlavné lieky tejto skupiny používané na liečbu adenómu:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Srdcom týchto liekov sú alfa-blokátory. Zoznam pokračuje.
Mechanizmus účinku
Mechanizmus účinku takýchto liekov v boji proti adenómu je jednoduchý, zmierňujú tónsvaly prostaty a močového mechúra, čím pomáha uľahčiť močenie.
Predpisujte takéto lieky ako liečebnú kúru s individuálnym dávkovaním raz alebo dvakrát denne.
Predpisovanie liekov pacientom s pokročilým ochorením, ktorí majú ťažkosti s močením a slabšie lieky zlyhali.
Hlavný terapeutický účinok sa začína prejavovať po týždni užívania liekov. Po 14-21 dňoch nastáva výrazná úľava od stavu pacienta.
Špeciálne pokyny
Pre vysoký terapeutický účinok sa alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy užívajú v pároch. Údaje o vysokej účinnosti užívania párových liekov sú získané z lekárskych klinických štúdií.
Vyššie uvedené lieky sa neodporúča kombinovať súčasne s liekmi alebo doplnkami stravy na impotenciu. Môže zvýšiť terapeutický účinok blokátorov, čo je nežiaduce. Dôsledkom môže byť prudký pokles krvného tlaku.
Ďalším negatívnym dôsledkom užívania alfablokátorov na liečbu urologických ochorení môže byť ejakulácia do dutiny močového mechúra. Nemá negatívne účinky na celkové zdravie.
Pri používaní liekov tejto skupiny na boj proti adenómu sa odporúča použiť iné lieky na zníženie krvného tlaku. Ako súčasť komplexnej terapie môžu byť menej účinné pri liečbe hypertenzie.
U nehypertenzných pacientov sa pri riešení zmien v prostate alfa-blokátormi odporúča neustále sledovať hladinu krvného tlaku.
Preventívne opatrenia týkajúce sa liekov
- Lieky obsahujúce alfablokátory by ste mali užívať len podľa pokynov svojho lekára. Lekár musí určiť dávkovanie, trvanie podávania.
- Liečba s použitím takýchto liekov by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára alebo medzi stenami zdravotníckeho zariadenia.
- Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, prestaňte liek užívať a poraďte sa s lekárom.
- Nikdy nemeňte dávkovanie nahor sami.
- Podávanie iných liekov súčasne s alfa-blokátormi je potrebné dohodnúť so svojím lekárom.
- Nepoužívajte alfa-blokátory ako núdzovú liečbu hypertenzie bez súhlasu lekára.
- Neužívajte lieky, ktoré sú po dátume spotreby alebo s poškodeným obalom, poškodeným tvrdým obalom tabliet.
- Nakupujte lieky iba v licencovaných lekárňach.
- Pri užívaní liekov z vyššie uvedenej skupiny si neustále merajte krvný tlak počas dňa a pred spaním.
- Užívanie liekov na vysoký krvný tlak počas tehotenstva musí byť dohodnuté so svojím lekárom.
Je dôležité pochopiť, že predávkovanie týmito liekmi môže viesť k nežiaducim následkom.
