Kĺby sú pohyblivé kĺby rôznych kostí. Charakteristickým rozdielom od iných foriem kombinácie rôznych prvkov v štruktúre kostry ľudského tela je prítomnosť určitej dutiny naplnenej kvapalinou. Každý spoj pozostáva z niekoľkých častí:
- chrupavkový (hyalínový, okrem spojenia dolnej čeľuste so spánkovou kosťou) povrch;
- capsule;
- dutina;
- synoviálna tekutina.
Všeobecný koncept ľudských kĺbov
Hrúbka vrstvy chrupavky môže byť rôzna: od veľmi tenkej, asi 0,2 mm, až po pomerne hrubú - asi 6 mm. Takýto významný rozdiel je určený pracovným zaťažením kĺbu. Čím väčší je tlak a jeho pohyblivosť, tým hrubší je hyalínový povrch.
Klasifikácia ľudských kĺbov zahŕňa ich rozdelenie do niekoľkých nezávislých skupín definovaných podobnou vlastnosťou. Podmienečne možno rozlíšiť:
- podľa počtu plôch - jednoduché, zložité, kombinované, zložité;
- pozdĺž osí otáčania - jednoosové, dvojosové, viacosové;
- v tvare - cylindrický, blokový, špirálový, elipsoidný, kondylární,sedlové, sférické, ploché;
- o možnom pohybe.
Rôzne kombinácie
Rôzne chrupavkové povrchy, ktoré spolupracujú, určujú jednoduchosť alebo zložitosť štruktúry spojenia. Klasifikácia kĺbov (tabuľka podľa anatómie) umožňuje rozdeliť ich na jednoduché, zložité, kombinované, zložité.
| Klasifikácia štruktúry kĺbov | Charakteristika | Názov kĺbov |
| Jednoduché | Tvorené 2 kosťami | Interfalangeálny |
| Komplex | Vytvorené z 3 alebo viacerých kostí | Lakte |
| Komplex | Mať ďalší disk alebo meniskus | Knees |
| Combined | Práca vo dvojiciach súčasne | Temporomandibular |
Jednoduché – charakterizované prítomnosťou dvoch chrupkových povrchov, ktoré môžu tvoriť dve alebo viac kostí. Príkladom sú kĺby hornej končatiny: falangeálne a rádiokarpálne. Prvú z nich tvoria dve kosti. Druhá je zložitejšia. Jeden z povrchov zápästného kĺbu má základňu troch kostí proximálneho karpálneho radu naraz.
Komplex - sú tvorené z troch alebo viacerých povrchov umiestnených v jednej kapsule. V skutočnosti ide o niekoľko jednoduchých kĺbov, ktoré môžu fungovať spoločne aj oddelene. Napríklad lakťový kĺb má až šesť povrchov. Tvoria trivlastná zmes v jednej kapsule.
Niektoré kĺby vo svojom zložení, okrem hlavných, majú ďalšie zariadenia, ako sú disky alebo menisky. Klasifikácia kĺbov ich nazýva komplexné. Disky rozdeľujú kĺbovú dutinu na dve časti, čím tvoria "počet podlaží" kĺbu. Menisky sú v tvare polmesiaca. Obe zariadenia zabezpečujú, že susedné formy chrupavky v kĺbovom puzdre si navzájom zodpovedajú.
Klasifikácia spojov podľa štruktúry zdôrazňuje také veci, ako je kombinácia. To znamená, že dve samostatné pripojenia, ktoré sú nezávislé, môžu fungovať iba spolu. Typickým príkladom takejto synergie je pravý a ľavý temporomandibulárny kĺb.
Možná rotácia
Kĺbové spojenia poskytujú charakter, amplitúdu a trajektóriu pohybov ľudskej kostry. K rotácii dochádza okolo biomechanických osí, ktorých môže byť niekoľko. Medzi nimi sú vertikálne, sagitálne a priečne. Klasifikácia spojov na tomto základe rozlišuje niekoľko typov.
- Jedna os – majú jednu os otáčania. Napríklad interfalangeálne kĺby poskytujú flexiu a extenziu prstov, iné pohyby sú nemožné.
- Biaxial - dve osi otáčania. Typickým príkladom je zápästný kĺb.
- Triaxiálny - pohyb vo všetkých možných rovinách - rameno, bedrové kĺby.
Rôzne tvary
Klasifikácia spojov podľa tvarudosť rozsiahle. Každý kĺb sa vyvinul s cieľom znížiť pracovné zaťaženie a zvýšiť pracovnú silu.
- Valcový. Má jedinú os otáčania - pozdĺžnu. Zaujímavosťou je, že existujú cylindrické kĺby s pevným stredom, okolo ktorých sa krúžok (os atlasu) otáča a naopak, ako v rádioulnárnom kĺbe.
- Blokový - jednoosový kĺb. Názov priamo definuje jeho štruktúru. Jedna plocha má tvar hrebeňa, ktorý je spojený s drážkou druhej chrupavky, čím vytvára zámok (interfalangeálne kĺby).
- Skrutkovitý. Jeden z typov spojenia v tvare bloku. Má jednu os a dodatočný skrutkovitý posun. Príkladom je lakťový kĺb.
- Elipsoid - rotuje pozdĺž dvoch osí - vertikálnej a sagitálnej. Pohyb v tomto kĺbe poskytuje flexiu, extenziu, addukciu a abdukciu (zápästný kĺb).
- Condylar. Biaxiálny kĺb. Jeho tvar sa vyznačuje silne konvexným chrupkovitým povrchom na jednej strane a rovinnosťou na druhej strane. Ten môže vykazovať mierne prehĺbenie. Najvýraznejším príkladom je kolenný kĺb. Klasifikácia tiež zvýrazňuje ďalšie kondylárne zlúčeniny. Napríklad temporomandibulárny kĺb.
- Tvar sedla. Tvoria ho dva povrchy - zakrivený a konkávny. Vytvorený kĺb je schopný sa pohybovať pozdĺž dvoch osí - čelnej a sagitálnej. Pozoruhodným príkladom je falangeálno-metakarpálny kĺb palca.
Jedna z najviacmasívne v tele - bedrový kĺb. Klasifikácia to nazýva sférické. Má charakteristický tvar. Pohyb sa vykonáva pozdĺž troch možných osí. Jednou z odrôd guľovitého tvaru je miskovitý kĺb. Vyznačuje sa menšou amplitúdou možných pohybov.
Klasifikácia kostí a kĺbov rozlišuje ich rozdelenie na oddelenia. Napríklad pás dolných alebo horných končatín, lebka, chrbtica. Ten sa skladá z malých kostí - stavcov. Kĺby medzi nimi sú ploché, neaktívne, ale schopné pohybu pozdĺž troch osí.
Kĺbové spojenie spánkovej kosti a dolnej čeľuste
Tento kĺb je kombinovaný a zložitý. Pohyb prebieha súčasne vpravo a vľavo. Akákoľvek os je možná. Tú zabezpečuje prispôsobenie spodnej čeľuste žuvaniu a rozprávaniu. Kĺbová dutina je rozdelená na polovicu chrupavkovým vláknitým kotúčom, ktorý je zrastený s kĺbovým puzdrom.
Bolia vás kĺby?
Kĺby v ľudskom tele plnia dôležitú funkciu – pohyb. Keď sú zdravé, amplitúda akcií nie je narušená. Život bez bolesti a nepohodlia je oveľa príjemnejší ako s nimi.
Existujú rôzne ochorenia kĺbov. Klasifikácia ich rozdeľuje do skupín podľa špecifických symptómov, zložitosti procesu a charakteru priebehu (akútny, subakútny, chronický). Patologicky izolovaný:
- artralgia (bolesť kĺbov fixného alebo prchavého charakteru);
- artritída (zápalováprocesy);
- artritída (degeneratívne ireverzibilné zmeny);
- vrodené choroby.
Artritída
Veľké množstvo chorôb postihuje nosný aparát, čo spôsobuje dysfunkciu kĺbov. Klasifikácia artritídy rozlišuje infekčné, neinfekčné, traumatické a sprievodné (s inými ochoreniami). Podrobný zoznam bol schválený v roku 1958 na kongrese reumatológov.
Infekčná artritída, ktorá tvorí rozsiahlu skupinu ochorení, sú špecifické, ktoré sú spôsobené škodlivým účinkom známych typov patogénov, ako je tuberkulózny bacil alebo evolutívny. Ochorenia kĺbov rozlišujú najmä autori: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Neinfekčná artritída sa tiež nazýva dystrofická. Vyskytujú sa pomerne často, etiológia je najrozmanitejšia. Dôvodom môžu byť zmeny súvisiace s vekom, negatívny vplyv environmentálnych faktorov (hypotermia, nadmerné cvičenie), hormonálne a metabolické poruchy (dna, ochorenie štítnej žľazy, hemofília atď.).
Traumatická artritída vzniká tupým poranením, poranením kĺbov. Okrem toho sa môžu vyskytnúť v dôsledku dlhodobého vystavenia vibráciám.
Veľký počet artritídy sprevádza iné ochorenia, ktoré nesúvisia s pohybovým aparátom. Chronické formy psoriázy, systémový lupus erythematosus, dermatózy - všetko môže zapojiť kĺby do procesu. Okrem toho artritída spôsobuje leukémiu, niektoré pľúcne ochorenia (sarkoidózu) anervový systém. Intoxikácia olovom tiež často vyvoláva degeneratívny proces v kĺboch.
Artralgia
Bolesť spojená s prácou kĺbov sa nazýva artralgia. Charakter jeho prejavu môže byť povrchový alebo hlboký, trvalý alebo dočasný, postihuje jeden alebo niekoľko chrupavkových kĺbov. Ochorenie najčastejšie postihuje najväčšie kĺby v ľudskom tele: koleno, lakeť, bedrový kĺb. Menšie sú postihnuté oveľa menej často.
Artralgie sa často stávajú sprievodnými symptómami rôznych infekčných ochorení, najmä tých, ktoré sa vyskytujú pri horúčkovitých stavoch. Pri diagnostike sa využívajú rôzne metódy vyšetrenia s povinným odberom anamnézy. Laboratórne štúdie zahŕňajú počítanie počtu krvných doštičiek v krvi, ako aj ďalšie testy a vzorky.
Artróza
Klasifikácia kĺbov postihnutých artrózou nemôže byť obmedzená na ich jedinečnosť alebo určitú skupinu. Toto ochorenie je samo o sebe dosť závažné, pretože je spojené s deštrukciou chrupavky. To vedie k deformácii kĺbov. Je dokázané, že významnú úlohu pri vzniku artrózy zohráva genetická predispozícia – dedičnosť. Rizikom tohto ochorenia sú ľudia, ktorých povolania priamo súvisia s neustálym namáhaním kĺbov: kaderníci, športovci, vodiči atď. Príčinou môžu byť dlhodobé hormonálne poruchy v tele.
Vrodené malformácie kĺbov
Závažnosť vrodených malformácií kĺbov kolíše od miernych až po ťažké. Rozlíšiť sadunovorodenecké choroby. Patria sem: artrogrypóza, pseudoartróza dolnej časti nohy, vrodená dislokácia bedra alebo pately, dysplázia bedrového kĺbu, Marfanov syndróm (autozomálne ochorenie).
Prevencia ochorení kĺbov
V posledných rokoch sú ochorenia pohybového aparátu oveľa mladšie. Ak bol predtým priemerný vek pacientov na úrovni 55 rokov, teraz je pevne stanovený na 40.
Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám a prežili dlhý život bez obmedzenia pohybu, je dôležité sledovať váš celkový zdravotný stav a vykonávať včasnú prevenciu. Spočíva v kontrole telesnej hmotnosti, správnej výžive, odstraňovaní zlých návykov a miernej fyzickej aktivite.
