Súčasní rodičia majú v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami veľa výhod z hľadiska výchovy detí. S príchodom dieťaťa sa jeho matka a otec ponoria do nového, predtým neznámeho detského sveta: hračky, všetky druhy detských domácich potrieb, výrobky starostlivosti, rôzne metódy rozvoja, školenia… S príchodom internetu a sociálnych sietí sietí sa výrazne rozšírili rodičovské obzory, bolo možné hľadať najvhodnejšie špecifické podmienky dieťaťa pre jeho zdravý vývoj a zaujímavé trávenie voľného času.
Konkrétne v tomto článku budeme hovoriť o téme, kde bolo rozbitých veľa kópií, o očkovaní a očkovacej schéme pre deti. V informačných zdrojoch sa jej venuje množstvo materiálov, niekedy protichodných alebo úplne nepravdivých, čím sa znásobuje bremeno rodičovskej zodpovednosti za zdravie ich bábätka. Má byť moje dieťa očkované alebo nie? Táto otázka sa často začína znepokojovať ešte pred narodením, pričom cestou získava rôzne fámy a dohady, ktoré často vedú do slepej uličky. Pokúsime sa podrobne analyzovaťtento problém.
Očkovanie detí a očkovací kalendár
Očkovanie (imunizácia, očkovanie) je vytvorenie umelej imunity proti patogénom najčastejších nebezpečných infekčných a vírusových ochorení (záškrt, osýpky, poliomyelitída, mumps, čierny kašeľ, tetanus, zápal pľúc, meningitída, hepatitída B, chrípka, atď..). Očkovanie možno považovať za skutočný prelom v medicíne v oblasti ochrany zdravia, najmä u detí. Choroby, ktoré sa do polovice minulého storočia veľmi často stávali trestom pre malé dieťa, dnes u očkovaných detí buď úplne vymizli, alebo prebiehajú bez komplikácií. Očkovanie sa vykonáva v súlade s plánom preventívneho očkovania detí. Nezabudnite vziať do úvahy individuálne vlastnosti tela každého bábätka.
Kalendár povinných očkovaní pre deti v Rusku možno podmienečne rozdeliť na dve časti:
1. Očkovanie proti najčastejším infekčným a vírusovým ochoreniam v ľudskej populácii, ktoré sa vyznačujú obzvlášť ťažkým priebehom s častými komplikáciami (chrípka, záškrt, čierny kašeľ, mumps, osýpky, tuberkulóza, hepatitída B, tetanus atď.).
2. Očkovanie podľa epidemických indikácií: zoonotické infekcie (antrax, brucelóza a pod.), prirodzené fokálne infekcie (leptospiróza, kliešťová encefalitída a pod.), očkovanie pre ľudí s rizikom nákazy (cholera, brušný týfus, hemofilová infekcia, hepatitída A).
Podmienky očkovania pre deti
Očkovanie je pre rodičov zodpovedným a dôležitým krokomv záujme ochrany zdravia vášho dieťaťa je preto potrebné k nemu pristupovať vážne, berúc do úvahy všetky individuálne charakteristiky vývoja dieťaťa. Najsmerodajnejším zdrojom z hľadiska očkovania je očkovacia schéma pre deti. Zostavila ho WHO s prihliadnutím na vývoj a vek priemerného zdravého dieťaťa, to však neznamená, že sa musia prísne dodržiavať všetky jeho podmienky a nevenovať pozornosť stavu očkovaných.
Niekoľko jednoduchých pravidiel pomôže rodičom nájsť najlepšiu možnosť úspešného očkovania detí:
1. V čase zavedenia vakcíny musí byť dieťa úplne zdravé. Akékoľvek, dokonca aj malé ochorenie, sa môže zhoršiť, ak sa necháte zaočkovať proti jeho pozadí. Imunitný systém netreba preťažovať, pretože rozvoj odolnosti organizmu voči očkovaným infekciám si od neho vyžaduje veľa prostriedkov. Horúčka, nádcha, kašeľ, letargia, zápcha, hnačka, akýkoľvek náznak zjavnej alebo latentnej nevoľnosti by sa mali považovať za vážny dôvod, prečo sa neočkovať až do zotavenia. Pred očkovaním sa odporúča urobiť testy krvi a moču, aby sa vylúčila latentná infekcia.
2. Počas očkovania je potrebné obmedziť kontakt bábätka s cudzími ľuďmi. V tomto čase by ste nemali chodiť na návštevy, navštevovať kliniku, preplnené podujatia, je tiež lepšie vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu oslabiť telo: plávanie v rybníkoch a bazénoch, dlhodobé vystavenie slnku, prechádzky v silnom mraze.
3. Očkovanie je potrebné odložiť, ak sa u dieťaťa prvýkrát objavila alebo sa zhoršila alergia. Mali by ste počkať na remisiu, dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekáradoktor.
4. V dňoch očkovania je lepšie vyložiť črevá dieťaťa. Aby ste to urobili, musíte deň pred očkovaním obmedziť výživu dieťaťa a dodržiavať túto diétu 2-3 dni. V tomto čase by ste sa nemali prekrmovať, zavádzať do stravy nové potraviny a v deň podania vakcíny je lepšie ísť na ňu s prázdnym žalúdkom. Je vhodné kŕmiť dieťa najskôr hodinu po očkovaní. Keď telo nepotrebuje rozptyľovať trávenie veľkého množstva potravy, ľahšie a rýchlejšie znáša zavedenie vakcíny.
5. Žiadne lieky, vrátane antihistaminík, nemajú žiadny vplyv na reakciu tela na vakcínu.
6. Očkovanie by sa nemalo vykonávať počas horúčav, silných mrazov alebo zúrivých epidémií. Môžu zhoršiť priebeh postvakcinačného obdobia. Je lepšie počkať na pokojnejšie a stabilnejšie obdobie.
7. Po očkovaní by ste nemali opustiť steny kliniky aspoň 30 minút. Zriedkavé možné silné reakcie na zložky vakcíny sa zvyčajne vyvinú počas prvej pol hodiny až hodiny po očkovaní, preto je lepšie nevzďaľovať sa od ošetrovne, kde sú všetky potrebné lieky na prvú pomoc.
8. Prvé tri dni po očkovaní by ste mali pozorne sledovať stav dieťaťa.
Národný očkovací kalendár pre deti v Rusku
Ruský očkovací kalendár obsahuje zoznam 12 vakcín používaných proti najbežnejším nebezpečným chorobám v krajine. Posledná zmena v ňom bola vykonaná v roku 2015, kedy vakcína protipneumokoková infekcia.
Pre deti mladšie ako 1 rok je očkovacia schéma najviac nasýtená. Všetky ostatné očkovania sa podávajú najmä deťom vo veku 1,5-2 rokov, ale termíny sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík zdravia dieťaťa. Pre deti do 14 rokov sú v očkovacej schéme navyše zabezpečené preočkovania. Sú opakovaním už vykonaných očkovaní.
Pozrime sa bližšie na očkovací kalendár pre deti do 3 rokov, ktorý vypracovala WHO pre Rusko.
Tuberkulóza
Tuberkulóza (konzumácia) je bežné infekčné ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis postihujúce predovšetkým pľúca. Touto baktériou je infikovaných podľa WHO asi 2 miliardy ľudí, v roku 2013 zomrelo 80-tisíc detí z 550-tisíc nakazených tuberkulózou. Pri absencii alebo predčasnej liečbe si vezmú životy 2/3 chorých. Za jeden rok je pacient schopný nakaziť 10-15 ľudí z blízkeho prostredia, najviac sú na to náchylné deti a ľudia s imunodeficienciou.
Vakcína určená na boj proti najzávažnejším formám tuberkulózy u dojčiat (tuberkulózna meningitída, ako aj diseminovaná tuberkulóza) je BCG. Nemôže zabrániť primárnej infekcii tuberkulózou, ako aj reaktivácii latentnej formy tuberkulózy, ale zabraňuje rozvoju jej najsmrteľnejších foriem pre deti.
Hepatitída B
Hepatitída B (HVB) je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje vážne poškodenie pečene, vyvoláva rozvoj cirhózy arakovina pečene. Vírus je stabilný v podmienkach prostredia, schopný prežiť až 7 dní mimo tela, prenášaný od chorého človeka krvou a inými biologickými tekutinami. Na celom svete je chorých viac ako 350 miliónov ľudí a na vírus hepatitídy B zomrie každý rok 780 000 ľudí.
Vďaka očkovaniu sa u 95 % detí vyvinie imunita, ktorá dokáže chrániť ich telo pred vírusom hepatitídy B na približne 20 rokov a mnohé zostanú voči nemu odolné po celý život. V Rusku sa používajú vakcíny DTP-HEP B, ako aj rekombinantná vakcína proti hepatitíde B, Infanrix GEXA, Bubo-M a ďalšie.
Čierny kašeľ
Čierny kašeľ je bežné infekčné ochorenie, najmä medzi malými deťmi. Sprevádza ho charakteristický kŕčovitý kašeľ, až zástava dýchania. Často komplikované zápalom pľúc, kŕčmi, encefalopatiou. Pred érou očkovania bola považovaná za jednu z hlavných príčin dojčenskej úmrtnosti. Ak počet zaočkovaných detí klesne na 30%, výskyt sa zvýši na predchádzajúce hodnoty (úmrtnosť je asi 687 tisíc ľudí ročne).
Zaočkované deti získavajú stabilnú imunitu voči čiernemu kašľu, pri kontakte s infekciou sa ochorenie buď nerozvinie, alebo prebieha v miernej forme. Očkovacia látka proti čiernemu kašľu sa zvyčajne kombinuje s toxoidmi záškrtu a tetanu. Je potrebné poznamenať, že zložka čierneho kašľa vo vakcínach je v celobunkovej (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok, atď.) a acelulárnej forme (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim, atď.). Celobunkové vakcínypertusová zložka vyvoláva u detí postvakcinačné reakcie častejšie ako pri acelulárnej zložke. Pre deti s oslabeným imunitným systémom a zlou toleranciou vakcín proti čiernemu kašľu sa poskytuje vakcína ADS-M (obsahuje toxoidy záškrtu a tetanu, bez zložky čierneho kašľa), ale potom dieťa zostáva náchylné na túto chorobu.
Záškrt
Záškrt je infekčné ochorenie spôsobené Loefflerovým bacilom, ktoré postihuje orofarynx, priedušky, kožu a môže postihnúť aj iné orgány. Je to nebezpečné, pretože bacil záškrtu vylučuje veľmi jedovatý toxín, ktorý ovplyvňuje kardiovaskulárny, nervový a vylučovací systém. Okrem toho môže choroba pri postihnutí orofaryngu vyvolať krupicu, ktorá často končí smrťou udusením. Spôsoby infekcie záškrtom: vzduchom, kontaktná domácnosť.
Záškrt bol počas celej histórie hlavnou príčinou detskej úmrtnosti s úmrtnosťou 50 – 60 %. S príchodom antitoxického séra a vakcíny záškrt prakticky stratil svoju zlovestnú úlohu: teraz sa v Rusku vyskytuje v 0,01 prípadov na 100 000 obyvateľov.
Národný očkovací kalendár pre deti mladšie ako jeden rok a staršie na ochranu pred záškrtom ponúka kombinované vakcíny DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim a ďalšie; toxoidy AD-M, ADS-M, ADS.
Tetanus
Tetanus je závažné akútne infekčné ochorenie vyvolané infekciou rán, popáleninami, omrzlinamiakékoľvek porušenie integrity kože kmeňmi bacila Clostridium tetani. Choroba vyvoláva kŕčovité kontrakcie svalov celého tela, ohýba ich v najneobvyklejších formách, kŕče môžu trvať nepretržite, čo spôsobuje početné komplikácie na pozadí: sepsa, zápal pľúc, infarkt myokardu, zlomeniny kostí, chrbtice, ruptúry svalov, šľachy, trombóza atď.
Úmrtnosť na tetanus je veľmi vysoká, o niečo nižšia ako na besnotu a pľúcny mor, pretože kvôli častým závažným komplikáciám je ťažké ho liečiť. Tetanus sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť, preto očkovacia schéma pre deti od troch mesiacov odporúča vakcíny DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix.
Pneumokokové ochorenie
Infekčné ochorenia spôsobené Streptococcus pneumoniae (70 % pneumónie, 25 % zápalu stredného ucha, asi 5 – 15 % meningitídy, 3 % endokarditídy atď.) majú vysokú úmrtnosť detí do 5 rokov veku (až 40 %) a predstavujú vážny problém v zdravotníctve svetového spoločenstva. Považuje sa za najnebezpečnejšiu z infekcií, ktorým možno predchádzať očkovaním. Cesta prenosu je vzduchom.
V Rusku od roku 2015 ponúka očkovacia schéma pre deti mladšie ako 1 rok vakcíny "Prevenar-13", "Synflorix", pre deti od 2 rokov "Pneumo-23".
Osýpky
Osýpky sú závažné infekčné ochorenie s vysokým (až10 0%) nákazlivosť a vysoká úmrtnosť medzi deťmi (pred vynálezom vakcín sa osýpkam hovorilo infantilný mor). Je charakterizovaná katarálnymi javmi, vyrážkou a komplikáciami vo forme pneumónie, edému mozgu, ťažkej hnačky a dehydratácie, zápalu stredného ucha. Prenáša sa najčastejšie vzdušnými kvapôčkami, ako aj kontaktom v domácnosti.
Očkovací kalendár pre deti mladšie ako jeden rok odporúča vakcíny registrované v Rusku: ide o oreanskú kultúrnu živú vakcínu, kultúrnu živú vakcínu proti mumpsu a osýpkam (divakcína), Priorix, M-M-R II MMR II (živá).
Mumps
Mumps (mumps) je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje žľazové orgány (pankreas, vaječníky a semenníky, slinné žľazy) a centrálny nervový systém. Spôsob infekcie parotitídou sa prenáša vzduchom.
Choroba je nebezpečná pre svoje komplikácie: neplodnosť, edém mozgu, encefalitída, strata sluchu. Napriek veľmi nízkej úmrtnosti môže v budúcnosti predstavovať značné zdravotné problémy.
V očkovacej schéme pre deti mladšie ako 1 rok sa na prevenciu mumpsu ponúka živá vakcína proti mumpsu, divakcína proti mumpsu a osýpkam a trivakcína proti mumpsu a osýpkam rubeole.
Rubelka
Rubinka je infekčné vírusové ochorenie charakterizované miernym priebehom u detí a dospelých, ktoré však spôsobuje závažné fetálne patológie počas tehotenstva až po potrat alebo mŕtve narodenie. Prenášané vzdušnými kvapôčkami.
Očkovanie proti rubeole je obzvlášť dôležité pre dievčatá a ženy, pretože je na to určenéchrániť svoje nenarodené dieťa počas tehotenstva. Očkovanie zahrnuté v očkovacej schéme do 1 roka: MMR (osýpky-mumps-ružienka), Priorix.
Polio
Polio je závažné vírusové ochorenie, ktoré poškodzuje ľudský nervový systém a môže v čo najkratšom čase viesť k paralýze. Pri paralýze dýchacích svalov nastáva smrť. Cesta prenosu je zvyčajne fekálne-orálna alebo kontaktná-domáca.
Ruský povinný očkovací kalendár pre deti od roku 2016 odporúča inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne (IPV), ktorá sa podáva ako jednozložková vakcína aj ako súčasť kombinovaných vakcín Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta“.
Vyššie uvedený zoznam zahŕňa choroby, ktoré sú v súčasnosti zahrnuté v Národnom imunizačnom pláne Ruska ako povinné očkovanie. Vďaka širokému pokrytiu populácie očkovaním sa minimalizujú ťažké následky a vysoká úmrtnosť detí na tieto ochorenia. Na žiadosť rodičov môžu zdravotnícke zariadenia očkovať deti proti infekciám, ako sú rotovírus, meningokoková infekcia, chrípka, hepatitída A, hemofilická infekcia atď. Je možné, že národný kalendár bude časom doplnený o vakcíny proti niektorým z týchto infekcií.
