V prírode existuje obrovské množstvo parazitov, ktoré môžu preniknúť do ľudského tela. Všetky z nich majú škodlivý vplyv na proces trávenia. Najčastejšie červy parazitujú v črevách, pečeni, žlčových cestách a pľúcach. Každý z týchto škodcov spôsobuje špecifické choroby, ktoré sa líšia klinickým obrazom.
Nebezpečné patológie vyžadujúce chirurgickú liečbu sú parazitické cysty pečene. Sú to nádorovité útvary lokalizované vo vnútri orgánu alebo na jeho povrchu. Cysta má tieto zložky: škrupinu (kapsulu) a dutinu naplnenú kvapalinou, vo vnútri ktorej sa nachádza pásomnica. Bohužiaľ, jediný spôsob, ako odstrániť parazit z tkaniva orgánu, je chirurgický zákrok. Na identifikáciu tejto patológie je potrebná dôkladná diagnóza.
Príčiny pečeňových cýst
Jedným z chirurgických ochorení tráviaceho traktu je parazitická cysta pečene. Dôvody rozvoja tejto patológie spočívajú v prenikaní vajíčok pásomnice do tela. Riziková skupina pre infekciu zahŕňa ľudí zapojených do poľnohospodárstva. Medzi nimi:
- Pastieri a pastieri.
- Ošetrovatelia zoologických záhrad a veterinári.
- Mäsiari.
- Poľovníci a rybári.
Vajíčka parazitov sú prítomné nielen v infikovanom mäse, ale aj na srsti zvierat. Preto sa červy môžu dostať do ľudského tela pri konzumácii neumytej zeleniny a ovocia, ako aj neprevarenej vody. Pôvodným biotopom červov sú črevá. Vajíčka červov sa rýchlo šíria po celom tele s krvným obehom a vstupujú do pečene. Tam sa onkosféra premení na laurocystu, teda cystu.
Vytvorenie dutiny u pásomnice trvá asi 5 mesiacov. Počas tejto doby má parazit čas rásť a škrupina cysty je úplne vytvorená. Stáva sa dosť hustým kvôli tvorbe vláknitého tkaniva. Vnútorná stena škrupiny je reprezentovaná reprodukčným orgánom červa. Preto parazit vo vnútri cysty nielen rastie, ale sa aj množí. Takéto útvary sa rýchlo zväčšujú a roztláčajú pečeňové tkanivo.
Odrody parazitických cýst
V závislosti od typu pásomnice sa izolujú rôzne parazitické cysty pečene. Vo vnútri škrupiny môžu byť červy ako alveokok, echinokok a opisthorch. Menej často sa cysty tvoria v dôsledku prenikania ascaris do pečene. Najčastejším parazitárnym ochorením je echinokokóza. Nosiči lariev tohtočervy sú domáce zvieratá (psi, mačky) a dobytok. Echinococcus vajíčka prenikajú do gastrointestinálneho traktu a odtiaľ do pečeňových kapilár. Keďže parazit je cudzie teleso, vytvorí sa okolo neho vláknité puzdro. To však nezabráni premnoženiu echinokoka, ale naopak, považuje sa za priaznivé prostredie pre jeho život. Takéto parazitické cysty pečene môžu dosiahnuť niekoľko desiatok centimetrov. Echinokokóza nie je charakterizovaná viacerými léziami orgánu. Zvyčajne je cysta lokalizovaná na jednom mieste. Vo vnútri hlavnej škrupiny je možné vytvoriť detské formácie.
Cysty obsahujúce alveokoky sa vyvíjajú podobným spôsobom. Tento patogén sa vyskytuje u zvierat žijúcich v tajge. Nosičmi tohto druhu pásomnice sú líšky, psy, polárne líšky a vlky. Na rozdiel od echinokokových cýst sa lézia často stáva viacnásobnou. Primárne zameranie sa často vyskytuje v pravom laloku pečene. Alveokokové cysty majú niekoľko komôr, vo vnútri každej z nich je parazit. Preto formácie rýchlo rastú.
Zriedkavo sa tvoria cysty s opisthorchiázou. Toto ochorenie je dosť nebezpečné, pretože patogén ovplyvňuje žlčové cesty pečene. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje riziko vzniku primárneho cholangiocelulárneho karcinómu. Škrkavka často postihuje črevá, no môže preniknúť aj do pečene. V tomto prípade nie je vylúčená tvorba cýst.
Symptómy parazitických ochorení pečene
V počiatočnom štádiu patológie rozpoznajte cystutakmer nemožné. Malé útvary v pečeni sú pre lekárov často náhodným nálezom. Ako parazit rastie, objavujú sa príznaky ochorenia. Je to spôsobené nielen skutočnosťou, že červy vylučujú škodlivé látky v procese života, ale aj poškodením tkanív orgánu.
Ako sa prejavuje parazitická cysta pečene? Symptómy patológie:
- Nepohodlie v správnom hypochondriu. Niekedy bolesť vyžaruje do hrudníka.
- Chudnutie. Takmer všetky helmintické invázie sú sprevádzané stratou hmotnosti.
- Svrbenie kože, vyrážky. Náhly nástup alergických reakcií často naznačuje prítomnosť parazitov v tele.
- Únava a malátnosť.
Pri echinokokóze pečene dochádza pravidelne k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. V niektorých prípadoch dochádza k zmene stolice, hnačka sa strieda so zápchou.
Parazitická cysta pečene: diagnóza ochorenia
Hlavným diagnostickým opatrením na potvrdenie prítomnosti cysty je ultrazvuk hepatoduodenálnej zóny. Vďaka tejto štúdii je možné identifikovať formáciu dutiny, ako aj určiť jej hustotu a veľkosť. Veľké parazitické cysty pečene sa nachádzajú pri bežnej palpácii brucha. Pri stlačení na oblasť pravého hypochondria je zaznamenaný hustý výčnelok. Palpácia veľkých cýst je sprevádzaná bolesťou. Niektorí pacienti si všimnú prerušované "chvenie" v bruchu. Vzniká v dôsledku zrážky malýchechinokokové cysty umiestnené v jednej škrupine.
Retrográdna cholangiopankreatografia sa vykonáva na zistenie porúch žlčových ciest. Kvôli blízkosti orgánov cysty pečene často stláčajú kanály, čo vedie k žltačke. V závažných prípadoch je predpísaná počítačová tomografia brušnej dutiny. Táto štúdia poskytuje informácie o presnom umiestnení parazitických cýst a ich vzťahu k cievam a iným orgánom.
Laboratórne diagnostické metódy
Počas kompletného krvného obrazu je často zaznamenaná zvýšená hladina eozinofilov. Tieto bunky naznačujú prítomnosť helminthickej invázie. Môže sa tiež pozorovať zvýšenie ESR, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Hlavnými metódami laboratórnej diagnostiky sú sérologické testy. ELISA a PCR umožňujú nastaviť titer protilátok produkovaných na konkrétny patogén. Vďaka týmto výskumným metódam môžete zistiť, ktorá pásomnica spôsobila poškodenie orgánu.
Parazitická cysta pečene: komplikácie patológie
Cysty pečene sú nebezpečné choroby, pretože ak sa neliečia, vedú k vážnym následkom. Komplikácie choroby zahŕňajú: hnisanie tvorby dutiny, prasknutie puzdra, rozvoj obštrukčnej žltačky a ascitu. Zápalový proces v cyste je sprevádzaný vysokou horúčkou a ostrými bolesťami v pravom hypochondriu. formácie veľkých rozmerovkomprimovať cievy pečene a žlčových ciest. V dôsledku toho vzniká ascites a iné príznaky zvýšeného tlaku v portálnej žile. To je sprevádzané kŕčovými žilami pažeráka a rozvojom krvácania. Prasknutie cysty vedie k šíreniu parazitov po celom tele. Tak vzniká anafylaktický šok alebo sepsa.
Liečba parazitických cýst
Konzervatívna terapia pomôže, ak ide o nekomplikovanú parazitickú cystu pečene. Liečba je zameraná na elimináciu patogénov. Na tento účel sú predpísané lieky "Albendazol" a "Nemozol". Antiparazitárne lieky je potrebné užiť do 4 týždňov. Potom sa urobí prestávka na 14 dní a priebeh liečby sa opakuje. Vzhľadom na to, že tieto lieky majú závažné vedľajšie účinky, lekári odporúčajú elektívny chirurgický zákrok.
Chirurgická liečba patológie
V prípade veľkých cýst je chirurgická liečba povinná, pretože hrozí ich prasknutie. Spočíva v úplnom vyprázdnení cysty a zošití pečeňového tkaniva. Laparoskopické zákroky sa vykonávajú len vtedy, ak nehrozí prasknutie puzdra a šírenie parazitov. Ak sa vyskytnú komplikácie, je indikovaná núdzová otvorená operácia.
Prevencia parazitických cýst
Aby sa predišlo helmintickým inváziám, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Príčiny a liečba parazitických pečeňových cýst spolu úzko súvisia. Preto, aby ste sa neuchýlili k užívaniu liekov na červy, jedlo by sa malo starostlivo spracovať. Mäso a rybymusí byť varené až do úplného varenia. Rastlinné produkty by sa mali dôkladne umyť. Preventívna starostlivosť zahŕňa preventívne prehliadky. Ultrazvuk brušnej dutiny sa odporúča robiť aspoň raz ročne.
