Rodičia sú mimoriadne citliví na zdravie svojich detí. Najmä ak ide o novorodencov. Čo ak však nedávno narodenému bábätku priniesli zvláštnu diagnózu „žltačka“? Nebojte sa tohto slova, pretože najčastejšie charakterizuje prirodzený fyziologický proces, ktorý sa vyskytuje v mladom organizme. Poďme sa teda pozrieť na to, čo je žltačka u novorodencov. Príčiny a dôsledky tohto javu sú popísané v článku.
Štátna charakteristika
Žltačka u novorodencov, ktorej príčiny a následky nie sú rodičom jasné, vyvoláva u matiek paniku. Preto najprv analyzujeme, čo to je.
Ak chcete pochopiť, prečo sa pokožka dieťaťa sfarbí do oranžova, musíte si zapamätať priebeh anatómie.
Ľudská krv obsahuje červené krvinky. Ich hlavnou funkciou je distribúcia kyslíka po celom tele. Tieto bunky žijú niekoľko mesiacov. Potom sú zničené. V procese ich rozpadu sa v tele vytvára určitý pigment, ktorý má žltú farbu.farba - bilirubín.
Túto látku zneškodňuje pečeň, po ktorej sa vylučuje z ľudského tela. Ak je však hladina pigmentu zvýšená, môže dôjsť k poruchám. Práve v tomto prípade dochádza k fenoménu, akým je žltačka. Bilirubín nie je úplne vylúčený z tela a farbí kožnú vrstvu do žlta.
Pre dospelého je to signál výskytu závažných ochorení, ktorých základom je deštrukcia pečene. Ale pre novorodenca je takýto stav fyziologický, normálny proces. Telo bábätka sa predsa len učí fungovať samo.
Príčiny žltačky
Tento stav sa vyskytuje u takmer 60 % novorodencov. Žltačka sa zvyčajne objavuje na 2. alebo 3. deň po narodení. Je výraznejšia u predčasne narodených detí.
Vyššie sme skúmali mechanizmus výskytu takého javu, akým je žltačka u novorodencov. Príčiny a dôsledky tohto stavu si vyžadujú podrobnejšie štúdium.
Žltačka sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Novorodenci majú prebytok červených krviniek v krvi. Červené krvinky sa navyše kazia oveľa rýchlejšie ako u dospelého človeka. To je dôvod, prečo dieťa ničí veľké množstvo červených krviniek, čo vedie k tvorbe voľného bilirubínu.
- Vyššie bolo povedané, že pigment sa vylučuje pečeňou. Aby mohol bilirubín odísť z tela, musí sa viazať v tomto orgáne. Pečeň dieťaťa ešte nie je plne schopná poskytnúť takúto premenu.
- Odhalený bilirubínmetamorfóza v čreve pod vplyvom normálnej mikroflóry a potom sa vylučuje močom a výkalmi. Ale opäť, detské telo sa len učí prispôsobiť sa samostatnému fungovaniu. Črevá drobcov postupne osídľuje mikroflóra. Preto nie je schopný okamžite odstrániť bilirubín z tela.
V dôsledku toho sa u dieťaťa rozvinie fyziologická žltačka. Pre drobky to absolútne nie je nebezpečný stav. Ale niekedy sa u novorodenca môže vyvinúť patologická žltačka. V tomto prípade dieťa potrebuje adekvátnu liečbu.
Zdroje patologického stavu
Lekári tvrdia, že príčiny takejto žltačky môžu byť skryté v nasledujúcom:
- existuje nezlučiteľnosť krvi dieťaťa a matky podľa skupiny alebo Rh faktora;
- detská pečeň nefunguje správne;
- dieťa má nedostatočne vyvinuté žlčové cesty;
- zápal sa vyskytuje v pečeni dieťaťa.
Symptómy fyziologickej žltačky
Výraznými charakteristikami prirodzeného fyziologického procesu sú tieto vlastnosti:
- Žltačka sa objaví najskôr 36 hodín po narodení dieťaťa.
- Maximálnu závažnosť dosiahne na 3. – 5. deň.
- Pokožka tváre, krku, hrudníka má žlté sfarbenie. Koža pod pupkom sa nesfarbí do oranžova.
- Krvný test ukazuje vysoký bilirubín. Hladina však nepresahuje 205 µmol/L.
- Správanie dieťaťa je aktívne. Cítite sa dobre, celkový stav nie je narušený.
Je dôležité si zapamätať, kedy žltačka u novorodencov pominie. U donosených detí sa bilirubín začína znižovať na 14. deň. Toto je dôležitý ukazovateľ, ktorý charakterizuje fyziologický proces. U predčasne narodených detí klesá bilirubín do 21. dňa.
Treba si však uvedomiť, že niekedy môžu existovať odchýlky od vyššie uvedených noriem. A zároveň nie vždy naznačujú vývoj v tele takého javu, ako je patologická žltačka.
Komarovský tvrdí, že predčasne narodené deti môžu mať skorší prejav tohto stavu. Často u takýchto detí dochádza k žltnutiu na druhý deň života. Okrem toho Dr. Komarovsky poukazuje na to, že dvojčatá alebo deti, ktorých matky majú cukrovku, môžu mať dlhotrvajúcu žltačku.
Všetky deti musia byť pod dohľadom. Niekedy sa fyziologická žltačka môže zmeniť na patologickú formu. A posledný stav si vyžaduje včasnú liečbu.
Príznaky patologického stavu
Aké príznaky naznačujú problém v tele dieťaťa? Žiaľ, hranica medzi patologickou a fyziologickou žltačkou je veľmi nestála. Napriek tomu sú medzi nimi rozdiely.
Na patologický stav môžete mať podozrenie podľa nasledujúcich príznakov:
- Žltačka sa vyskytuje počas prvých 24 hodín po narodení.
- Sfarbenie pokožky do žltého odtieňa možno pozorovať na 7. deň životababy.
- Test krvi ukazuje nielen vysoký bilirubín, ale aj jeho rýchly nárast. Denná dávka presahuje 85 µmol/l.
- Pokožka bábätka zožltne nielen nad pupkom, ale aj pod ním. Dlane zožltnú, stop.
- Celkový stav dieťaťa je narušený. Dieťa je vzrušené alebo depresívne.
- Moč dieťaťa stmavne a stolica sa stane bezfarebná.
- Žltačka u dieťaťa je oneskorená a môže byť zvlnená.
Čo je základom patológie?
Nasledovné faktory môžu vyvolať takýto stav:
- nezrelosť, nezrelosť dieťaťa;
- retardácia rastu plodu v maternici;
- Matka užívajúca viacero liekov počas tehotenstva a pôrodu;
- rozsiahle krvácanie, kefalhematómy;
- nedojčím;
- skvelý úbytok hmotnosti novorodencov;
- nelaktačná umelá výživa.
A nezabudnite, keď prejde novorodenecká žltačka. Fyziologický proces by nemal trvať dlhšie ako 21 dní. Preto, ak vaše dieťa zostane žlté po uplynutí vyššie uvedeného času, určite sa poraďte s lekárom.
Možné dôsledky
Žltačka u novorodencov je najčastejšie fyziologický stav. Preto prechádza sám, bez akejkoľvek liečby a nezanecháva za sebou žiadne následky.
Ak však žltačka nezmizne ani mesiac, alebo existujú iné príznaky naznačujúce patologický jav, potompacient potrebuje adekvátnu terapiu.
Stav dieťaťa sa každým dňom zhoršuje. Pokožka dieťaťa zozelenie a veľkosť pečene a sleziny sa môže zväčšiť.
Bez lekárskej starostlivosti sa môžu vyvinúť vážne komplikácie:
- Toxická otrava mozgu, nervového systému.
- Vysoké hladiny bilirubínu môžu viesť k zníženiu albumínu, čo vedie k albuminémii.
- Ak pigment prenikne do mozgu, potom sa u drobcov rozvinie jadrová žltačka. Táto patológia môže spôsobiť hluchotu, časté kŕče, mentálnu retardáciu dieťaťa.
- Neskoré štádium ochorenia je charakterizované mimovoľnými kontrakciami svalového tkaniva. Dieťa môže stratiť kontrolu nad motorom.
Zároveň, ak sa patologický stav zistí v počiatočných štádiách a vykoná sa včasná liečba, spravidla sa nevyskytujú nepríjemné následky.
Diagnostika stavu
Jeden odtieň pleti nestačí na potvrdenie prítomnosti žltačky. Na diagnostiku dieťaťa sú predpísané vyšetrenia:
- moč, krvné testy;
- štúdia hladín pigmentu v sére a krvi;
- Ultrazvuk.
V prípade potreby sa dieťa odošle na konzultáciu s endokrinológom, chirurgom, kardiológom.
Ošetrenie bábätiek
Mnohí pediatri, domáci aj zahraniční, tvrdia, že vo väčšine prípadov novorodenec nepotrebuje medikamentóznu terapiu.
Žltačka, ktorá trvá približne tri týždne, nie je choroba. Preto tento stav nevyžaduje liečbu. Úplne iný obraz sa pozoruje, ak je žltačka charakterizovaná ako príznak vážneho ochorenia. Dieťa potrebuje adekvátnu liečbu, ak bilirubín dosiahne nebezpečnú hladinu v tele, a ešte viac pokračuje v raste.
Liečba žltačky závisí od hladiny pigmentu, stavu dieťaťa, príčiny patológie.
Nasledovné aktivity môžu byť priradené dieťaťu:
- fototerapia;
- liečba drogami;
- transfúzia krvi (ak je riziko kernikterusu vysoké).
fototerapia bábätiek
Najjednoduchšou, no zároveň účinnou metódou liečby žltačky je fototerapia. Dnes sa mimoriadne úspešne praktizuje takmer na všetkých klinikách.
Na fototerapiu sa používa špeciálna lampa proti žltačke. Vlny, ktoré vyžaruje, stimulujú proces štiepenia bilirubínu na netoxické zlúčeniny. Tie sa po intenzívnej terapii, trvajúcej asi 10-12 hodín, vylučujú z tela drobcov prirodzenou cestou (močom a výkalmi).
Táto metóda vám umožňuje odmietnuť lieky. Navyše si to nevyžaduje odlúčenie dieťaťa od matky. Preto sa dojčenie neprerušuje.
Trvanie fototerapie zvyčajne trvá približne 96 hodín.
Drogová terapia
Ak je hladina bilirubínu výrazne vyššia ako hraničná hodnota, alebo účinokfototerapia je zanedbateľná, dieťatku sú predpísané lieky.
Drogová terapia pozostáva z:
- Z choleretických liekov. Odporúčajú sa prostriedky, ktoré zlepšujú činnosť pečene a odstraňujú prebytočnú žlč z tela. Novorodencovi sú predpísané lieky: "Ursofalk", "Hofitol". Jeden aj druhý liek sa môžu používať od prvých dní života. Uprednostňuje sa však prípravok Hofitol, pretože liek Ursofalk obsahuje mnoho ďalších zložiek (konzervačné látky, príchute), ktoré môžu vyvolať alergiu.
- Sorbenty. Prípravky na seba viažu toxické látky, toxíny a odstraňujú ich z malého organizmu. Novorodencovi môžu byť predpísané lieky "Smekta", "Enterosgel", aktívne uhlie. Spravidla sa dáva prednosť prvému prostriedku nápravy. Z lieku "Smecta", vyrobeného vo forme prášku, sa ľahko pripraví suspenzia pre dojčatá. Navyše je tento prírodný sorbent absolútne bezpečný pre bábätká.
- Vitamínové komplexy.
Domáca liečba
Ak má dieťa fyziologickú žltačku, potom, ako je uvedené vyššie, dieťa nepotrebuje liečbu. Preto budú matku a dieťa prepustené z nemocnice domov. Môžete však pomôcť svojmu dieťatku prekonať tento stav rýchlejšie.
Liečba žltačky doma zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Opaľovanie. Nechajte dieťa opaľovať sa. Slnko je najlepší liečiteľ. Pod jeho vplyvom sa bilirubín zničí. Ale pamätajte, že dieťa by nemalozostať na priamom slnku po dlhú dobu, aby nedošlo k spáleniu jemnej detskej pokožky.
- Diéta. Dojčiace matky by mali prísne sledovať svoje jedlo. Odporúča sa úplne vylúčiť zo stravy jedlo, ktoré má výraznú chuť. Vzdajte sa kyslých uhoriek, údenín. Je lepšie postaviť svoj jedálniček na zelenine a ovocí. Nezabúdajte na pitný režim. Dojčiaca žena potrebuje vypiť asi 2 litre vody denne.
- Šípkový odvar. Nápoj dokonale normalizuje trávenie a stimuluje odstraňovanie škodlivých látok. Odvar môže konzumovať aj samotná matka. Povolený je aj nápoj pre dojčatá.
Záver
Teraz už viete, čo je žltačka u novorodencov. Poznáte aj príčiny a následky tohto stavu. Najčastejšie oranžový odtieň kože naznačuje priebeh prírodného javu. Napriek tomu dieťa potrebuje starostlivé sledovanie. V prípade akéhokoľvek zhoršenia musíte okamžite reagovať. Toto je jediný spôsob, ako ochrániť dieťa pred vážnymi následkami.
