Nevus mazových žliaz je novotvar, ktorý je v 7 z 10 prípadov vrodený. Prejavuje sa dostatočne rýchlo, už od prvých dní to môžete určiť. V niektorých prípadoch môže byť nevus zaznamenaný počas prvých rokov života dieťaťa. Miestom lokalizácie je najčastejšie hlava (okraj vlasovej línie), tvár a veľmi zriedkavo iné časti tela.
Všeobecné informácie
Bohužiaľ, moderná medicína stále nedokáže presne študovať všetky príčiny névusu. Vo väčšine prípadov sa táto formácia nepovažuje za niečo nebezpečné, ale ak sa neprijmú žiadne opatrenia, môže sa časom vyskytnúť komplikácia. Nižšie je fotografia névu mazovej žľazy.
Mazový névus má veľkú veľkosť, môže dosiahnuť priemer 6 centimetrov. Jeho povrch je hrboľatý, má žltú farbu. V mieste, kde sa nachádza névus mazových žliaz na hlave, nie je žiadna vlasová línia.
Keď sa dieťa práve narodilo a okamžite má tento novotvar, potom to spočiatku vyzerá ako malá škvrna,ktorá časom rastie. Po chvíli sa miesto zmení na malú bradavicu. Vo veľkej väčšine prípadov sa tento nepríjemný výrastok objavuje na pokožke hlavy. Takýto novotvar sa môže objaviť aj na iných častiach tela, ale oveľa menej často.
Fázy vzdelávania
Nevus mazových žliaz u detí má tri štádiá tvorby:
- Detstvo. Povrch novotvaru je hladký s malými papilami. Na tomto mieste nie sú žiadne vlasy. Névus mazových žliaz u novorodencov nevystupuje nad kožu.
- Dospievanie. Na koži sa vytvárajú papuly malých rozmerov, ktoré vyzerajú veľmi podobne ako bradavice. Majú žltú alebo oranžovú farbu. Veľmi blízko pri sebe.
- Obdobie mladosti. V tomto veku je choroba veľmi nebezpečná, pretože existuje vysoké riziko, že novotvar môže degenerovať do rakovinového nádoru. V tomto štádiu by mal byť mazový névus pod dohľadom špecializovaného dermatológa.
Prečo vzniká névus
Väčšina vedcov tvrdí, že hlavnou príčinou névu mazových žliaz je ich hyperplázia. V dôsledku patologického rastu tkaniva dochádza k zvýšenému abnormálnemu deleniu epidermálnych buniek, vlasových folikulov a apokrinných žliaz a vďaka tomu vzniká névus.
Čo môže spôsobiť znovuzrodenie névus
Na radosť mnohých ľudí, névus zriedka prináša človeku veľa škody, ale stále existujú výnimky a neškodnénovotvar sa môže zmeniť na malígny nádor. Faktory, ktoré môžu vyvolať takéto znovuzrodenie:
- Genetická predispozícia. Choroba, ako je nevus mazových žliaz na hlave dieťaťa, sa môže prenášať od rodičov na genetickej úrovni. Riziko malingizácie névu sa zvyšuje, ak je ochorenie prítomné u jedného z rodinných príslušníkov.
- Patológia bunkového vývoja. Významné zvýšenie počtu buniek mazových žliaz nakoniec vedie k hyperplázii. Plaky rastú spolu a tvoria sa veľké bradavice.
- Chronické ochorenia. Ak sa napríklad v tráviacom trakte vyskytnú zápalové procesy, môže to prispieť k tomu, že neškodný mazový névus sa zvrhne na zhubný nádor.
- Vonkajšie faktory. Ak pacient dostal žiarenie alebo tepelné popáleniny, je neustále pod horiacim slnkom, môže to vyvolať degeneráciu névusu. Tento patologický proces môže byť tiež uľahčený negatívnym vplyvom toxických látok.
Epidemiológia
Nevus mazových žliaz na tvári alebo na hlave sa najčastejšie začína rozvíjať v maternici. Ale môže sa vyskytnúť aj o niečo neskôr v detstve alebo u dospievajúcich. Ochorenie nesúvisí s pohlavím dieťaťa, ochorenie sa môže objaviť u chlapcov aj dievčat. Choroba nie je často dedičná. Najčastejšie je choroba vrodená a jej vývoj má dve fázy: detskú apredpubertálny – vek základnej školy a puberta – adolescencia.
Príznaky a priebeh
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky. Len v niekoľkých percentách prípadov je novotvar sprevádzaný poruchami centrálneho nervového systému alebo abnormalitami v stavbe tela.
Rýchlosť vývoja névu je pomerne pomalá, formácia sa minimálne zväčšuje v priemere a začína stúpať nad kožu. V jednom prípade z desiatich sa začnú objavovať malé vredy a uzliny. Mazové névy sa oveľa častejšie transformujú na trichoblastómy alebo syringocystadenómy.
Riziko komplikácií
Nevus mazových žliaz degeneruje do malígnych novotvarov pomerne zriedkavo. Podľa štatistík v 15% všetkých prípadov môže seboroický nevus degenerovať do bazocelulárneho karcinómu. Epiteliálny adenóm (benígna formácia) sa vyvíja pomerne zriedkavo. Niekedy môžu byť choroby sprevádzané chorobami, ako je rinofýma a blefaritída.
Najnebezpečnejšou zo všetkých týchto komplikácií je, samozrejme, bazalióm. Tento malígny novotvar sa začína rozvíjať u ľudí starších ako 40 rokov. Veľmi často sa rôzne druhy poranení nevi stávajú provokatérmi znovuzrodenia. Preto, ak má človek takéto ochorenie, malo by sa s ním zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou, aby mu žiadnym spôsobom neublížil. Vzhľadom na to, že névus sa často nachádza na pokožke hlavy, môže dôjsť k jeho traume pri česaní vlasov.
Diagnostikachoroba
Keď pacient navštívi zdravotnícke zariadenie, lekár v prvom rade venuje pozornosť veku pacienta, pýta sa, či to mali príbuzní, a tiež kedy sa objavil novotvar. Pri externom vyšetrení pacienta môže lekár stanoviť iba predbežnú diagnózu.
Laboratórne štúdie pomôžu presnejšie diagnostikovať ochorenie. S ich pomocou bude možné určiť, či ide o solidárny mastocytóm, dermálnu apláziu alebo v najhoršom prípade o rakovinu kože.
Pre presnejšiu diagnózu sa vykonáva aj histológia. S jeho pomocou je možné presnejšie určiť zvláštnosť formácie, ktorá sa objavila na koži, a hĺbku lézie epidermis. Aby sa zabránilo vzniku rakovinového nádoru, robí sa analýza atypických buniek.
V prípade potreby lekár odoberie výter z formovacej tekutiny. To pomáha určiť riziko degenerácie nevusu. Ale pri tejto metóde výskumu, rovnako ako pri histológii, dochádza k poraneniu tkaniva.
Liečba
Po stanovení diagnózy by ste mali prísne dodržiavať odporúčania svojho lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami alebo sa pokúšať zbaviť sa novotvaru sami, môže to mať veľmi zlé následky - névus môže degenerovať do rakovinového nádoru.
Vzdelanie by sa malo odoberať iba v zdravotníckom zariadení a vo veku pred nástupom puberty.
Existujú tri spôsoby, ako odstrániť mazový névus:
- chirurgické odstránenie;
- excízia elektrickým nožom;
- zničenie tekutým dusíkom.
Odstránenie sa spravidla vykonáva v onkologických centrách pod dohľadom onkológa a dermatológa. Kúsok odstráneného tkaniva sa musí poslať na histologické vyšetrenie.
Ak sa v dôsledku toho našli atypické bunky, zvyčajne sa vykoná opätovná diagnostika na zistenie prítomnosti metastáz v iných orgánoch a na tvári.
Najúčinnejšia je chirurgická metóda odstránenia. Pri iných metódach je možné opätovné objavenie sa mazového névu.
Počas chirurgického zákroku sa novotvar vyreže. Ak nie je možné odstrániť nevus naraz, potom sa poškodená koža odstráni postupne. Prestávky medzi operáciami by mali byť minimálne. Často je ťažké vykonať operáciu kvôli umiestneniu patológie.
Operácia môže byť vykonaná buď v lokálnej anestézii, alebo v celkovej anestézii. Akú anestéziu si vybrať, rozhodne lekár. Závisí to od veku pacienta, ako aj od miesta a veľkosti formácie. Po excízii névusu je rana šitá. Ak bola veľká a na nápadnom mieste, urobí sa kožný štep.
Na stehy sa aplikuje sterilný obväz. Obväzy sa robia každý deň počas týždňa, zatiaľ čo rana sa ošetruje antiseptickými prostriedkami. Po zahojení rany sa stehy odstránia.
Prevencia a prognóza
Akoaby sa ubezpečil, že mazový nevus sa vôbec neobjaví, nikto nevie. Je lepšie ho odstrániť aj v detstve (do 12 rokov) alebo keď je dieťa ešte veľmi malé. Chirurgické odstránenie sa nikdy neopakuje.
Prognóza je väčšinou priaznivá. Podľa štatistík sa bazalióm vyvinie iba u 10% pacientov. Malígna transformácia je ešte zriedkavejšia.
