Bolesť kĺbov je bežný príznak, ktorý sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach. Vo väčšine prípadov sa artralgia vyskytuje počas pohybov a ťažkej fyzickej námahy. Menej často bolesť obťažuje človeka v pokoji, ako aj v noci. Podľa väčšiny sa artralgia rozvinie v starobe takmer u každého. V skutočnosti nie je. Často sa mladí ľudia sťažujú, že ich bolí koleno. Príčiny tohto príznaku nemusia byť spojené s vekom súvisiacimi zmenami kostného a kĺbového tkaniva. Stáva sa to naopak: v niektorých prípadoch kĺby netrápia človeka až do vysokého veku.
Koleno je veľký kĺb zložený z niekoľkých anatomických štruktúr. Patria sem hlavy holennej, holennej a stehennej kosti. Sú navzájom spojené chrupavkou a meniskom. V kolennom kĺbe je tiež niekoľko väzov. Sú potrebné pre jeho pevnosť a zabezpečenie motorickej funkcie. Patria sem predný a zadný kríž, ako aj postranné väzy. Kĺbový kĺb je krytý kĺbovým vakom. Prečo sa teda objavuje bolestivá bolesť v kolene? Dôvody môžu súvisieť s poškodením ktoréhokoľvek z anatomických útvarov, ktoré tvoria kĺb.
Bolesť v oblasti kolien je nepríjemný príznak, ktorý narúša šport, bežné pohyby a dokonca aj spánok. Aby ste sa toho zbavili, musíte vyhľadať pomoc hneď, ako sa objavia nepríjemné pocity. Dokonca aj malá bolesť môže naznačovať vážnu patológiu kĺbov. So sťažnosťami na nepohodlie v oblasti kolena by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom. Predpíše vyšetrenia, po ktorých určí príčinu bolesti a pošle ho k odborníkovi. Reumatológovia, chirurgovia a ortopédi sa zaoberajú kĺbovými patológiami.
Bolesti kolena: príčiny
Príčinou takejto bolesti môžu byť rôzne ochorenia. Nepohodlie počas cvičenia často naznačuje prítomnosť nejakého druhu zranenia. Bolesť sa vyvíja so zápalom a deštrukciou kĺbu. Tiež dôvody by mali zahŕňať patológie, ktoré nie sú spojené s poškodením osteoartikulárneho systému. Preto musí lekár vykonať kvalitatívnu diferenciálnu diagnostiku, ak má pacient bolesť a boľavé kolená. Príčiny tohto príznaku môžu byť nasledovné:
- Zápalové patológie. Patria sem pohony a burzitída. Zápalové poškodenie môže byť spôsobené rôznymi baktériami a vírusmi, ktoré prenikajú do kolenného kĺbu hematogénnou cestou. Tiež patogény vstupujú do kĺbovej dutiny, keď je poškodená, je narušená integrita. Samotný zápal kolenného kĺbu sa nazýva gonitída a ochranný vak sa nazýva burzitída. Najčastejšie tieto patológie vedú k tomu, že koleno bolí v pokoji. Príčiny zápalových ochorení spočívajú v infekciirôzne mikróby a ich šírenie v tele.
- Systémové patológie spojivového tkaniva. Najčastejším z týchto ochorení je reumatoidná artritída. Postihuje takmer všetky kĺby. Táto patológia vedie k nezvratnej deštrukcii a zakriveniu kolenných kĺbov. Tiež takéto zápalové procesy zahŕňajú systémový lupus erythematosus, reumatizmus. Pri týchto ochoreniach sa pacienti nie vždy sťažujú, že koleno bolí. Príčiny boľavej bolesti spočívajú v dočasnom zápale kĺbov. Nepríjemné pocity sa často pozorujú v jednom kĺbe, potom v druhom. Tieto patológie zriedka vedú k deformácii kĺbov.
- Ankylozujúca spondylitída. Ide o závažnú progresívnu patológiu muskuloskeletálneho systému, ktorá môže viesť k úplnej nehybnosti človeka. Ochorenie väčšinou postihuje chrbticu, no v počiatočných štádiách sa objavuje boľavá bolesť nôh pod kolenom. Dôvody jeho vzhľadu nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že choroba je dedičná alebo sa vyskytuje v dôsledku genetických zmien.
- Dna je metabolická porucha, pri ktorej sa v kĺbovej dutine hromadia kryštály kyseliny močovej. Najčastejšie postihuje metatarzofalangeálne kĺby veľkých prstov na nohe, no časom sa zapájajú aj iné kĺby. Kolenné kĺby nie sú výnimkou.
- Traumatické lézie. Patria sem: narazený kolenný kĺb, natrhnuté väzy, poškodenie menisku, zlomeniny kostí, ktoré tvoria kĺb. Niekedy so zraneniami sa môže vytvoriť hemartróza - nahromadenie krvi. Hromadí sa v dutinekĺbu, čo vedie k jeho stlačeniu, dysfunkcii a bolesti. Môže sa vytvoriť aj zápalový exsudát.
- Nádory spojivového tkaniva sú často dôvodom, prečo bolí koleno. Dôvody môžu spočívať vo výskyte benígnych nádorov a vo výskyte onkologických patológií. Novotvary kĺbov a kostí sú najčastejšie diagnostikované v mladosti a v detstve.
Nepríjemné pocity nad alebo pod kolenom sú spojené so svalovými a nervovými poruchami. Tiež bolesť sa môže objaviť v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Vrátane nadváhy. V niektorých prípadoch dochádza k nepohodliu v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou.
Nočná bolesť kolenných kĺbov
Ak sa nepohodlie počas dňa dajú vysvetliť nadmernou záťažou, čo potom skutočnosť, že v noci bolia nohy pod kolenami? Dôvody tohto javu môžu byť tiež rôzne. V niektorých prípadoch sú spojené s ochoreniami svalov, niekedy s poruchou krvného zásobenia alebo inervácie. Bolestivé bolesti sú často sprevádzané kŕčmi alebo nepríjemným šklbaním nôh. Prirodzene, tieto príznaky narúšajú normálny spánok. Ak chcete vyriešiť tento problém, mali by ste sa poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch sa bolesť vyskytuje v dôsledku nedostatku stopových prvkov v tele. Patrí medzi ne vápnik a horčík.
Ženy sa častejšie sťažujú, že ich v noci bolia nohy pod kolenami. Dôvodom môžu byť hormonálne zmeny. Pri nedostatku estrogénu je badateľná hladina vápnikaznižuje, čo má za následok nepohodlie v svaloch nôh. K poklesu množstva ženských pohlavných hormónov dochádza počas tehotenstva, laktácie a menopauzy.
Celodenné nosenie topánok na vysokom opätku tiež spôsobuje bolesti pod kolenom večer a v noci. Aby nedošlo k rozvoju vážnych porúch krvného obehu, obuv by sa mala meniť. Príčiny nepohodlia pod kolenom zahŕňajú kŕčové žily a iné vaskulárne patológie. Na ich identifikáciu by ste mali urobiť ultrazvuk tepien a žíl dolných končatín pomocou dopplerografie.
Nepohodlie v zadnej časti kolena
Napriek tomu, že kolenný kĺb vyčnieva dopredu, niekedy sa na jeho zadnej strane objaví bolesť. Môžu byť spojené tak s rôznymi svalovými patológiami, ako aj s nesprávnou polohou (dlhodobé sedenie s ohnutými nohami). V niektorých prípadoch sú príčiny bolesti pod zadnou časťou kolena v nadmernom zaťažení motora. Väčšina ľudí zaznamenáva nepohodlie v tejto oblasti po intenzívnom tréningu, lezení na hory, cyklistike. V takýchto prípadoch bolesť pod kolenom pozdĺž zadnej časti nohy nie je patológia. Je spojená s naťahovaním svalových vlákien. Najčastejšie nepohodlie zmizne samo o sebe po 2-3 dňoch.
Pacienti sa niekedy sťažujú, že ich neustále bolí koleno. Dôvody v tomto prípade často spočívajú v traumatických léziách väzivového aparátu. Môže sa objaviť bolesť pod kolenomv dôsledku poškodenia alebo prasknutia menisku. Vzhľad opuchu v popliteálnej jamke môže naznačovať prítomnosť benígneho novotvaru. V tejto oblasti sa často nachádza Beckerova cysta, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva a nachádza sa v dutine kĺbového puzdra. Netransformuje sa na rakovinu, ale môže sa zväčšiť a stlačiť okolité tkanivá. Výsledkom je bolesť a zhoršená motorická funkcia. V dôsledku nadmerného zaťaženia sa môžu vytvárať cysty menisku. Často ich nájdeme u ľudí zapojených do športu.
Poranenia kolena
Niekedy sa pacienti sťažujú, že po úraze koleno pravidelne bolí. Príčiny nepohodlia sú spojené s nesprávnym hojením zranenia alebo nedostatkom správnej liečby. Nasledujúce zranenia môžu viesť k bolestivej bolesti:
- Pohmožděný kolenný kĺb. Vyvíja sa v dôsledku pádu alebo nárazu. Modrina sa považuje za jednu z najjednoduchších traumatických lézií.
- Dislokácia jabĺčka. Vyskytuje sa v dôsledku veľkých zaťažení kĺbu. Často je dislokácia spojená s rozkrútením kĺbu.
- Vyvrtnutie. Vyskytuje sa v dôsledku zdvíhania závažia, skoku do diaľky, kĺzania na ľade. Okrem väzov môžete natiahnuť aj šľachy kolenných kĺbov.
- Ruptúra menisku. Toto zranenie je dosť nebezpečné. Na rozdiel od vyššie uvedených zranení je roztrhnutie menisku sprevádzané silnou bolesťou a obmedzeným pohybom. Často sa spája s traumoukrížny väz vo vnútri kĺbu.
- Praskliny na kĺbovom povrchu kostí. Pochádzajúce z úderov.
- Zlomenina kosti v oblasti kolena. Toto zranenie je sprevádzané silnou bolesťou pri pokuse o ohýbanie nohy. Zlomeniny sa vyskytujú u športovcov, ako aj u starších ľudí. Častejšie sú diagnostikované medzi ženskou populáciou. Je to spôsobené osteoporózou, ochorením kostí, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatku vápnika.
- Porušenie štruktúry chrupavkového tkaniva.
Akékoľvek zranenie kolenného kĺbu je sprevádzané bolesťou. V niektorých prípadoch sa nepohodlie hromadí postupne, nejaký čas po zranení. Zároveň prevláda bolesť a ťahanie pri chôdzi a fyzickej námahe. Nielen zranenia, ale aj degeneratívne patológie môžu viesť k narušeniu integrity anatomických štruktúr, ktoré tvoria kolenný kĺb.
Choroby svalového aparátu
Nepríjemné pocity nad alebo pod kolenným kĺbom sa často vyvíjajú v dôsledku poškodenia svalového tkaniva. Okrem bežného prepracovania alebo strečingu existuje veľa patológií priečne pruhovaných svalov. Niektoré choroby patria do skupiny genetických lézií a vyvíjajú sa postupne, čo vedie k invalidite v mladom veku. Iní naznačujú prítomnosť systémovej patológie. Medzi „neškodné“svalové ochorenia patrí myozitída – zápal priečne pruhovaného svalstva. Niektorí pacienti sa sťažujú, že ich bolia nohy nad kolenami. Dôvody tohto príznaku sú rôzne. Patria sem zranenia azápalové ochorenia mäkkých tkanív, novotvary, zápalové ochorenia kostí, nervov a krvných ciev.
V niektorých prípadoch je nepríjemný pocit na prednej časti nohy nad kolenom spôsobený nekrózou hlavice stehennej kosti. Vyvíja sa v dôsledku zničenia kĺbu. Medzi príčiny nekrózy patrí koxartróza, poliomyelitída, kostná tuberkulóza atď. Nepríjemné pocity nad kolenom na zadnej strane stehna často vznikajú z patológií chrbtice a zhoršenej inervácie. Príčinou môže byť kýla bedrového kĺbu. Medzi zápalové ochorenia patrí ischias – poškodenie sedacieho nervu. Vyvíja sa v dôsledku hypotermie.
Prerušenie zásobovania krvou pod kolenom
Niekedy bolesť v oblasti kolena nie je spojená s porušením integrity samotného kĺbu. Nepríjemné pocity môžu byť lokalizované pod kĺbom a naznačujú patológie tepien alebo žíl. Najčastejším z nich sú kŕčové žily. Spočíva v patologickej tortuozite a rozšírení žíl dolných končatín. Súčasne sú pod kolenom zaznamenané neustále bolestivé bolesti, najmä v oblasti holene. Nepríjemné pocity v počiatočných štádiách vývoja patológie sa vyskytujú po dlhej prechádzke. Potom sa objavia v pokoji. Komplikácie kŕčových žíl zahŕňajú ochorenie, ako je tromboflebitída.
Ateroskleróza dolných končatín, diabetes mellitus a Lerichov syndróm vedú k poškodeniu tepien. Tieto ochorenia sú sprevádzané postupným zužovaním lumenu ciev a porušenímprekrvenie nôh. Okrem bolesti pacienti zaznamenávajú chlad v končatinách a zníženie citlivosti. Pulzácia tepien postupne mizne a vznikajú trofické vredy. Ak sú patológie diagnostikované včas, je možné vyhnúť sa vážnym komplikáciám.
Príčiny bolesti svalov
Pacienti často uvádzajú, že ich v noci bolia kolená. Príčiny týchto nepríjemných pocitov môžu byť spojené so svalovými patológiami. Najbežnejšia z nich sa považuje za zápalové ochorenie svalov - myozitídu. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku hypotermie alebo šírenia infekcie hematogénnou cestou z iných lézií. Bolesť sa často vyskytuje v lýtkových svaloch. Vzhľadom na skutočnosť, že kolenný kĺb sa nachádza v blízkosti dolnej časti nohy, zápal môže prejsť do svalov a väzov kĺbového spojenia. Bolesť je výraznejšia v noci, pretože počas dňa človek trávi čas na nohách a nevšimne si nepohodlie. Niektoré bakteriálne a vírusové infekcie sú sprevádzané myozitídou. Patria sem chrípka, tuberkulóza, HIV a ďalšie choroby.
Svalový diskomfort môže sprevádzať reumatoidnú artritídu a systémový lupus erythematosus. Pri týchto ochoreniach vzniká systémový zápal všetkých spojivových tkanív, vrátane priečne pruhovaných svalov. Konštantná bolesť vo svaloch je zaznamenaná s dermatomyozitídou. Takéto ochorenia lieči reumatológ. Pomáha zastaviť alebo spomaliť progresiu patológie.
Nohy bolia a pod kolenami: príčiny ako liečba
Na zmiernenie bolesti v oblasti kolena aplikujterôzne spôsoby liečby. Medzi nimi je lekárska a fyzioterapia, chirurgia. Výber taktiky liečby závisí od povahy patológie. V prvom rade lekár zistí, prečo nohy bolia pod kolenami (dôvody). Ako liečiť patológiu, špecialista by sa mal rozhodnúť! Ak je bolestivá bolesť spôsobená myozitídou, predpisujú sa protizápalové lieky a antibiotiká. Pri ischiase sa odporúča použitie hrejivých mastí, fyzioterapia.
Ak je príčinou bolesti kolena zranenie, môže byť potrebná operácia. Vykonáva sa s ruptúrami väzov a meniskov, zlomeninami. Výmena kĺbu je indikovaná v prípadoch, keď je zaznamenaná výrazná deštrukcia tkaniva. Pri vaskulárnom ochorení môže byť potrebný chirurgický zákrok. V prípade systémových patológií kĺbov sa predpisujú hormonálne lieky a nesteroidné protizápalové lieky.
Lieky na boľavé bolesti
Čo robiť, ak koleno bolí? Príčiny a liečba kĺbových patológií sú vzájomne prepojené. Pred vykonaním terapeutických opatrení je potrebné zistiť, prečo sa bolesť objavila. Medzi lieky používané na liečbu kĺbov patria lieky Artoxan, Melbek, Diclofenac. Ak je príčinou ochorenia systémový zápal, predpisujú sa glukokortikoidy. Patria sem lieky "Hydrokortizón" a "Prednizolón". Metotrexát sa tiež používa na liečbu reumatoidnej artritídy. S nepríjemnými pocitmi spôsobenými zápalom ischiatického nervu sú predpísané lieky proti bolestia vitamíny B.
Terapeutické cvičenie pre kĺbové patológie
Čo ešte môžete urobiť, ak vás bolia kolená? Na príčiny a liečbu kĺbových ochorení nedrogovými metódami sa treba pýtať u lekára. Na zníženie intenzity nepohodlia a prevenciu komplikácií sú predpísané rôzne cvičenia. Patria sem flexia a extenzie kolien, rotácia kĺbov, drepy. Stojí za to pamätať, že veľké zaťaženie je kontraindikované. Cvičenia sa nedajú robiť s zlomeninami kostí a v pooperačnom období. Ak je bolesť spôsobená chronickými deštruktívnymi patológiami, fyzioterapeutické cvičenia v počiatočných štádiách sú veľmi dôležité. Umožňuje vám spomaliť patologický proces na dlhú dobu.
