Ročne sú u nás zaznamenané tisíce uhryznutí kliešťom. Ako viete, tento hmyz je nositeľom mnohých infekčných chorôb. V tomto prípade je imunoglobulín profylaktickým činidlom, v prípade uhryznutia kliešťom sa podáva do všetkých zdravotníckych zariadení v krajine.
Všeobecné informácie o kliešťoch
Existuje viac ako 40 000 druhov roztočov, z ktorých väčšina sa živí rozpadnutými rastlinami, hubami a drobným hmyzom. Ale sú aj takí, ktorí uprednostňujú krv.
Tento hmyz štípe hlavne v teplom počasí. Nemajú radi vlhkosť. Je ťažké si všimnúť útok kliešťa, pretože počas uhryznutia vstrekuje anestetikum. Hmyz preferuje miesta, ktoré sú skryté pod oblečením a tie, kde je koža tenšia. Ľudia ich najčastejšie nachádzajú na lakťoch, na temene hlavy, na rukách a nohách a tiež v slabinách.
Aké nebezpečné je uhryznutie kliešťom?
Tento hmyz je nebezpečný, pretože je prenášačom mnohých rôznych chorôb, z ktorých najhoršie sú encefalitída aLymská borelióza. Samozrejme, nie všetky kliešte prenášajú choroby, ale to sa dá v každom prípade určiť iba v laboratóriu.
Najnebezpečnejšími druhmi sú európske lesné a tajgy kliešte. Sú dosť veľké, živia sa krvou a ľudia sa často stávajú ich obeťami.
Prvé jedince sa objavujú v apríli. Najaktívnejšie sú v období od mája do začiatku júla, potom populácia mizne, ale nie celá. Príležitostne sú začiatkom jesene zaznamenané prípady napadnutia kliešťami.
Kliešte cítia pach obete na vzdialenosť 10 metrov. Hmyz zvyčajne útočí zo stebiel trávy alebo kríkov nie vyšších ako 50 centimetrov. Uprednostňujú vlhké miesta, nie veľmi tienisté a s hustou trávou. "Obľúbené" sú pre nich okraje lesov, cesty zarastené trávou, rokliny.
Kliešte neútočia zhora. Ak bol hmyz nájdený na hlave, znamená to, že sa tam plazil zdola a hľadal najvhodnejšie miesto na sanie.
Prevencia uhryznutia
Najlepšou ochranou pred infekciou kliešťovou encefalitídou je včasné očkovanie. Jeho doba platnosti je 3 roky. Proti lymskej borelióze však neexistuje očkovanie, tu môžu pomôcť len preventívne opatrenia.
Ak sa chcete vyhnúť kontaktu s hmyzom cicajúcim krv, môžete použiť repelenty. Aplikujú sa na odev a exponovanú pokožku. Pred aplikáciou si určite prečítajte pokyny. Stačí spracovať topánky, nohavice a rukávy. Pre najlepšiu ochranu si zastrčte nohavice do ponožiek alebo topánok.
Pri uhryznutí kliešťom
Ak nebolo možné vyhnúť sa kontaktu a kliešť vás uhryzol, mali by ste ho opatrne odstrániť. Uistite sa, že je vytiahnutý celý hmyz a že jeho hlava nezostala v rane. Kliešť sa umiestni do sklenenej nádoby a v živej forme sa na druhý deň odovzdá do laboratória na výskum. Testy povedia, či bol nosičom encefalitídy alebo lymskej boreliózy.
Aj keď sa ukázalo, že samotný kliešť je prenášačom choroby, neznamená to, že obeť sa už nakazila. Určite by ste však mali ísť do nemocnice, ak je miesto uhryznutia veľmi opuchnuté a červené. Ak do mesiaca po uhryznutí dôjde k výraznému zhoršeniu pohody, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.
Treba si uvedomiť, že kliešte nie sú nositeľmi len encefalitídy alebo lymskej boreliózy. Môžu prenášať aj mnohé iné choroby, menej nebezpečné, ale stále nepríjemné a vyžadujúce liečbu.
Pohotovosť
Do 3 dní (alebo lepšie - prvých 24 hodín) od momentu odstránenia kliešťa ho musíte vyšetriť v laboratóriu a tiež kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste predišli vzniku závažných ochorení. Vykonáva sa bez problémov, aj keď bol uhryznutý predtým očkovaný.
A aký imunoglobulín sa podáva pri uhryznutí kliešťom? Je ich veľa. V zdravotníckych zariadeniach lekári uprednostňujú antiencefalitídu, pretože táto choroba je najnebezpečnejšia.
Imunoglobulín nepomôže, ak je človek infikovaný kliešťovou boreliózou alebo inýmchoroby. Droga je dosť drahá, to je jej mínus. Cena jednej ampulky je asi 600 rubľov. Balenie 10 ampuliek je už dosť drahé. Môže tiež spôsobiť alergickú reakciu.
Liek sa vyrába zo séra darovanej krvi ľudí, ktorí mali kliešťovú encefalitídu. Liek sa používa ako preventívne opatrenie, tak aj počas samotnej choroby. Pred použitím je dôležité dozvedieť sa o lieku čo najviac.
Imunoglobulín prenášaný kliešťami
Prípravok obsahuje imunologicky aktívnu proteínovú frakciu, ktorá je izolovaná z darcovskej plazmy alebo séra. Darcami sú ľudia, ktorí prekonali kliešťovú encefalitídu. Vo svojom tele majú protilátky proti tomuto vírusu. Sú základom lieku. Proteín je prijímaný iba od zdravých ľudí, ktorí boli dodatočne testovaní na neprítomnosť hepatitídy C a HIV.
Stabilizátorom bielkovín je glycín (kyselina aminooctová). V lieku nie sú žiadne antibiotiká ani konzervačné látky.
Imunoglobulín s uhryznutím kliešťom sa používa hlavne vo forme ampuliek s objemom 1 mililiter. Je to bezfarebná kvapalina, ktorá však môže mať jemne žltkastý odtieň. Ak sa na dne ampulky nájde sediment, stačí ním potriasť a zmizne.
Imunoglobulíny patria medzi lieky triedy G. Aktívne protilátky obsiahnuté v prípravku neutralizujú vírus kliešťovej encefalitídy v tele. Droga tiež zvyšuje odolnosť ľudského tela.
Najlepšiekoncentrácia protilátok v tele sa dosiahne na druhý deň po podaní lieku. Polčas trvá 4-5 týždňov.
Indikácie a kontraindikácie
Imunoglobulín sa spravidla predpisuje ako profylaktikum pri uhryznutí kliešťom. Hlavným účelom je liečba encefalitídy.
Je však imunoglobulín taký neškodný? Pri uhryznutí kliešťom má liek kontraindikácie. Nemal by sa užívať, ak má osoba vážne alergické reakcie na určitý zoznam zložiek lieku. Atopická dermatitída, astma alebo systémové ochorenia spojené s imunopatologickými mechanizmami sú kontraindikáciou použitia lieku.
Pri užívaní lieku sú nežiaduce reakcie pomerne zriedkavé. Medzi nimi sú nasledujúce: horúčka, hyperémia, bolestivosť v mieste, kde bola dávka imunoglobulínu injikovaná uhryznutím kliešťom, alergické reakcie, extrémne zriedkavo - anafylaktický šok.
Neexistujú žiadne údaje o účinku lieku na ženský organizmus počas tehotenstva a dojčenia, preto ho lekári neodporúčajú užívať, aby sa predišlo negatívnym následkom.
Pre a proti
Tento liek je neúčinný po 4 dňoch od uhryznutia. Môže sa použiť aj ako profylaxia, ale účinok nebude trvať dlhšie ako mesiac.
Imunoglobulín veľmi pomáha pri uštipnutí kliešťom, maximálny ochranný účinok sa dosiahne za deň. Vakcína je však stále oveľa lepšia.
Nastaviťliek je možný len v nemocnici, zákrok musí vykonať zdravotnícky pracovník. Má to viacero dôvodov: po prvé, liek treba skladovať na suchom a tmavom mieste pri teplote 2 až 10 stupňov, po druhé môže spôsobiť rôzne alergické reakcie až anafylaktický šok. V druhom prípade prítomnosť lekára zachráni život pacienta.
Spôsoby užívania lieku
Liek je dostupný v ampulkách. Nedáva sa do žily. Zavedenie "Imunoglobulínu" s uhryznutím kliešťa sa nevyhnutne vykonáva intramuskulárne. Predtým sa odporúča uchovávať liek 2 hodiny pri izbovej teplote. Liek sa nasáva do injekčnej striekačky iba ihlou so širokým lúmenom, aby sa predišlo vzniku peny.
Otvorenú ampulku nie je možné skladovať. Taktiež, ak existuje možnosť, že liek bol pokazený (porušená celistvosť obalu alebo je označenie na obale pochybné), nemožno ho použiť.
Je potrebné podávať imunoglobulín pri uhryznutí kliešťom? Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je lepšie to urobiť aj tak. Ochorenie, akým je kliešťová encefalitída, je veľmi ťažké tolerovať. Malo by sa pamätať na to, že liek pomôže iba vtedy, ak bol podaný počas prvých 3 dní po uhryznutí.
Imunoglobulín je možné použiť aj vopred, ak je vysoká pravdepodobnosť, že človeka v blízkej budúcnosti uhryzne kliešť. Účinok lieku je 24-48 hodín a celková ochrana vydrží mesiac. Potom, ak je to potrebné, môžete injekciu imunoglobulínu zopakovať. Pri uštipnutí kliešťom sa podáva aj injekciaznova.
Dávky liekov
Ako profylaxia sa liek podáva v dávke 0,1 mililitra na 1 kilogram živej hmotnosti.
Ak sa už príznaky ochorenia objavili, ako jeden z liekov sa používa aj imunoglobulín. Výpočet dávky je rovnaký. Priebeh užívania lieku je v tomto prípade 3-5 dní. Celkovo musí pacient počas tejto doby dostať aspoň 21 mililitrov liekov.
Ak ide o fokálnu formu kliešťovej encefalitídy, priebeh užívania lieku treba mierne predĺžiť, kým sa stav pacienta nestabilizuje. V závažných prípadoch ochorenia je povolené zvýšiť dávku lieku na 0,15 mililitra na 1 kilogram hmotnosti.
Imunoglobulín pri uhryznutí kliešťom sa môže užívať spolu s inými liekmi. V tomto prípade je dôležité ich nemiešať. To znamená, že lieky sa musia podávať oddelene.
Ak má človek túžbu dať sa zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde a nedávno mu bol vpichnutý imunoglobulín, bude musieť mesiac počkať.
Imunoglobulín môžete podať aj deťom v prípade uhryznutia kliešťom. Dávkovanie sa v tomto prípade vypočítava aj na základe hmotnosti dieťaťa. V osobitných prípadoch môže len lekár napísať recept, na ktorom bude uvedená dávka lieku pre dieťa.
Špeciálne pokyny
Podanie celej dávky lieku v rovnakom čase môže spôsobiť kožnú reakciu. Tomu sa dá vyhnúť, ak sa injekcie podávajú do niekoľkých častí tela.
Po injekcii musí lekár pacienta sledovať ešte aspoň pol hodinyv prípade anafylaktického šoku zachrániť život človeka. Takže lekár by mal mať vo svojom arzenáli aj protišokové prostriedky.
Motoristi sa nemusia báť podať injekciu imunoglobulínu. Jeho účinok neznižuje ich koncentráciu, takže môžu pokojne riadiť svoje auto.
Na záver
Kliešte sú veľmi nebezpečný hmyz, keďže sú prenášačmi mnohých vírusových ochorení. Najstrašnejšou z nich je kliešťová encefalitída. Existuje liek, ktorý sa odporúča použiť po kontakte s hmyzom. Pomáha imunoglobulín pri uhryznutí kliešťom? Áno, ale iba vtedy, keď zadáte včas. Má veľa vedľajších účinkov. V súčasnosti je to však jedno z najlepších preventívnych opatrení proti kliešťovej encefalitíde.
