Zlomenina krčka bedrového kĺbu sa považuje za ťažké a pomerne časté poranenie pohybového aparátu. V mladom veku je to zriedkavé. Faktom je, že si to vyžaduje dosť silný úder - pád z výšky alebo vážne zranenie, ktoré utrpel napríklad pri dopravnej nehode.
Úplne iný obraz je pozorovaný u starších ľudí. V priebehu rokov sa pevnosť kostí výrazne znižuje. Dôvodom je osteoporóza, pri ktorej dochádza k ich rednutiu a rednutiu. Kosti sa stávajú krehkými a krehkými.
Klinika chorôb
Ťažko tolerovať zlomeninu krčka stehennej kosti v starobe. Dôsledky môžu byť najnepredvídateľnejšieho charakteru - viesť k invalidite alebo dokonca k smrti. Zlomeniny sú rozdelené do troch typov:
- v oblasti krčka stehennej kosti;
- v oblasti hlavice stehennej kosti;
- v blízkosti veľkého trochanteru.
Tiež sa delí na:
- medián (medián) – intraartikulárna zlomenina;
- laterálne (laterálne) – mimokĺbové zlomeniny;
- Zlomeniny v trochanterickej oblasti, ktoré sú bežné u starších ľudí aj so stredne ťažkou traumou.
Príznaky
Zlomenina krčka stehennej kosti v starobe - následky úrazov, infekcie kostného tkaniva, zhubné alebo nezhubné nádory kostí. Lézia sa prejavuje výraznými príznakmi:
- Stredná bolesť sústredená v slabinách sa zvyšuje s menšími údermi do päty zo strany možného zranenia.
- Zlomená noha je mierne neprirodzene vytočená smerom von.
- Zlomená noha je skrátená - poškodená kosť umožňuje svalom pritiahnuť končatinu bližšie k stehnu.
- Symptom "zaseknutej päty" - pri možnom pohybe flexia-extenzor nie je možné podoprieť narovnanú nohu na závaží.
Ak pacient utrpel zlomeninu krčka stehnovej kosti v starobe, následky sú primárne škodlivé pre jeho psycho-emocionálny stav. Objavuje sa nervozita, rozmarnosť, časté zmeny nálad. V prvom rade kvôli nútenej nehybnosti. Okamžite sa objavia problémy, ktoré si vyžadujú vytrvalosť a trpezlivosť.
Liečba
Pravdepodobnosť samofúzie kostí je veľmi malá, predovšetkým kvôli štrukturálnym vlastnostiam krčka stehnovej kosti a jej prekrveniu. Preto je veľmi ťažké liečiť zlomeninu krčka stehnovej kosti v starobe (nemožno predvídať dôsledky možných komplikácií). V mnohých krajinách sa tento problém rieši radikálne – chirurgickým zákrokom.
1. Fixácia fragmentov krčka stehnovej kosti kanylovanými skrutkami - osteosyntéza. Úplná voľnosť pohybu (sama) po operácii je možná po štyroch mesiacoch. Ale aj pri tejto metóde existujú zlyhania. Z dôvodu nezjednotenia kostí je vysoká pravdepodobnosť vytvorenia falošného kĺbu.
Ako liečiť zlomeninu bedra závisí od mnohých faktorov. Čím je pacient starší a čím dlhší čas od úrazu uplynul, tým väčšie je riziko zlyhania. Optimálny vek pacienta je v tomto prípade do 60 rokov.
2. Náhrada bedrového kĺbu umelým kĺbom - artroplastika.
Optimálny vek pacienta je od 60 do 80 rokov. Po potvrdení diagnózy „zlomenina krčka stehennej kosti“určuje liečbu, operáciu (ako prebieha) lekár, pričom zohľadňuje individuálne a vekové charakteristiky pacienta.
3. Nechirurgická konzervatívna liečba sa predpisuje pacientom s viacerými sprievodnými ochoreniami, ktorí majú kontraindikácie (ochorenie srdca, diabetes mellitus) a ktorí prakticky nemajú šancu úspešne podstúpiť operáciu.
Toto sme povedali o oficiálnej stránke. Ale dlhodobá prax liečby takýchto zlomenín ukázala, že žiadna konzervatívna liečba nepomôže, ak dôjde k zlomenine bedra v starobe, následky budú stále viesť k smrti. Lekári boli nútení prejsť na trik a použiť taktiku „bielej lži“. Pacientom povedali, že nejde o žiadnu zlomeninu, iba o ťažkú modrinu. Predpísané lieky proti bolestiprípravky, na fixáciu vonkajšej nohy sa aplikovala dlaha zo sadry alebo ortopedická čižma. Hlavný dôraz sa ale kládol na potrebu aktívneho pohybu, ktorý je výbornou a najdôležitejšou prevenciou následkov:
- Dekubitné vredy.
- Zhoršený prietok krvi v pľúcach, čo nevyhnutne vedie k zápalu pľúc.
- Nečinnosť, ktorá negatívne ovplyvňuje funkciu čriev a spôsobuje zápchu.
- Nedostatok stresu na kaviárové svaly spôsobuje narušenie venózneho obehu, čo povedie k trombóze žíl dolných končatín.
- Astenický syndróm. Po dvoch mesiacoch pokoja na lôžku je pacientova fyzická slabosť taká výrazná, že môže nielen chodiť, ale aj sedieť.
Akonáhle bolesť trochu ustúpi, pacient si môže sadnúť s nohami dole z postele. Po dvoch týždňoch môžete stáť s chodítkom alebo barlami. Po troch týždňoch by ste sa mali čo najviac pohybovať a o niečo sa opierať.
Metóda takejto liečby nie je zameraná na zabezpečenie splynutia zlomeniny - v tomto veku je to jednoducho nemožné, ale na prispôsobenie pacienta a naučenie ho žiť s takýmto poškodením.
Prekvapivo práve táto poloha umožnila mnohým pacientom žiť a byť aktívni. Taktika včasnej aktivity pacientov je dnes všeobecne uznávaná.
