Čo je Duhringova dermatitída? Odpoveď na túto otázku dostanete z materiálov príslušného článku. Dozviete sa tiež, ako takéto ochorenie liečiť, aké sú jeho príznaky a príčiny.
Základné informácie
Dühringova dermatitída je patológia patriaca do skupiny dermatóz a klasifikovaná ako herpetiformná. Do tejto skupiny patria kožné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú z rôznych príčin, ale majú rovnaký klinický obraz.
Podobne ako iné dermatózy, aj Duhringova dermatitída je charakterizovaná objavením sa špecifickej vyrážky. Táto patológia nie je nezvyčajná. Môže tomu čeliť každý človek v akomkoľvek veku. Toto ochorenie bolo pomenované po doktorovi z Philadelphie - Duhringovi. Ako viete, študoval to na konci 19. storočia.
Dôvod vývoja
Prečo sa vyskytuje Dühringova dermatitída? Skutočná príčina vývoja takéhoto ochorenia ešte nebola stanovená. Odborníci však predložili niekoľko teórií, ktoré odôvodňujú výskyt tohto nepredvídateľného kožného ochorenia.
Vedciexistujú 3 provokujúce faktory:
- zníženie imunity človeka, čo v konečnom dôsledku vedie k slabej a nestabilnej odolnosti organizmu voči infekcii;
- genetická predispozícia;
- problémy tráviaceho systému alebo skôr narušenie vstrebávania živín v črevách.
Dühringova dermatitis herpetiformis, ktorej liečba bude popísaná nižšie, sa vzťahuje na kožné autoimunitné ochorenia. Preto väčšina lekárov v procese terapie vyvíja režimy, ktoré zodpovedajú algoritmu na liečbu autoimunitných porúch.
Treba si tiež uvedomiť, že u niektorých pacientov sa pri vyšetrení zistí intolerancia lepku, ktorý je v obilninách obsiahnutý v nadbytku. Na autoimunitný pôvod tohto ochorenia poukazuje aj fakt, že IgA protilátky sa veľmi často nachádzajú medzi epidermou a dermis.
Treba tiež povedať, že rozvoj takejto dermatózy môže vyvolať zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, vírusové patológie, zvýšenú citlivosť na jód a askariózu.
Dühringova dermatitída: príznaky
Ako každé kožné ochorenie, aj toto ochorenie je celkom ľahko rozpoznateľné podľa vonkajších znakov. Zvyčajne postihuje silnejšie pohlavie vo veku 22-38 rokov. Čo sa týka žien, takáto dermatóza ich veľmi často nepostihuje.
Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú nasledujúce odchýlky:
- Eupcie na koži, ktoré majú formu pľuzgierov s tekutinou vo vnútri. Počasrozvoj choroby, takéto pľuzgiere sa otvárajú a na ich mieste sa tvoria kôry. Pri česaní bublinky praskajú oveľa rýchlejšie. Zároveň sa ich obsah môže dostať na zdravú pokožku a infikovať ju, čo vyvolá tvorbu nových vyrážok.
- Svrbenie, bolestivosť a pálenie v mieste vyrážky. Tento stav núti človeka poškriabať si problémovú oblasť, čo má za následok výrazné zväčšenie povrchu vyrážky.
- Keď sa Dühringova dermatitída prvýkrát objaví svrbenie a potom sa objavia prvé pľuzgiere.
- Problémy s črevným traktom u pacienta sú vyjadrené obsahom tuku vo výkaloch, ktoré následne získajú sivú farbu.
Iné príznaky kožného ochorenia
Vonkajšie považované ochorenie sa prejavuje len zhoršením celkovej pohody pacienta, jeho emočnou nervozitou či letargiou, ako aj zmenami telesnej teploty.
Bublinkové prvky, ktoré vznikli počas vývoja tohto ochorenia, sú malé. V tomto prípade sa nazývajú vezikuly. Ak sú veľké (s priemerom 2 cm alebo viac), lekári im hovoria bulózne vyrážky.
Ak sa tekutina obsiahnutá v pľuzgierikoch časom zakalí, znamená to podľa odborníkov, že k patologickému procesu sa pridala infekcia.
Treba tiež poznamenať, že poškriabanie už vytvorených kôr veľmi skoro vedie k vytvoreniu erozívnej oblasti, ktorá nahradí bývalú bublinu.
Diagnostika
Ako identifikovať príslušné ochorenie? Aké sú diagnostikyprotokoly? Duhringova dermatitída sa určuje pomerne ľahko. Na tento účel sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Patria sem nasledujúce položky:
- Stanovenie počtu eozinofilov v krvi, ako aj v cystickej tekutine (v prípade ochorenia sú výrazne zvýšené).
- Štúdia štítnej žľazy (v takmer 30 % všetkých prípadov sa zistia rôzne poruchy).
- Priama imunofluorescencia zisťujúca akumuláciu fixovaných imunoglobulínov A.
- Test s jódom. Takýto diagnostický postup sa vykonáva takto: masť obsahujúca 50% jodidu draselného sa aplikuje na predlaktie, ktoré sa nechá jeden deň. Pri pozitívnom teste sa na tomto mieste objavia vyrážky a začervenanie.
Liečba Dühringovej dermatitídy
Pred začatím liečby sú pacienti s Dühringovou dermatitídou starostlivo vyšetrení na gastrointestinálne ochorenia a zhubné nádory. Tiež im je predpísaný liek "Dapson". Jeho dávka je 100 mg dvakrát denne počas 5 dní s 2-dňovou prestávkou (3-5 cyklov každý).
Po vymiznutí príznakov ochorenia sa tento liek predpisuje v udržiavacej dávke, to znamená 5 mg každý druhý deň alebo 2-krát týždenne. Vedľajšie účinky príslušného lieku zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, anémiu, psychózu, poškodenie pečene a alergické reakcie. Treba tiež poznamenať, že Dapsone je nekompatibilný s barbiturátmi a amidopyrínom.
Okrem uvedeného lieku na liečbu dermatózpoužívajú sa aj látky ako kyselina lipoová, dimerakoptopropánsulfonát sodný, antihistaminiká, etebenecid, metionín, vitamíny (rutozid, kyselina askorbová, vitamíny B).
Výživa pre chorého pacienta
Ako sa inak lieči Dühringova dermatitída? Pri takejto chorobe je potrebná diéta. Chorým ľuďom je prikázaná strava s výnimkou ovsa, pšenice, prosa a jačmeňa, ako aj iných obilnín. Okrem toho majú pacienti s Dühringovou dermatitídou zakázané jesť potraviny obsahujúce jód (napríklad morské ryby).
Prognóza a priebeh ochorenia
Priebeh danej choroby je cyklický a dlhý. Spravidla je sprevádzaná neúplnými a krátkymi remisiami. Hoci niektorí pacienti stále pozorujú úplné a nezávislé remisie.
Počas liečby Dühringovej dermatitídy sa u pacienta môžu objaviť nové vyrážky. Tento stav však nie je indikáciou na zmenu (vrátane zvýšenia) dennej dávky lieku.
U väčšiny pacientov trpiacich kožnými ochoreniami prispieva prísne dodržiavanie diéty k výraznému zlepšeniu stavu. To však neznižuje potrebu Dapsone.
