Mnoho rodičov čelí skutočnosti, že týmusová žľaza u dieťaťa je zväčšená. Práve v dojčenskom veku sa tento orgán najviac podieľa na výkone svojich funkcií. Odborníci mu teda venujú osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o deti mladšie ako jeden rok. Samotní rodičia však môžu mať z určitých dôvodov podozrenie na zväčšený týmus u bábätka a urýchlene kontaktovať detského lekára, ktorý im predpíše diagnostické vyšetrenie a liečebný režim.
Čo je týmus?
V lekárskej vede sa tento orgán nazýva týmus. Nachádza sa v hrudníku, trochu prilieha k jeho hornej časti. Toto je orgán, ktorý pozostáva z dvoch lalokov. Ukladanie týmusu začína v polovici prvého trimestra tehotenstva a jeho maximálna tvorba nastáva v prvom roku ľudského života. V rovnakom období železo podáva svoje maximumhlavné funkcie. V budúcnosti sa rast týmusu začína stabilizovať a asi po 20 rokoch sa týmus postupne involuje, no neprestáva fungovať úplne. Orgán patrí k endokrinnému a imunitnému systému.
Hlavné funkcie
Hlavné funkcie týmusu súvisia s orientáciou špecifických imunitných buniek, ktoré patria do kategórie T-lymfocytov. Ich prekurzory prenikajú do týmusu z kostnej drene a podliehajú úplnému alebo čiastočnému dozrievaniu. Na tom je založená imunitná funkcia týmusu.
Endokrinná funkcia zahŕňa nielen uvoľňovanie prvkov, ktoré ovplyvňujú tvorbu T-lymfocytov, ale aj tvorbu určitých hormónov, ktoré určujú interakciu neuroendokrinného a imunitného systému. Týmus zároveň spolupracuje s nadobličkami, prištítnymi telieskami, štítnou žľazou a pohlavnými žľazami, hypofýzou, ktorá určuje správny vývoj a fungovanie tela.
Skutočnosť, že týmusová žľaza u dojčiat (tymomegália) je zväčšená, môže výrazne ovplyvniť jej funkcie. Dôvody, ktoré spôsobujú rast týmusu, sú preto pre lekársku vedu veľmi dôležité, aby v budúcnosti bolo možné vyhnúť sa rozvoju takéhoto procesu alebo včas začať pozorovanie a liečbu.
Príčiny tymomegálie
Vedci dnes úplne nechápu, prečo môže byť týmusová žľaza u dojčiat zväčšená. Boli však identifikované hypotetické príčiny tohto patologického javu.u bábätiek. Lekári im pripisovali niekoľko faktorov:
- Infekčné choroby počas tehotenstva vrátane tuberkulózy a syfilisu.
- Požívanie alkoholických nápojov a určitých nebezpečných látok počas tehotenstva.
- Predčasnosť.
- Ožiarenie plodu žiarením.
- Komplikované doručenie.
- Mať genetickú predispozíciu.
- Konflikt Rhesus.
- Krivica, alergie, podvýživa dieťaťa.
- Prenos infekčných chorôb u dojčiat.
- Chirurgické zákroky.
Okrem vyššie uvedených dôvodov, ktoré môžu viesť k tymomegálii, musia rodičia poznať príznaky tejto patológie, v takom prípade by sa mali poradiť s lekárom.
Ako sa prejavuje, že týmus je zväčšený u dojčiat?
Symptómy patológie
Rodičia môžu nezávisle odhaliť prvé príznaky patologického procesu, ktoré sa stanú dôkazom toho, že ich dieťa má zväčšený týmus. Tieto príznaky zahŕňajú:
- náhla zmena hmotnosti dieťaťa;
- vysoká pôrodná hmotnosť;
- príliš časté prípady SARS;
- kašeľ, ktorý nie je spojený s infekčnými patológiami dýchacieho systému a často sa vyskytuje alebo sa zvyšuje v čase, keď je dieťa vo vodorovnej polohe, napríklad počas spánku;
- bledosť, mramorovanie kože;
- zvýšené lymfoidné tkanivo;
- modrastý odtieň pokožky počas plaču alebo iného stresu;
- vzhľad vaskulárnej siete v oblasti hrudníka dieťaťa;
- abnormálna srdcová frekvencia;
- alergie na potraviny a iná dermatitída (atopická dermatitída je najbežnejšia v prvom roku života).
Lymfoidná diatéza
Prítomnosť týchto symptómov naznačuje pravdepodobnosť takého patologického javu, akým je lymfoidná diatéza, ktorá je vždy sprevádzaná zvýšením rastu týmusovej žľazy. Nie sú to však prísne indikátory patológií týmusu. V každom prípade je lepšie poradiť sa s pediatrom, ktorý predpíše potrebné diagnostické postupy na zistenie príčin patológie.
Keď sa u dojčiat zväčší týmus, symptómy a liečba spolu súvisia.
Diagnostika chorôb týmusu u dojčiat
Špecialista môže pri vyšetrení vizuálne určiť iba výrazné zvýšenie týmusu u dieťaťa a má to aj podozrenie, ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky. Pre čo najpresnejšiu diagnostiku sa vykonávajú dva hlavné typy vyšetrení:
- Röntgen s posúdením polohy tieňa týmusu a stanovením CCT indexu. Ak ukazovateľ druhého nepresahuje hodnotu 0,33, potom sa predpokladá, že týmusová žľaza má normálnu veľkosť. KKT z hornej hranice normy na 0,40 jepríznak prvého stupňa zvýšenia veľkosti týmusu. Hodnota indexu vyššia ako 0,4 je hodnota ťažkej tymomegálie.
- Ultrazvuk týmusu je dnes výhodnejší ako röntgen, čo je spôsobené bezpečnosťou tohto diagnostického postupu pre dojčatá a možnosťou sledovania dynamiky zmien veľkosti. Ultrazvuk hodnotí hmotnosť a veľkosť týmusu v súlade s telesnou hmotnosťou dieťaťa a jeho vekom.
Na základe výsledkov štúdií môže stanoviť diagnózu iba pediater, imunológ alebo endokrinológ. Tí istí špecialisti môžu neskôr predpísať ďalšie testy na štúdium stavu imunity a ďalšie vyšetrenia, ako aj predpísať liečbu.
Klasifikácia tymomegálie
Existuje primárna (vrodená) a sekundárna (získaná) tymomegália. Pri vrodenej forme tejto patológie je žľaza vytvorená správne, ale zväčšená, čo je sprevádzané znížením jej sekrečných funkcií, dysfunkciou neuroendokrinného systému a hyperpláziou lymfoidného tkaniva.
Zväčšenie žľazy môže byť funkčné (napríklad pri zápale pľúc, SARS a iných ochoreniach). V takýchto prípadoch sa po zotavení vrátia imuno-hormonálne parametre a veľkosť týmusu do normálu.
Je známa aj organická tymomegália, ktorá je spôsobená priamou léziou tohto orgánu.
Temus je u bábätka zväčšený, čo mám robiť?
Liečba
V súčasnosti nie sú otázky liečby dojčiat s tymomegáliou a potreba korekčnej liečby dostatočne rozvinuté. Napriek tomu sa všeobecne uznáva, že pri nevýznamnom zvýšení týmusu nie sú potrebné špeciálne terapeutické opatrenia. Zároveň odporúčajú racionálnu výživu, dojčenie, obmedzenie stresových situácií a kontaktov s ľuďmi pri infekčných ochoreniach.
Objem medikamentóznej liečby, keď je zväčšený týmus u dojčaťa, určuje imunológ, ktorý pozoruje dieťa s tymomegáliou. Každých pár mesiacov sa chorým deťom ukáže, že užívajú biostimulanty a adaptogény (pantokrin, ženšen, eleuterokok, Schisandra chinensis). Na účely imunokorekcie sa používa extrakt z týmusu hovädzieho dobytka. Dvakrát ročne, do 5-6 rokov, sa dieťaťu predpisujú kurzy induktorov tvorby glukokortikoidov (etimizol, glycyrrhizinát amónny).
V prípade stresu, ťažkého ochorenia a pred operáciou sa dojčatám s tymomegáliou predpisujú glukokortikoidy (hydrokortizón, prednizolón).
Častým príznakom patológie je bolestivý kašeľ. Prejavuje sa najmä počas spánku.
Ak je týmusová žľaza u bábätka zväčšená, je dôležité vopred zistiť, ako prestať v noci kašľať.
Na tento účel sa predpisujú lieky, ktoré zastavujú reflex kašľa. Pôsobia na receptory kašľa, ktoré sú zodpovedné za vznik tohto príznaku a pomocou takýchto liekov môžete výrazne zmierniť stav dieťaťa v r.obdobie choroby.
Očkovanie
Ak je týmusová žľaza u dieťaťa zväčšená, je možné očkovať?
Počas užívania určitých liekov predpísaných na liečbu zväčšenia týmusu by ste mali odmietnuť očkovanie. V tomto prípade nie je možné očkovať dieťa, pretože v tele vzniká zápalový proces a dochádza k zníženiu imunitnej obrany, takže dieťa môže očkovanie veľmi ťažko znášať. Momentálne môže mať vážne komplikácie z očkovania.
Pozreli sme sa na to, čo robiť, keď sa týmusová žľaza u dieťaťa zväčší. Čo to je, je teraz jasné.
