Detský orgán, ktorý plní imunitnú a krvotvornú funkciu – týmus. Prečo sa tomu hovorí detinské? Čo sa s ním stane v starobe? A aký je jeho klinický význam? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku.
Úloha týmusu v ľudskom tele
Týmus vykonáva hematopoetickú funkciu. Čo to znamená? Zaoberá sa diferenciáciou a tréningom (imunologickým) T-lymfocytov. Je tiež dôležité, že "pamäť" lymfocytov je veľmi dlhá, a preto dieťa, ktoré bolo choré na rovnaké ovčie kiahne, v 99% prípadov znova neochorie. Toto sa nazýva trvalá imunita. Okrem proliferácie a diferenciácie T-lymfocytov sa týmus podieľa na klonovaní imunitných buniek. Mimochodom, rád by som poznamenal, že zníženie imunity na týmus priamo súvisí. Pokles T-lymfocytov so sebou nesie celú kaskádu reakcií, ktoré znižujú imunitu. A to veľa vysvetľuje v pediatrii, keď napríklad na pozadí nejakého banálneho ochorenia dôjde k sekundárnej infekcii alebo sekundárnemu ochoreniu.
Okrem tohto týmusuprodukuje rôzne hormóny. Patria sem: humorálny faktor týmusu, tymalín, tymozín a tymopoetín. Tieto hormóny tiež vykonávajú imunitnú funkciu.
Týmus: histológia, štruktúra, funkcie
Tymus je typický parenchýmový orgán (je v ňom izolovaný strom a parenchým). Ak sa pozriete na vzhľad histologickej štruktúry týmusu, možno si všimnúť, že orgán je laločnatý.
Každý lalok má tmavú a svetlú zónu. Z vedeckého hľadiska ide o kôru a dreň. Ako už bolo spomenuté, týmus plní imunitnú funkciu. Preto ho možno právom nazvať baštou detského imunitného systému. Aby táto pevnosť nespadla z prvého cudzieho proteínu-antigénu, ktorý sa stretne, musíte pre ňu vytvoriť nejakú ochrannú funkciu. A príroda vytvorila túto ochrannú funkciu a nazvala ju bariéra krv-týmus.
Súhrn histológie bariéry týmusu
Túto bariéru predstavuje sieť sínusových kapilár a subkapsulárny epitel. Táto bariéra zahŕňa kapilárne epitelové bunky. To znamená, že antigény, ktoré produkujú patogénne organizmy, okamžite vstupujú do krvného obehu, odtiaľ sa šíria po celom ľudskom tele. Výnimkou nie je ani týmus, kde tieto antigény môžu skončiť. Ako sa tam dostanú? Môžu sa tam dostať cez mikrovaskulatúru, teda cez kapiláry. Fotografia nižšie ukazuje histológiu preparátu z týmusu, cievy v stróme sú jasne viditeľné.
Vnútro kapiláry je vystlané endotelovými bunkami. Sú pokryté bazálnou membránou kapiláry. Medzi touto bazálnou membránou a vonkajšou membránou je perivaskulárny priestor. V tomto priestore sú prítomné makrofágy, ktoré sú schopné fagocytovať (absorbovať) patogénne mikroorganizmy, antigény a pod. Za vonkajšou membránou sú stovky lymfocytov a retikuloepiteliálnych buniek, ktoré chránia mikrovaskulatúru týmusu pred antigénmi a patogénmi.
kôra týmusu
Kortikálna substancia pozostáva z množstva štruktúr, napríklad sú to bunky lymfoidnej série, makrofágové, epiteliálne, podporné, "Nanny", hviezdicové. Teraz sa pozrime bližšie na tieto bunky.
- Hviezdicové bunky – vylučujú hormóny týmusového peptidu – tymozín alebo tymopoetín, regulujú proces rastu, dozrievania a diferenciácie T-buniek.
- Lymfoidné bunky – patria sem tie T-lymfocyty, ktoré ešte nedozreli.
- Podporné bunky – potrebné na vytvorenie akéhosi rámu. Väčšina podporných buniek sa podieľa na udržiavaní bariéry krv-týmus.
- Nankine bunky - majú v štruktúre priehlbiny (invaginácie), v ktorých sa vyvíjajú T-lymfocyty.
- Epitelové bunky tvoria väčšinu buniek kôry týmusu.
- Bunky zo série makrofágov sú typické makrofágy, ktoré majú funkciu fagocytózy. Sú tiež účastníkmi bariéry krv-týmus.
Vývoj T-lymfocytov na histologickom preparáte
Akpozri si preparát z periférie, potom tu nájdeš deliace sa T-lymfoblasty. Nachádzajú sa priamo pod samotnou kapsulou týmusu. Ak pôjdete od kapsuly smerom k dreni, môžete vidieť už dozrievajúce, ako aj plne zrelé T-lymfocyty. Celý vývojový cyklus T-lymfocytov trvá približne 20 dní. Ako sa vyvíjajú, vytvárajú receptor T-buniek.
Po dozretí lymfocytov interaguje s epitelovými bunkami. Tu je výber podľa zásady: vhodné alebo nevhodné. Nastáva ďalšia diferenciácia lymfocytov. Niektorí sa stanú T-pomocníkmi, zatiaľ čo iní sa stanú T-zabijakmi.
Na čo slúži? Každý T-lymfocyt interaguje s rôznymi antigénmi.
Pri približovaní sa k dreni sa podľa princípu nebezpečenstva kontrolujú už zrelé T-lymfocyty, ktoré prešli diferenciáciou. Čo to znamená? Môže tento lymfocyt poškodiť ľudské telo? Ak je tento lymfocyt nebezpečný, potom s ním nastáva apoptóza. To znamená zničenie lymfocytu. V dreni sú už zrelé alebo dozrievajúce T-lymfocyty. Tieto T bunky potom vstupujú do krvného obehu, kde sa rozptýlia po celom tele.
Dreň týmusovej žľazy predstavujú ochranné bunky, makrofágy a epitelové štruktúry. Okrem toho existujú lymfatické cievy, krvné cievy a Hassallove telieska.
Vývoj
Histológia vývoja týmusu je veľmi zaujímavá. Obidva divertikuly pochádzajú z 3. žiabrového oblúka. A obe tieto vlákna prerastajú do mediastína, najčastejšie do predného. Málokedystroma týmusu je tvorená ďalšími vláknami 4 párov žiabrových oblúkov. Z krvných kmeňových buniek sa tvoria lymfocyty, ktoré neskôr migrujú z pečene do krvného obehu a potom do týmusu plodu. Tento proces sa vyskytuje v ranom štádiu vývoja plodu.
Analýza histologickej vzorky
Stručná histológia týmusu je nasledovná: keďže ide o klasický parenchýmový orgán, laborant najprv vyšetrí strómu (orgánový rám) a potom parenchým. Kontrola preparátu sa najskôr robí pri veľkom zväčšení, aby sa orgán mohol preskúmať a zorientovať. Potom prejdú na veľké zvýšenie, aby preskúmali tkanivá. Prípravok sa najčastejšie farbí hematoxylínom-eozínom.
Thymus stroma
Vonka orgánu je puzdro spojivového tkaniva. Pokrýva telo zo všetkých strán a dáva tvar. Spojivové priečky prechádzajú vnútri orgánu z kapsuly spojivového tkaniva, nazývajú sa tiež septa, ktoré rozdeľujú orgán na laloky. Stojí za zmienku, že kapsula spojivového tkaniva aj septa spojivového tkaniva pozostávajú z hustého, formovaného spojivového tkaniva.
Prítok alebo odtok krvi do orgánu sa uskutočňuje cez cievy. Tieto cievy tiež prechádzajú cez prvky strómy. Rozlíšenie tepny od žily je veľmi jednoduché. Po prvé, najjednoduchšie je to urobiť podľa hrúbky svalovej vrstvy. Tepna má oveľa hrubšiu vrstvu svalového tkaniva ako žila. Po druhé, cievnatka žily je oveľa tenšia ako cievnatka tepny. Nižšie na fotografii je na preparáte vidieť histológiu týmusu.
Ak chcete vidieť prvky strómy vo vnútri lalôčika, musíte prepnúť na veľké zväčšenie. Takže laboratórny asistent môže vidieť retikulárne epiteliocyty. Svojou povahou sú tieto bunky epiteliálne, majú procesy, ktoré spolu komunikujú. Bunky teda držia kostru týmusu zvnútra, pretože sú pevne spojené s prvkami parenchýmu.
Asistent laboratória najčastejšie nevidí samotné bunky retikuloepiteliálneho tkaniva, pretože sú skryté mnohými vrstvami parenchýmu. Tymocyty sú tak tesne pri sebe, že prekrývajú bunky strómy. Ale v jedinom poradí je stále možné vidieť oxyfilne zafarbené bunky medzi tymocytmi vo svetelných medzerách. Tieto bunky majú veľké jadrá, ktoré sú usporiadané chaotickým spôsobom.
Parenchým týmusu
Parenchým týmusu by sa mal posudzovať v jednom reze. Preto sa laborantka po vyšetrení strómy vracia k malému prírastku. Keď sa laborant vrátil do pôvodnej polohy, vidí ostrý kontrast. Tento kontrast naznačuje, že každý lalok sa skladá z kôry a drene.
Cortex
Za zmienku stojí, že parenchým týmusu predstavujú lymfocyty. V kôre, ktorá sa na preparáte sfarbuje do fialova (bazofilná škvrna), sú lymfocyty navzájom tesne umiestnené. Okrem prvkov strómy a lymfocytov laborant v kortikálnej látke neuvidí nič iné.
Marrow
V dreni prevláda oxyfilné sfarbenie anie bazofilné ako v kortikálnom. Vysvetľuje to skutočnosť, že počet lymfocytov prudko klesá a menej často sa nachádzajú vo vzájomnom vzťahu. Medzi lymfocytmi v dreni možno vidieť telieska týmusu. Tieto štruktúry sa v učebniciach často označujú ako Hassall body.
Hassalove telieska na preparáte sú tvorené skrútenými štruktúrami. V skutočnosti sú to obyčajné mŕtve, keratinizujúce fragmenty strómy - rovnaké epiteloretikulocyty. Gassallove telieska sú oxyfilne zafarbené prvky drene týmusu.
Študenti veľmi často rozlišujú preparáciu týmusu v histológii podľa Hassalových teliesok. Sú charakteristickým znakom drogy, nachádzajú sa vždy výlučne v dreni. Fotografia nižšie zobrazuje tieto telá týmusu.
Ak v telách nie sú žiadne víriace červené štruktúry, Hassallove telá vyzerajú ako biele škvrny. Niekedy sa prirovnávajú k dutinám (artefaktom) lieku, ktoré sa často tvoria pri jeho príprave. Okrem podobnosti s artefaktmi sú telá týmusu podobné nádobám. V tomto prípade laboratórny asistent sleduje prítomnosť svalovej vrstvy a prítomnosť červených krviniek (ak červené krvinky chýbajú, potom je to telo týmusu).
Involúcia týmusu
Ako už bolo spomenuté na začiatku článku, týmus je detská žľaza. Samozrejme, nie je to úplne pravda, ale prítomnosť orgánu nemusí vždy znamenať, že funguje.
Keď dieťa dosiahne vek jedného roka, v tomto momente nastáva vrchol v produkcii lymfocytov, respektíve v práci žľazy. Po postupne týmusnahradené tukovým tkanivom. Vo veku dvadsiatich rokov sa polovica týmusu skladá z tukového a lymfoidného tkaniva. A do päťdesiatky je takmer celý orgán zastúpený tukovým tkanivom. Táto involúcia je spôsobená tým, že T-lymfocyty majú celoživotnú pamäť, ktorá sprevádza ľudský organizmus po celý život. Keďže v krvi je dostatok T-lymfocytov, týmus jednoducho zostáva orgánom, ktorý „udržiava“stálosť T-lymfocytov v krvi.
Involúcia histológie týmusu môže nastať oveľa rýchlejšie v dôsledku vyvolávajúcich faktorov. Týmito faktormi môžu byť akútne infekčné ochorenia, chronické ochorenia, ožarovanie atď. Vplyvom týchto faktorov sa v krvi výrazne zvyšuje hladina kortizónu a hormónov steroidnej povahy, ktoré ničia nezrelé T-lymfocyty, čím zničia samotné tymocyty a nahradia ich tukovým tkanivom.
