Dnes vám povieme o tom, čo je týmus (brzlík). Okrem toho sa dozviete, ako spomínaný orgán vyzerá, aké funkcie plní a kde presne sa nachádza.
Všeobecné informácie
Týmus (týmusová žľaza) je orgán lymfopoézy u ľudí, ako aj u mnohých zvierat. Prebieha v ňom imunologické „učenie“, dozrievanie a diferenciácia T-buniek imunitného systému.
Vzhľad orgánu
Týmus (brzlík) je malý orgán mäkkej konzistencie, ružovosivej farby, s laločnatým povrchom. U novorodencov má rozmery približne 4 cm na šírku, 5 cm na dĺžku a 6 cm na hrúbku. Týmus u detí môže vážiť približne 15-17 gramov.
Rast tohto orgánu pokračuje až do úplného začiatku puberty. V tomto období jeho rozmery dosahujú také maximálne hodnoty: do 7,5 cm na šírku a do 16 na dĺžku. Jeho hmotnosť môže byť 20-38 gramov.
S pribúdajúcim vekom môže týmus (brzlík) atrofovať a v starobe sa prakticky nelíši od tukových tkanív, ktoré ho obklopujú. Vo veku 75 rokov omša takéhoto organuje len 6 gramov. Navyše stráca svoju farbu. Je to spôsobené nárastom tukových buniek a podielu strómy v nej. Týmus sa teda stáva viac žltým.
Týmus: umiestnenie v ľudskom tele
Týmus sa nachádza v najvrchnejšej časti hrudníka. Skrýva sa tesne za hrudnou kosťou. Pred ňou prilieha telo hrudnej kosti na úroveň 4. rebrovej chrupavky, ako aj rukoväť. Zozadu sa ho dotýka horná oblasť osrdcovníka, ktorá pokrýva počiatočné úseky kmeňa pľúcnice a aorty, ľavú brachiocefalickú žilu a oblúk aorty. Po stranách je mediastinálna pleura.
Orgánová štruktúra
Teraz už viete, čo je týmus. Práve teraz zvážime štruktúru tohto orgánu. U ľudí pozostáva z 2 lalokov, ktoré sú navzájom spojené alebo tesne priliehajúce. Spodná časť týmusu je široká, zatiaľ čo horná časť je naopak veľmi úzka. Horný pól tohto orgánu silne pripomína dvojhrotú vidličku. Odtiaľ vlastne pochádza aj jeho názov.
Absolútne celý orgán je pokrytý špeciálnou kapsulou, ktorá pozostáva z hustého tkaniva (spojivového). Do hĺbky sa z nej tiahnu prepojky. Práve oni rozdeľujú týmus na laloky.
Lymfatická drenáž, prekrvenie a inervácia
Krvné zásobenie tohto orgánu pochádza z týmusových vetiev oblúka aorty, hrudnej tepny (vnútornej), ako aj brachiocefalického kmeňa a vetiev dolných a horných tepien štítnej žľazy. Pokiaľ ide o venózny odtok, vedie sa pozdĺž vetiev brachiocefalických a vnútorných hrudných žíl.
Lymfa z týmusu prúdi dolymfatické parasternálne a tracheobronchiálne plexy.
Brzlík (funkciu tohto orgánu predstavíme neskôr) je inervovaný vetvami ľavého a pravého blúdivého nervu, ako aj sympatikových, ktoré vychádzajú z hviezdicových uzlín sympatiku a horného nervu. hrudný kmeň, ktoré sú súčasťou nervových plexusov obklopujúcich cievy vyživujúce orgán.
Štruktúra tkanív
Stróma týmusu pozostáva výlučne z epitelu. Divertikuly vychádzajú z 3. žiabrového oblúka a potom prerastajú do predného mediastína. V niektorých prípadoch je stróma tohto orgánu tvorená ďalšími vláknami (zo 4. páru žiabrových oblúkov).
Lymfocyty sa tvoria z krvných kmeňových buniek, ktoré migrovali do tohto orgánu z pečene. Stáva sa to spravidla aj v prvom, druhom trimestri tehotenstva.
V prvom rade dochádza k proliferácii rôznych krviniek v tkanive týmusu. Aj keď čoskoro sa jeho funkcia zníži na tvorbu T-lymfocytov. Ako bolo uvedené vyššie, týmus má laločnatú štruktúru. V tkanivách týchto lalokov sa rozlišuje medulla a kôra. Ten sa nachádza na periférii a vyzerá ako tmavá škvrna. V kôre sú tiež krvné kapiláry a arterioly.
Je potrebné poznamenať, že tento komponent obsahuje bunky:
- hematopoetikum lymfoidného radu (to znamená, že dozrievajú T-lymfocyty);
- hematopoetické makrofágy (interdigitálne a dendritické bunky, typické makrofágy).
Okrem toho, kortikálnelátka zahŕňa bunky epitelového pôvodu, ktoré zahŕňajú:
- hviezdicový (vylučujú rozpustné hormóny týmusu - tymozín, tymopoetín a iné, ktoré regulujú proces rastu, diferenciácie a dozrievania T-buniek, ako aj aktivitu zrelších prvkov imunitného systému).
- podporné bunky (vďaka nim sa tvorí „rám“tkaniva a vytvára sa aj hematotymická bariéra);
- bunky opatrovateľky, ktoré majú invaginácie, kde sa vyvíjajú lymfocyty.
T-lymfoblasty (deliace sa) prevládajú pod puzdrom tohto orgánu. Hlbšie sú zrejúce T-lymfocyty, ktoré postupne migrujú do drene. Treba si uvedomiť, že ich dozrievanie trvá približne 20 dní. Počas tohto obdobia dochádza k preskupeniu a tvorbe génov kódujúcich receptor T-buniek. Potom prechádzajú selekciou (pozitívnou). Inými slovami, pri interakcii s epitelovými bunkami sa začnú vyberať len „vhodné“lymfocyty, koreceptory a TCR.
Ďalším krokom je selekcia negatívnych lymfocytov. Tečie presne na hranici s mozgovým elementom. Bunky monocytového pôvodu začnú selektovať lymfocyty, ktoré sú schopné interakcie s antigénmi tela, a potom spúšťajú ich apoptózu.
Treba si uvedomiť, že dreň obsahuje hlavne T-lymfocyty (dozrievajúce). Odtiaľ idú do krvného obehu a usadzujú sa v celom tele. Bunkové zloženie tejto látky predstavujú hviezdicovité, podporné epiteliálne bunky a makrofágy. Okrem toho sú tu Hassallove krvinky a odvodné lymfatické cievy.
Thymus: funkcie
Na čo slúži tento orgán a akú funkciu plní v tele? Týmusové hormóny, ako je tymalín, tymozín, tymopoetín, týmusový humorálny faktor a inzulínu podobný rastový faktor-1, sú polypeptidy. Ak má človek hypofunkciu týmusu, jeho imunita sa výrazne zníži v dôsledku zníženia počtu T-lymfocytov v krvi.
Môžeme teda s istotou povedať, že T-lymfocyty získavajú v týmusu vlastnosti, ktoré poskytujú ochranu pred bunkami, ktoré sa pre telo stanú cudzími (v dôsledku rôznych poškodení). Skorá strata základných funkcií týmusovej žľazy môže viesť k chybnej funkcii ľudského imunitného systému.
Epitelové bunky všetkých lalokov týmusu produkujú hormón, ktorý reguluje transformáciu lymfocytov v samotnom orgáne. V niektorých prípadoch, v zrelšom veku, môže dôjsť k zvláštnej odchýlke v imunite. Spravidla je to spojené s patologickou zmenou týmusu, ako aj iných lymfatických orgánov. Takáto odchýlka môže byť príčinou náhlej smrti pacienta počas anestézie na chirurgický zákrok.
Odborníci tvrdia, že týmus je akýmsi ústredným orgánom ľudského imunitného systému.
Nariadenie
Týmusové hormóny a ich sekréciu regulujú glukokortikoidy, čiže takzvané kortikálne hormónynadobličky. Okrem toho sú za funkciu tohto orgánu zodpovedné interferóny, lymfokíny a interleukíny produkované inými bunkami imunitného systému.
Možné ochorenia týmusu
Toto telo môže podliehať odchýlkam, ako napríklad:
- DiGeorgeov syndróm;
- Medakov syndróm;
- myasthenia gravis (vyvíja sa ako nezávislé ochorenie, ale pomerne často sa spája s tymómom).
Okrem toho sa v prezentovanom orgáne objavujú nádory ako:
- tymóm, vytvorený z buniek týmusového epitelu;
- T-bunkový lymfóm vytvorený z lymfocytov, ako aj ich prekurzorov;
- neuroendokrinné nádory;
- pre-T-lymfoblastické nádory, ktoré majú niekedy primárnu lokalizáciu v týmuse a sú detekované ako masívny infiltrát v mediastíne, po ktorom nasleduje okamžitá transformácia na leukémiu;
- zriedkavé nádory (nervového a cievneho pôvodu).
Treba tiež poznamenať, že nádory týmusu môžu byť prejavom syndrómu endokrinnej neoplázie typu 1.
Koho mám kontaktovať kvôli vyšetreniu?
Pri podozrení, že v týmuse dochádza k patologickým zmenám, okamžite navštívte imunológa a onkológa. Na základe MRI, CT a röntgenových údajov orgánov hrudníka môžu lekári stanoviť správnu diagnózu pre pacienta a predpísať liečbu (konzervačnú alebo chirurgickú).
