Torziu hydatíd možno diagnostikovať u mužov v akomkoľvek veku: u novorodencov, ktorí sa práve narodili, u starších chlapcov, ako aj u dospelých mužov. Ide o dosť závažnú patológiu, ktorá sa často rieši pomocou chirurgického zákroku a potom si vyžaduje špeciálne obdobie na zotavenie.
Charakteristika choroby
Torzia hydatídy u dieťaťa je núdzový stav charakterizovaný posunutím semenníka s porušením normálneho zásobovania krvou. Ochorenie nie je veľmi časté, podľa štatistík sa vyskytuje u jedného človeka z päťsto. Patológia sa určuje rýchlejšie v dospievaní ako u novorodencov.
Podstata ochorenia spočíva v tom, že spojivové tkanivo nachádzajúce sa medzi semenníkom a nadsemenníkom je otočené na jednu stranu. Táto torzia môže viesť k odumretiu tkaniva alebo k vytvoreniu krvnej zrazeniny, ktorá môže následne spôsobiť krvácanie. Aby ste tomu zabránili, je veľmi dôležité včas stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.
Príčiny patológie
ExistujeExistuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú torziu hydatidových semenníkov u detí. Najbežnejším z nich je trauma miešku. Ale existujú aj iné prípady, ktoré spôsobujú túto chorobu. Napríklad:
- patologické procesy vyskytujúce sa pri tvorbe nadsemenníkov a semenníkov;
- ostrý kŕč brušných svalov;
- nesprávny vývoj semenníka v období, keď zostupuje do miešku.
K skrúteniu orgánu môže dôjsť aj v dôsledku nesprávneho dozrievania semenného povrazca, ak má inguinálny kanál nesprávnu šírku alebo dĺžku, ako aj so zvýšeným svalovým tonusom. Torzia hydatidov semenníkov u detí môže byť jednostranná alebo obojstranná. Diagnóza zvyčajne odhalí jednostrannú torziu. Bilaterálna patológia je veľmi zriedkavá. Ak sa torzia vyvíja vo vnútri testikulárnej membrány, potom sa nazýva intravaginálna, ak sa patológia vyvíja spolu s membránou, potom ide o extravaginálnu torziu.
U novorodencov môže byť ochorenie vyvolané vnútromaternicovou patológiou vývoja pohlavných orgánov. U starších chlapcov sa to môže stať v dôsledku traumy.
Príznaky choroby
Prvé príznaky patológie možno vidieť voľným okom, pretože sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Iba v prípade, že príčinou krútenia je trauma, v priebehu niekoľkých hodín sa u dieťaťa nepozorujú žiadne zvláštne zmeny. Ochorenie možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:
- Obrys miešku sa mení. Zasiahnutýpolovica sa stáva viac, než je zdravé.
- Vo veľmi krátkom čase sa semenník zmení na červený alebo modrý.
- Telesná teplota chlapca stúpa.
- Ak sa dotknete miešku, na jej koži sa objavia malé červené bodky.
- Dieťaťu môže byť nevoľno, niekedy môže zvracať.
- Ak je chlapec veľmi malý, začína byť nepokojný, často plače.
- Pri prebaľovaní deti pociťujú bolesť aj pri miernom dotyku genitálií.
- Staršie deti, ktoré už vedia rozprávať, sa sťažujú, že ich bolí miešok.
Ak si všimnete u svojho dieťaťa tieto znaky, ktoré naznačujú prítomnosť torzie hydatidovej semenníkov, mali by ste to urýchlene a bez meškania ukázať detskému lekárovi. A s najväčšou pravdepodobnosťou dá odporúčanie chirurgovi.
Komplikácie choroby
Ak sa semenník a semenná šnúra otočili o 180 stupňov alebo viac, potom je v tomto prípade veľmi ťažké vyhnúť sa následkom. Môže to dokonca skončiť krvnou zrazeninou a potom krvácaním.
Dôsledkom torzie hydatíd môže byť v budúcnosti neplodnosť. Preto by ste v žiadnom prípade nemali spustiť chorobu. Hoci je to dosť ťažké urobiť, vzhľadom na to, že dieťa má silné bolesti.
Čo mám robiť, mám podstúpiť operáciu torzie hydatíd semenníkov? Odpoveď na túto otázku môže dať iba lekár po vyšetrení.
Diagnostika choroby
Lekár najskôr vyšetrí poškodený orgán, vypracuje anamnézu, pričom zohľadní všetky faktory, ktoré by mohli spôsobiť vznik patológie. Budete tiež musieť vykonať laboratórne vyšetrenie moču, aby ste vylúčili prítomnosť infekcie.
Dieťa sa podrobí ultrazvuku, ktorý ukáže, či došlo k porušeniu prietoku krvi v orgánoch. V niektorých prípadoch je potrebné prepichnúť membrány poraneného semenníka. Torzia hydatíd sa zvyčajne ľahko diagnostikuje.
Ako liečiť
Ani sa nepokúšajte liečiť túto chorobu sami. Ak dôjde k poraneniu miešku u malého chlapca, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo vziať dieťa do zdravotníckeho zariadenia sami. Spôsob liečby a možnosť komplikácií závisí od toho, ako rýchlo sa rodičia obrátili na odborníka.
Ak od poranenia neuplynulo viac ako šesť hodín, 100 % výsledku liečby bude pozitívnych a orgán môže byť zachránený. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť stavu dieťaťa včas. Keď od poranenia miešku uplynulo viac ako šesť hodín, potom je v tomto prípade dosť ťažké robiť nejaké predpovede. Ak dieťa nebude doručené lekárovi do jedného dňa, potom nebude možné semenník zachrániť - počas tejto doby sa stane neživotaschopným.
V ranom štádiu sa patológia lieči odvíjaním semenného povrazca. Lekár to robí ručne, otáčajúc šnúru v opačnom smere. Obvykle postup trvá niekoľko minút, ak konzervatívna metóda nedáva očakávaný výsledok, potom sa použijú iné metódy liečby.
Chirurgickýliečba
Operácia sa robí v celkovej anestézii. Pomocou skalpelu chirurg odkryje semenník a určí, či je životaschopný. Potom pripevní orgán k príveskom alebo ho úplne odstráni.
Prístup na stránku operácie má niekoľko možností. Napríklad, ak sa operácia vykonáva na veľmi malom dieťati, potom sa použije inguinálny prístup, ale ak ide o chlapca staršieho ako 10 rokov alebo dospelého muža, chirurg spravidla zvolí prístup cez miešok.
Keď dlhší čas (deň alebo viac) nevyhľadáte lekársku pomoc, tkanivá semenníkov úplne odumrú a musia sa odstrániť. Ak je orgán zachovaný, potom je prišitý k prílohám. Potom sa do rany vloží drenážna hadička, vykoná sa výplach antibiotikami.
Pooperačná rehabilitácia
Rehabilitačné obdobie je veľmi dôležité. Fyzioterapia je jej neoddeliteľnou súčasťou. Na normalizáciu mikrocirkulácie v poškodenom orgáne by mal malý pacient užívať špeciálne lieky a senzibilizačné činidlá. Stehy sa odstraňujú približne 7 dní po operácii.
V nemocniciach sa na rehabilitačné účely často využívajú fyzikálne procedúry ako UHF, magnetoterapia, galvanizácia a iné. Trvanie takýchto procedúr by nemalo presiahnuť 20 minút, inak môžu vysoké teploty používané pri takejto liečbe nepriaznivo ovplyvniť spermatogenézu.
V pooperačnom období by malo byť veľmistarostlivo chráňte dieťa pred prechladnutím. Pretože v tomto období je pre neho nebezpečná aj veľmi ľahká vírusová infekcia. Po operácii má chlapec nejaký čas zakázané plávať vo vode, ak je studená, chodiť von do chladu, piť studené nápoje.
Prognóza ochorenia
Prognóza je priaznivá až vtedy, keď rodičia brali ochorenie vážne a okamžite vyhľadali pomoc v zdravotníckom zariadení. Potom to bude možné bez operácie a dieťa bude zdravé.
Ak rodičia odďaľovali návštevu lekára, operácia bola neúspešná alebo sa vyskytli nejaké komplikácie počas rehabilitácie, potom môže byť pacientke už v dospelosti diagnostikovaná neplodnosť.
Torzia semenníkov môže niekedy u dospelého muža spôsobiť rakovinu semenníkov. Netrápte sa tým však príliš, pretože moderná medicína dokáže výrazne znížiť riziko komplikácií. Okrem toho sa rodičia stali informovanejšími, snažia sa čo najskôr vyhľadať pomoc odborníkov, dodržiavať odporúčania, ako sa starať o bábätko v pooperačnom období.
Prevencia
Rodičia by mali od malička učiť chlapca, ako sa má správať na ulici a doma, aby sa nezranil. Treba mu tiež vysvetliť, že v prípade akýchkoľvek zranení a zranení to musí nahlásiť rodičom.
Keď sa dieťa sťažuje na bolesť v miešku,mali by ste to okamžite ukázať lekárovi bez toho, aby ste čakali, kým to samo odíde. Akékoľvek oneskorenie môže byť pre zdravie chlapca veľmi nebezpečné. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako včas sa začala. Torzný kód hydatid v ICD-10 je č. 44.
