Ochorenia z oblasti gastroenterológie sú jednou z najčastejších príčin silných bolestí brucha, no klasifikácia patológií tráviaceho traktu je natoľko rozvetvená, že tento symptóm sám o sebe na určenie ochorenia nestačí. Často tak pravidelne pozorovaný faktor, akým je „akútne brucho“, v sebe skrýva nie jednu, ale hneď niekoľko závažných patológií tráviaceho a urogenitálneho systému, ktoré dokážu odhaliť len lekári.
Definícia bolesti podľa znakov
Ak je povaha a frekvencia silných bolestí brucha alarmujúca, mali by ste si dohodnúť stretnutie s terapeutom, no pred návštevou ordinácie musíte svojim bolestiam porozumieť, aby ste ich vedeli správne popísať zostavenie anamnézy.
Systematizácia bolesti sa uskutočňuje tromi smermi: ich lokalizáciou, časom výskytu a intenzitou záchvatov.
Určenie povahy bolesti podľa jej lokalizácie:
- nejasné, rozmazané pokrytie bolesti v celej epigastrickej oblasti so zachytením hypochondria alebo bez neho môže naznačovať prítomnosť žalúdočného vredu alebo tvorbu malígneho na ňomnádory;
- bodové bolesti priamo pod rebrami – príznak hepatitídy alebo začínajúcej cirhózy;
- koncentrované kŕče pod krajným pravým rebrom – klinický obraz apendicitídy;
- vzrušenie v epigastrickej oblasti povie o možnom vrede alebo duodenitíde;
- brnenie a kŕče pod hrudnou kosťou naznačujú pravdepodobnosť cholecystitídy;
- resi na boku brucha alebo pozdĺž línie čriev často naznačujú prítomnosť helmintických invázií alebo otravy jedlom.
Opakujúca sa bolesť v epigastriu má tendenciu byť viazaná na rovnaké časové obdobie, pokiaľ ide o príjem potravy. Tento trend by sa mal tiež vypočítať a zaznamenať v popise symptómu:
- akútna forma ochorenia zahŕňa silné brušné kŕče, ktoré sa vyskytujú priamo počas jedla alebo bezprostredne po jedle;
- bolesť, ktorá sa objaví skoro (nie viac ako hodinu) po jedle, sa považuje za skorý typ;
- oneskorené, neskoré bolesti sú tie, ktoré sa objavia asi 4-5 hodín po jedle a predchádzajú ďalšiemu, pravidelnému jedlu;
- Kŕče hladu sa často vyskytujú počas zle racionalizovaných diét alebo 6 a viac hodín po poslednom jedle.
Pri diagnostike je veľmi dôležité správne popísať intenzitu bolesti. Resi možno charakterizovať takými objasňujúcimi výrazmi ako:
- nejasné miesto, rozliate;
- slabé, nepríjemné, brnenie;
- stredne silná s výraznou bolestivosťou;
- silné, rýchlo rastúce kŕče,prekročenie prahu bolesti v kritickom bode.
Uvedené typy bolestivých symptómov sú nestabilné a dokonca sa môžu počas jedného záchvatu navzájom meniť, a to tak v zmysle zvýšenia negatívnych vnemov, ako aj ich zníženia.
Bolesť spôsobená gastritídou
Podľa štatistík je najčastejšou príčinou bolesti brucha bežná gastritída, ktorá sa vyskytuje v latentnej forme alebo sa prejavuje aktívne. Hlavnými provokujúcimi faktormi ochorenia sú nepravidelná a podvýživa, nasýtená tukmi a ľahkými sacharidmi, zneužívanie alkoholu a stres. V posledných rokoch sa prípady stali častejšie medzi ženami, ktoré náhodne praktizovali trendové diéty na chudnutie.
Príznaky gastritídy:
- resi v epigastrickej oblasti brucha;
- pálenie záhy, po ktorom nasleduje kyslé grganie;
- Pocit ťažkosti po naplnení.
Pri ignorovaní príznakov akútnej gastritídy ochorenie rýchlo nadobudne formu chronickej. Medikamentózna liečba bolesti brucha sa vykonáva na pozadí prísnej diéty, ktorá vylučuje mastné, údené, korenené jedlá, akékoľvek klobásy a konzervy.
Peptický vred
V počiatočných štádiách ochorenia môže byť žalúdočný vred zamenený s inými gastroenterologickými patológiami, ale ochorenie postupuje veľmi rýchlo a nadobúda špecifické symptómy:
- nadúvanie, kŕče v bruchu (navrchu);
- nevoľnosť, pálenie záhy;
- pocit ťažoby v žalúdku aj po užitímalé množstvo jedla;
- drastické chudnutie;
- problémy s pohybom čriev.
Hlavným príznakom peptického vredu je obsedantná a takmer neustále prítomná bolesť v epigastriu. Nepríjemné pocity sa spočiatku dostavujú až po zjedení agresívnych jedál, akými sú údeniny či kyslé uhorky, no potom človeka bez výnimky začnú trápiť kŕče po každom jedle. Kŕče brucha spôsobené vredmi sú takmer dvakrát častejšie u mužov ako u žien.
Choroba je charakterizovaná recidivujúcim priebehom s dlhými obdobiami remisie, počas ktorých dochádza k tvorbe jedného alebo viacerých vredov postihujúcich hlboké vrstvy postihnutého orgánu. Aj po serióznej liečbe zostávajú stopy zahojených vredov vo forme jaziev.
Liečba žalúdočných vredov zahŕňa užívanie antibiotík, gastroprotektorov, ako aj liekov, ktoré blokujú mechanizmus sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Počas terapie je potrebná prísna diéta, ktorá sa bude meniť v závislosti od štádia a intenzity ochorenia.
Pankreatitída
Pankreatitída sa vyskytuje u ľudí v dôsledku vývoja existujúcich ochorení tráviaceho traktu alebo ako nezávislá patológia pod vplyvom dispozičných faktorov. Provokatérmi chorôb môžu byť:
- zneužívanie alkoholu;
- neoprávnené užívanie silných drog;
- prekonané infekčné alebo vírusové ochorenia;
- otrava jedlom alebo chemikáliami.
Rezi v žalúdku na pozadíRozvíjajúca sa choroba pacienta neustále trápi a lokalizácia bolesti sa môže posunúť alebo zahmliť až do pocitu, že bolí celý orgán. Keď sa bolesť koncentruje v žalúdku, bolesť vyžaruje do chrbta.
Chorobu sprevádzajú ďalšie príznaky:
- dochádza k rýchlemu chudnutiu;
- častá nevoľnosť bez vracania;
- nadúvanie;
- odchádzajúce vodnaté sivé výkaly s prenikavým zápachom;
- celková slabosť, apatia.
Pankreatitída kŕče v bruchu počas tehotenstva sú najvýraznejšie. Pri dlhodobom zanedbávaní akútnych symptómov sa u človeka vyskytujú neurologické zmeny: zhoršenie pamäti, strata koncentrácie. Jednou z bežných komplikácií neliečenej pankreatitídy môže byť diabetes mellitus.
Liečba pankreatitídy trvá dlho a zahŕňa neustále používanie analgetík, antibakteriálnych liekov a prijímanie špeciálnych opatrení na odstránenie toxínov z tela.
cholecystitída
Cholecystitída je vo väčšine prípadov dôsledkom upchatia žlčových ciest pohyblivými kameňmi, preto ju možno nazvať najčastejšou komplikáciou ochorenia žlčových kameňov. Čo môže spôsobiť bolesť brucha s cholecystitídou? Prejedanie sa, množstvo tučných a ťažko stráviteľných jedál na dennom stole, pitie alkoholu bez odmery - všetky tieto faktory podporujú rozvoj patologického stavu tráviaceho traktu a vyvolávajú exacerbáciu ochorenia.
Doma,choroba je definovaná kombináciou nasledujúcich symptómov:
- kovová chuť na jazyku;
- Stabilne vysoká teplota do 39°;
- tachykardia;
- bolestivé grganie;
- zožltnutie pokožky (nie vo všetkých prípadoch);
- silná nevoľnosť a menej často vracanie.
Určujúcim príznakom sú rezné bolesti na pravej strane brucha, ktoré sa objavujú pri ohýbaní, otáčaní alebo jednoducho pri prudkom pohybe. V momente exacerbácie cholecystitídy bolesť vyžaruje do ramena alebo hornej časti chrbta.
Liečba ochorenia v akútnej fáze prebieha v nemocnici. Na pozadí antibiotík a choleretických liekov, ktoré tvoria základ terapie, sú pacientovi predpísané symptomatické lieky, ktoré znižujú úroveň excitability, potláčajú zvracanie a bolesť.
Folikulárna ovariálna cysta
Kŕče v bruchu (pod pupkom) u žien charakterizujú bežné gynekologické ochorenie – cystu na vaječníkoch. Tvorba malých útvarov môže zostať nepovšimnutá a neovplyvní blaho ženy, ale veľké cysty alebo zhromaždené vo veľkých zhlukoch prejavujú vážne príznaky:
- rezné bolesti vyžarujúce do ľavej strany;
- porušenie mesačného cyklu, ako aj zmena charakteru krvácania (môže byť hojnejšie alebo slabšie ako zvyčajne);
- kresliace bolesti v podbrušku počas menštruácie;
- v niektorých prípadoch - nevoľnosť, závrat, vracanie;
- celková slabosť, zmeny nálad.
Z čoho môže bolieť žalúdok s cystickou tvorbou? „Životnosť“folikulárnej cysty zvyčajne nie je dlhšia ako 3 menštruačné cykly, a ak po tomto období novotvar nezmizne, sú možné komplikácie vo forme prasknutia folikulu alebo krútenia nohy cysty. Tieto faktory sú hlavnou príčinou akútnej bolesti, ktorej úľava domácimi metódami je takmer nemožná.
Hormonálna terapia a antibiotiká sa používajú na liečbu patologických cýst. V núdzových prípadoch, napríklad pri roztrhnutí pedikúla cysty 2. stupňa, sa vykoná operácia na odstránenie poškodeného orgánu.
Prítomnosť parazitických foriem
Dospelí sa častejšie stretávajú s problémom akútneho brucha, ale aj deti pociťujú na prvý pohľad nevysvetliteľné kŕče v bruchu. Čo robiť, ak sa dieťa sťažuje na zvláštne bolesti v epigastrickej oblasti? V prvom rade si rodičia musia pamätať, či nasledujúce príznaky predchádzali nástupu bolesti u dieťaťa:
- nevoľnosť, nadmerné slinenie;
- zlý dych;
- rozmary a únava;
- problémy s trávením;
- drastické chudnutie.
Deti infikované hlístami ochorejú častejšie ako ich rovesníci, horšie sa učia a majú príznaky neustálej nervovej dráždivosti. Všetky tieto príznaky tvoria klinický obraz helmintiázy, ktorú nemožno považovať za potvrdenú, kým laboratórne testy nepreukážu pozitívny výsledok.
Domáca liečba bylinkami a rôznymi prípravkamizo série doplnkov stravy nezachráni pred parazitmi, aj keď môže prispieť k ich čiastočnému vylúčeniu s výkalmi. Iba špecializovaný parazitológ, ktorý má k dispozícii výsledky testov indikujúcich typ zistených helmintov, je schopný posúdiť situáciu a predpísať liečbu na úplné odstránenie invázií z tela pacienta.
Akútny zápal slepého čreva
Zápal apendixu - apendixu umiestneného na samom dne slepého čreva - zaujíma popredné miesto medzi gastroenterologickými ochoreniami vyžadujúcimi povinnú chirurgickú intervenciu. Medzi hlavné príčiny patológie lekári nazývajú zablokovanie lúmenu prílohy cudzími predmetmi, ktoré sa dostali do tela s jedlom alebo tuhými výkalmi.
V dôsledku vytvorenia nepriechodnej zátky na výstupe z apendixu sa zastaví odtok hlienového obsahu apendixu a dutý orgán začne opúchať, čo sťažuje cirkuláciu krvi v zhrubnutie stien. Ak sa opatrenia neprijmú do 6 hodín od vzniku akútneho stavu, hrozí narušenie celistvosti procesu a výron hnilobnej látky do brušnej dutiny.
Príznaky na identifikáciu zápalu:
- ostré pulzujúce bolesti okolo pupka a v hornej časti epigastria, ktoré sa postupne presúvajú do pravej dolnej štvrtiny brucha;
- obmedzenie pohybu - pacient sa snaží zaujať polohu na chrbte tak, aby bola stlačená bolestivá oblasť brucha;
- zvyčajne pri apendicitíde bolí brucho bez horúčky, vracania a hnačky, ale u detí mladších ako 12 rokov je to často možnépozorovať všetky tri znamenia súčasne.
Indikátor zvýšeného nebezpečenstva stavu sa považuje za prudké zastavenie symptómov bolesti: človek môže pokojne vstať a pohybovať sa bez najmenších známok nepohodlia. Takýto útlm priamo naznačuje začiatok nekrotického procesu v tkanivách slepého čreva, ktorý sa čoskoro zmení na peritonitídu - najkomplexnejšiu intoxikáciu brušnej dutiny.
Rovnako ako v prípade akútneho stavu a v skutočnosti aj komplikácií je diagnóza apendicitídy indikáciou na urgentný chirurgický zákrok a odstránenie apendixu.
Iné príčiny žalúdočných kŕčov
Rezi v bruchu sprevádzané tráviacimi ťažkosťami alebo nevoľnosťou sú tiež jedným z indikátorov nervového stavu človeka. Ak život jedinca prechádza v stresových situáciách, neustále pociťuje depresiu alebo strach, bolesti môžu nadobudnúť periodický charakter, zosilňujúce sa v neskorých popoludňajších hodinách. V skorých štádiách neurologického ochorenia diagnostika neodhalí patologické zmeny na brušných orgánoch, no ak sa neodstránia stresové okolnosti, následne sa na ich pozadí môže vyvinúť gastritída alebo až žalúdočné vredy.
Ďalšia príčina bolesti môže byť ukrytá v konzumácii alergénnej potraviny človekom, na ktorú má reakciu v podobe nafukovania, bolesti a silnej tvorby plynov. Môže to byť mlieko, niektoré druhy ovocia, vnútornosti a sladkosti. Často podobnú reakciu možno pozorovať po hostine s množstvom tučných jedál alebo dokonca po jedlepravidelné jedlá, ktoré telo odstavilo počas prísnej diéty.
Núdzové opatrenie pri ťažkých kŕčoch brucha
Ak sa objavia silné rezné bolesti, ktorých etiológia nebola doteraz objasnená, človek musí zavolať sanitku a pred jej príchodom sa pokúsiť zmierniť svoj stav:
- pohodlne si ľahnite na chrbát;
- položte si fľašu studenej vody na žalúdok alebo vrecko s mrazeným jedlom z chladničky;
- pri silných kŕčoch odporúčame vypiť pol pohára studenej vody po malých dúškoch.
Ak je ťažké vydržať bolesť, je dovolené užiť jednu tabletku No-shpy, ale dá sa to urobiť ako posledná možnosť. Odporúča sa vyhnúť sa užívaniu tohto a akýchkoľvek iných liekov, aby sa predišlo skresleniu klinického obrazu choroby.
