V posledných rokoch sa počet ľudí trpiacich rôznymi duševnými chorobami neustále zvyšuje. Mnohé z nich sprevádzajú depresívne prejavy, slabosť a znížená nálada. Tieto ochorenia sú rôznej závažnosti. Medzi menšie depresívne poruchy patrí dystýmia. Časti v tomto článku popisujú tento stav podrobne.
Všeobecné informácie
Dystýmia je duševná porucha, ktorá má chronický priebeh a prejavuje sa znakmi ako depresívny emocionálny stav bez prítomnosti závažných porúch správania a somatických patológií. Toto je mierna forma depresie.
Pri tejto patológii pacienti pociťujú smútok, neochotu vykonávať každodenné činnosti, nepociťujú potešenie, sú často nahnevaní a zachmúrení. Vďaka absencii fyzických chorôb však ľudia s dystýmou môžu v spoločnosti pracovať a fungovať relatívne normálne. Dystýmia je odborníkmi definovaná znakmi, ako je nízka nálada aapatia, ktorá je u pacienta prítomná už dva roky. Psychiatri si všímajú aj prítomnosť nespavosti, poruchy chuti do jedla, zvýšenú únavu, pocit slabosti a zníženie koncentrácie. Takéto javy umožňujú lekárovi diagnostikovať dystýmiu. To znamená, že pri zistení choroby je potrebné zvoliť správnu taktiku terapie. S touto patológiou by liečba mala byť komplexná. Ku každému pacientovi je vhodné uplatniť individuálny prístup v závislosti od podmienok, v ktorých žije.
Faktory spôsobujúce ochorenie
Patológia sa vyskytuje v dôsledku rôznych príčin – vonkajších aj vnútorných. Medzi hlavné faktory, ktoré spúšťajú mechanizmy rozvoja ochorenia patria:
- Genetická predispozícia. V rodinách, kde boli prípady ochorenia, sa môže vyskytnúť aj u detí v detstve. Rodičia si však často zamieňajú dystýmiu s prejavmi osobných charakteristík ich syna alebo dcéry.
- Zhoršená funkcia mozgu (nedostatočná produkcia hormónu serotonínu).
- Nervové vypätie, problémy v práci, ťažkosti v osobných vzťahoch.
- Nedostatok spánku.
- Nevyvážená strava.
- Nepriaznivé rodinné prostredie, nedostatok pozornosti rodičov alebo jej nedostatok (pre maloleté osoby).
- Osobné vlastnosti (zvýšená úzkosť, zraniteľnosť).
- Trvalá fyzická a emocionálna záťaž (napríklad v armáde).
Dystýmia je teda duševná porucha, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Preto treba každý prípad posudzovať individuálne.
Kto je najviac ohrozený chorobou?
Najčastejšie sa táto duševná porucha začína prejavovať v mladosti, niekedy sa vyskytuje u maloletých. Existujú však také typy ochorení (napríklad endoreaktívna dystýmia), ktoré sa pozorujú u starších ľudí. Patológia sa spravidla prejavuje do dvoch rokov a dokonca aj dlhší čas. Depresívny emocionálny stav sa pozoruje u pacientov 2-3 mesiace alebo dlhšie a obdobia zlepšenia sú krátkodobé. Čím je pacient mladší, tým sú jeho príznaky výraznejšie. Väčšina pacientov s dystýmiou trpí inými typmi duševných patológií: schizofrenická alebo maniodepresívna porucha, záchvaty paniky, fóbia, závislosť od alkoholu alebo drog. Vo všeobecnosti sa však pacienti nevyznačujú výrazným porušením sociálnej adaptácie.
Dystýmia: symptómy patológie
Toto ochorenie je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:
- Depresívny emocionálny stav.
- Neschopnosť prežívať radosť (štastie spôsobujú len zvláštne situácie, melanchóliu bežný život).
- Zvýšená úzkosť.
- Uzavretosť.
- Excitabilita.
- Strach (strach zo smrteľných chorôb, nehôd, zlyhaní, chudoby).
- Slzy.
- Pocit bezcennosti.
- Nespokojnosť s osobnosťou, okolím, životom vo všeobecnosti.
- Neustále očakávanie nepríjemných udalostí.
- Únava, kognitívny pokles.
- Nedostatok elánu a schopnosti robiť rozhodnutia.
- Poruchy spánku.
- Zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla.
- Chudnutie alebo priberanie.
Toto sú bežné príznaky tejto duševnej poruchy. Dystýmia je však ochorenie, ktoré sa delí na niekoľko typov.
Formy patológie
Existuje primárna a sekundárna dystýmia. Prvý typ vzniká sám o sebe. Druhá sa objavuje v súvislosti s inými duševnými poruchami. Príčinou dystýmie môžu byť ochorenia akýchkoľvek orgánov a systémov, ako aj stresové situácie. Podľa znakov, ktoré sa objavujú na pozadí ochorenia, je dystýmia rozdelená na somatizovanú a charakterologickú. Tieto typy patológie sú podrobne diskutované v nasledujúcich častiach článku.
Somatizovaná dystýmia
Tento typ ochorenia sa vyznačuje tým, že človek neustále zaznamenáva príznaky patológií rôznych orgánov. Môže sa napríklad sťažovať na bolesti srdca, žalúdka a čriev. Môže dôjsť k zrýchleniu tepu, zápche, poruchám dýchania, citlivému a nepokojnému spánku. Človek sa začína báť o svoje zdravie. Môžu existovať obavy z výskytu závažných chorôb. Mnohí pacienti s diagnózou "somatizovanej dystýmie" zažívajú strach z onkologických patológií, vývojainfarkty, mŕtvice a pod. Neustále počúvajú svoje telo, trápia sa a zúfajú si o svoje zdravie. Tento typ patológie pripomína hypochondriu.
Charakterologická dystýmia
Táto forma duševnej poruchy sa vyznačuje neustálou prítomnosťou pesimistickej nálady. Pacienti nemajú uspokojenie z každodenných udalostí, cítia sa stále smutní.
Skôr sa tieto charakteristiky považovali za prejavy osobnosti. Dnes si odborníci na duševné zdravie nie sú istí správnosťou tohto názoru. Psychiatri sa domnievajú, že neustály pesimizmus naznačuje prítomnosť dystýmie. Treba dodať, že okrem depresie je stav takýchto pacientov charakterizovaný periodickými vyjadreniami o beznádeji života, vlastnej zbytočnosti. Pacienti vyzerajú letargicky, smutne, apaticky, berú si k srdcu aj menšie problémy. Takíto ľudia neustále reptajú, sú nespokojní s okolím, nekriticky sa stavajú k sebe, za všetky problémy majú tendenciu obviňovať iných. Kvôli tomuto správaniu sa dokonca aj rodina a priatelia, ktorí boli zvyknutí vcítiť do chorých, začnú časom strániť.
Dystýmia u dieťaťa
Niekedy sa príčiny, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia, objavia už v detstve. Veľký význam má psychická klíma v rodine, kde je dieťa vychovávané. Ak je vzťah medzi rodičmi nepriateľský, neustále sa hádajú - to môže vyvolať rozvoj duševnej poruchy u detí. Kedyradostná nálada syna alebo dcéry je odsúdená, sú nútení ju skrývať. V dôsledku toho sa dieťa stáva letargickým, nenaučí sa tešiť z vecí, ktoré ho predtým robili šťastným. Aké poruchy sú typické pre dystýmiu v detskom veku? Ako rozpoznať chorobu? Po prvé, budíček pre rodičov by mal byť taký, že dieťa vyzerá neustále smutne.
Podozrivé, ak sa zdá byť stále unavený, jeho spoločenský kruh sa zúžil, neexistujú žiadne prejavy radosti z darčekov a pochúťok, ktoré predtým vyvolávali príjemné emócie.
Diagnostika dystýmie a liečba patológie
Aby mohol lekár predpísať adekvátnu liečbu, musí presne určiť, aké ochorenie je u pacienta prítomné. Ťažkosti pri diagnostike dystýmie spočívajú v tom, že jej príznaky sú podobné príznakom iných duševných porúch a pacienti sú často nekritickí k svojmu stavu. Často odmietajú vyhľadať lekársku pomoc a veria, že nepríjemné príznaky čoskoro pominú. Pre tých, ktorí sa stále rozhodnú konzultovať svoj stav s lekárom, psychiater vykonáva špeciálnu diagnózu. Je založená na nasledujúcich kritériách:
- Výsluch pacienta a rozhovor s ním.
- Identifikácia všetkých príznakov dystýmie prítomných u pacienta.
- Prítomnosť charakteristických patologických javov počas dvoch alebo viacerých rokov.
- Príznaky dystýmie pri absencii symptómov iných duševných porúch.
Na identifikáciu tohto ochorenialekári tiež robia testy. Pri stanovení diagnózy psychiater venuje pozornosť takým prejavom ako:
- Zvýšenie alebo nedostatok chuti do jedla.
- Poruchy spánku.
- Nedostávam pozitívne emócie z vecí, ktoré robili človeka šťastným.
- Pocit beznádeje.
- Neadekvátne nízke sebahodnotenie.
- Nepretržitá prítomnosť symptómov počas dvoch rokov, malé alebo žiadne zlepšenie.
- Návaly hnevu (zvyčajne u ľudí v puberte).
Prítomnosť väčšiny vyššie uvedených príznakov je dôvodom na diagnózu „dystýmie“. Liečba choroby spravidla nezahŕňa umiestnenie pacienta do nemocnice. Výnimkou sú situácie, keď symptómy patológie bránia človeku žiť normálny život.
Ako liečiť dystýmiu?
Na boj proti symptómom patológie lekári odporúčajú medikamentóznu terapiu. Spravidla sú pacientovi predpísané antidepresíva, ktoré zvyšujú produkciu serotonínu. Väčšina liekov, ktoré sa dnes používajú, nespôsobuje vážne vedľajšie účinky. Aby sa dosiahli hmatateľné výsledky, lieky sa musia užívať asi šesť mesiacov. Na boj so zvýšenou excitabilitou a nespavosťou sa odporúčajú sedatíva. Dôležitú úlohu pri liečbe dystýmie zohráva návšteva psychoterapeuta. Môžu to byť individuálne, skupinové alebo rodinné stretnutia. Psychoterapeutické techniky umožňujú pacientovi lepšie sa prispôsobiťspoločnosti, riešiť problémy vo vzťahoch s ostatnými, zvládať stres.
Prevencia patológie
Bohužiaľ, odpoveď na otázku, či je dystýmia úplne vyliečená, je negatívna. Terapia je zvyčajne dlhá a zotavenie je zriedka stopercentné. Choroba vyvoláva mnohé ťažkosti v práci aj v osobnom živote. Pacienti sú často náchylní na samovražedné myšlienky a pokusy o samovraždu. Dá sa predísť vzniku takejto duševnej poruchy? Odpoveď na túto otázku je áno za predpokladu, že osoba bude postupovať podľa týchto pokynov:
- Musíte mať koníčky a venovať im dostatok času.
- Spánok a dostatok odpočinku.
- Je dôležité snažiť sa nadviazať kontakt s príbuznými a priateľmi, udržiavať sociálne väzby.
- Musíte viesť zdravý životný štýl, vzdať sa závislostí, nezanedbávať šport.
- Jedzte dobre a pravidelne.
- Musíte si vybudovať pozitívne myslenie.
- O svojich problémoch by ste sa mali porozprávať s rodinou, priateľmi alebo terapeutom.
Dodržiavanie takýchto preventívnych opatrení umožní človeku chrániť sa pred výskytom takých duševných porúch, ako je dystýmia.
