Tonzilitída je ochorenie, pri ktorom sa tvorí zápal mandlí v dôsledku infekčnej lézie. Často sú pozorované streptokokové a stafylokokové lézie.
Akútna tonzilitída je charakterizovaná pomerne výraznými príznakmi, ktoré nemôžu zostať nepovšimnuté. Ak sa správne lieči zápal mandlí, ochorenie prechádza do chronického štádia s možnými recidívami.
Toto ochorenie je pomerne časté u detí vo veku 5-10 rokov. Pri chronickej forme sa exacerbácie vyskytujú niekoľkokrát do roka.
Charakteristiky choroby
Tonzilitída je infekčná a zápalová lézia mandlí. Ide o pomerne časté ochorenie dýchacích ciest. Palatinové mandle sú dôležitým orgánom imunitného systému, ktorý sa podieľa na rozvoji imunity a poskytuje ochranu pred prenikaním patogénov do vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch sa však hlavným zdrojom infekcie stávajú samotné mandle.
Povrch mandlí pozostáva z mnohých medzier, v ktorých sa zdržiavajú čiastočky potravy, patogénne mikróby a hnisavý obsah. Pri tonzilitíde patologický proces postihuje predovšetkým len palatinové mandle a oveľa zriedkavejšie sa zapália nosohltanové, jazykové a laryngeálne mandle. Ochorenie postihuje dospelých a deti staršie ako 5 rokov. Ochorenie je v podstate charakterizované sezónnym nárastom incidencie.
Hlavná klasifikácia
Liečba tonzilitídy do značnej miery závisí od formy ochorenia. Podľa stupňa prietoku sa rozlišujú také formy ako akútna a chronická tonzilitída. Akútna forma sa zase delí na:
- follicular;
- necrotic;
- lacunary;
- filmový.
Hlavným bakteriálnym patogénom je hemolytický streptokok a v niektorých prípadoch ho môžu spustiť aj chlamýdie a mykoplazmy. Liečba akútnej tonzilitídy musí byť nevyhnutne zložitá, pretože choroba sa môže veľmi rýchlo stať chronickou. Angína sa vyskytuje s dosť závažnými príznakmi a akútnym zápalom v krku.
Liečba chronickej tonzilitídy je zdĺhavejšia, keďže ide o zápalový proces, ktorý prebieha v hltanových mandlích niekoľko mesiacov a vzniká po predchádzajúcej angíne. Podobný stav nastáva, ak choroba nie je úplne vyliečená.
Chronická forma patológie môže byť jednoduchá alebo toxicko-alergická. S jednoduchým štádiom sa pozorujú lokálne príznaky a pre alergickú formu únikupatológia je charakterizovaná všeobecným zhoršením blahobytu. Okrem toho môže byť chronická tonzilitída kompenzovaná alebo dekompenzovaná. Posledná uvedená forma je charakterizovaná rozvojom komplikácií vo forme zápalových ochorení nosa a ucha, ako aj abscesov.
Príčiny choroby
Akútny zápal mandlí vyvolávajú najmä rôzne baktérie, ale aj vírusy a plesne. Chronická forma ochorenia sa môže vyvinúť kombináciou niekoľkých faktorov, najmä ako:
- nesprávna liečba angíny;
- poruchy imunitného systému;
- prítomnosť ložísk chronickej infekcie;
- beh na alergiu;
- časté vírusové ochorenia.
Baktérie a vírusy sa do tela často dostávajú z vonkajšieho prostredia. Slabá imunita nie je schopná poskytnúť plnú ochranu tela. Zníženie imunitného systému môže vyvolať nielen zápal, ale aj stres, podvýživu a narušenie životných podmienok. V priebehu chronickej formy choroby nie je človek absolútne nebezpečný pre ostatných.
Aké sú príznaky
Symptómy a liečba tonzilitídy môžu byť veľmi odlišné, všetko závisí od charakteristík priebehu ochorenia a jeho formy. V priebehu akútnej formy ochorenia symptómy do značnej miery závisia od patogénu, charakteristík lézie mandlí, ako aj od celkového stavu pacienta. Bežné príznaky zahŕňajú:
- vysoká teplota;
- bolesť hrdla;
- zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny;
- vracanie, hnačka;
- príznaky ťažkej intoxikácie.
Vzhľad mandlí do značnej miery závisí od štádia priebehu ochorenia, no v každom prípade sú opuchnuté, začervenané a potiahnuté. Príznaky a liečba katarálnej tonzilitídy sú menej komplikované, takže plak môže chýbať a bolestivosť nie je príliš výrazná. Pri vírusovej tonzilitíde sú mandle pokryté pľuzgiermi, ktoré sa časom otvárajú a tvoria sa vredy. Okrem toho existujú výrazné príznaky poškodenia dýchacieho systému, a to:
- kašeľ;
- tekajúci nos;
- chrapľavý hlas.
Keď je ochorenie ťažké, prejavujú sa príznaky intoxikácie, ťažká letargia a zhoršenie imunity. Príznaky a liečba chronickej tonzilitídy sa trochu líšia od akútnej formy a medzi hlavné príznaky možno rozlíšiť:
- svrbenie a sucho v hrdle;
- mierne zvýšenie teploty;
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- okrem toho sa môže oddeľovať hnis.
Chronická forma je charakterizovaná opakovanými exacerbáciami po výraznej hypotermii, silnom strese a mnohých ďalších negatívnych faktoroch. Ak sa u dospelých objavia príznaky chronickej tonzilitídy, liečba sa má vykonať okamžite, aby sa nevyvolali komplikácie.
Diagnostika
V závislosti od príznakov tonzilitídy u dospelých je predpísaná vhodná liečba, ale až po komplexnej diagnostike a identifikácii patogénuchoroba. V akútnej forme sa pacient obráti na lekára so sťažnosťami na bolesť hrdla a horúčku. Ľudia trpiaci chronickou tonzilitídou sa sťažujú na časté bolesti hrdla, ktoré sa opakujú niekoľkokrát do roka.
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná vyšetrenie ústnej dutiny, pomocou ktorého odhalí znaky charakteristické pre toto ochorenie. Na zistenie hnisavého obsahu spustí jednu špachtľu ku koreňu jazyka a druhou odsunie mandle nabok. Obsah vyjde von.
Na identifikáciu sprievodných ochorení sa vykonáva vyšetrenie nosnej dutiny a zvukovodov. Ak je podozrenie na zhubný nádor, vykoná sa biopsia.
Na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré vyvolali zápal, a určenie ich citlivosti na antibakteriálne látky sa vyžaduje testovanie rozteru. Tým sa identifikujú mikroorganizmy, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Pri častom zápale mandlí sa robí test citlivosti na predpísané lieky, ktorý vám umožní zvoliť najefektívnejšiu liečbu.
Predpísaný je aj krvný test, pretože zmeny ukazovateľov môžu určiť priebeh infekčného ochorenia sprevádzaného zápalovým procesom. Stojí za zmienku, že v chronickej forme môžu ukazovatele zostať v normálnom rozmedzí.
Funkcie liečby
Keď sa u dospelých objavia príznaky tonzilitídy, liečbu by mal predpisovať iba kvalifikovaný lekár, pretože pri samoliečbe hrozí rozvinutie komplikácií. chorýmali by byť izolované, pretože bolesť hrdla je nákazlivá choroba, rovnako ako zabezpečiť odpočinok na lôžku.
V zásade je predpísaná konzervatívna liečba tonzilitídy, ktorá zahŕňa antibiotickú terapiu, použitie lokálnych prostriedkov a fyzioterapiu. Navyše ľudové metódy v kombinácii s liekmi dávajú dobrý výsledok. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť predpísaný chirurgický zákrok.
V prípade akútnej tonzilitídy musí byť liečba vykonaná včas, musí byť komplexná, pretože sa môže veľmi rýchlo stať chronickou.
Konzervatívna terapia
Pri akútnej forme tonzilitídy u dospelých sa liečba môže vykonávať na infekčnom oddelení s prísnym pokojom na lôžku. Pacientom sa preukazuje dodržiavanie šetriacej diéty a pitného režimu. Ochorenie sa lieči konzervatívne pomocou liekov a fyzioterapie.
Liečba tonzilitídy antibiotikami sa vykonáva až pri výskyte bakteriálnej formy ochorenia. Ak bola bolesť v krku vyvolaná vírusmi, neprinesú žiadny výsledok. Pacientom sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, najmä:
- penicilíny (Panklav, Augmentin);
- cefalosporíny (Cefixim, Cefaclor);
- makrolidy (Sumamox, Klaritromycín).
Nekomplikovaná tonzilitída u dospelých sa môže liečiť lokálnymi antimikrobiálnymi látkami, ako napr. Bioparox. Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zmiernenie stavu pacienta, preto sa používajú:
- antipyretiká („Nurofen“, „Ibufen“);
- antihistaminiká ("Cetrin", "Loratadine");
- spreje a pastilky na hrdlo;
- oplachovanie antiseptickými roztokmi;
- imunostimulačné lieky („Imunorix“, „Imisgen“);
- vitamínové komplexy.
Po zmiernení príznakov zápalu nasleduje fyzioterapia. Palatinové mandle sú vystavené ultrafialovému, elektromagnetickému poľu. Fyzioterapia pomáha zvýšiť krvný obeh v mandlích, má stimulačný účinok, aktivuje tvorbu protilátok. Okrem toho sa aplikácie bahna aplikujú na oblasť zväčšených lymfatických uzlín. Aromaterapia je široko používaná, čo znamená použitie esenciálnych olejov na inhaláciu a oplachovanie.
Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých prebieha takmer rovnakým spôsobom ako liečba akútnej formy. Dekompenzovaný typ ochorenia nie je prístupný konzervatívnej terapii. V tomto prípade je indikovaný iba chirurgický zákrok.
Chirurgická liečba
Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých a detí sa často vykonáva chirurgicky. Stojí za zmienku, že takéto ochorenie môže vyvolať rôzne komplikácie, ktoré siahajú až do kĺbov a srdca, a preto sa môže vyvinúť pyelonefritída alebo endokarditída.
Prebieha chirurgická liečba chronickej tonzilitídyak sa vyskytnú problémy ako:
- exacerbácia ochorenia sa vyskytuje viac ako 2-krát do roka;
- nesnesiteľné symptómy;
- vyskytla sa komplikácia na srdci a kĺboch.
Za účinný prostriedok sa považuje laserové odstránenie krčných mandlí alebo kryochirurgická metóda, kedy sú mandle zmrazené. Chirurgická liečba chronickej tonzilitídy u dieťaťa alebo dospelého má určité kontraindikácie. Najmä medzi hlavné kontraindikácie patrí prítomnosť kardiovaskulárneho a renálneho zlyhania, infekčné ochorenia, cukrovka, tehotenstvo, hemofília, menštruácia. Liečba sa vykonáva 3 týždne po exacerbácii.
Ľudové techniky
Liečba angíny ľudovými prostriedkami spočíva v užívaní rôznych odvarov a tinktúr určených na kloktanie. Na odstránenie vírusov a baktérií je potrebný výplach nosohltanu teplou slanou vodou. Musí sa vtiahnuť cez nos a potom vypľuť. Môžete tiež kloktať roztokom sódy a soli.
Na opláchnutie môžete použiť čerstvú chrenovú šťavu, ktorá sa zriedi teplou vodou. Tento liek pomôže bojovať proti infekcii. Liečba tonzilitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie odvaru:
- dubová kôra;
- lopúch;
- maliny;
- ľubovník bodkovaný;
- ľubovník bodkovaný;
- sage;
- topoľové puky.
Môžete použiť aj propolisovú tinktúru, vodu s jablčným octom, teplé šampanské, brusnicový džús spridanie medu. Bazalkový olej možno použiť na liečbu mandlí. Zvýšiť imunitu pomôžu odvary z harmančeka, bahniatka či prasličky roľnej.
Liečba tonzilitídy doma zahŕňa použitie soľných obkladov, ako aj kapustových obkladov, ktoré sa aplikujú na oblasť hrdla. Cibuľové inhalácie pomáhajú eliminovať bolestivosť.
Liečba chronickej tonzilitídy ľudovými prostriedkami sa vykonáva asi 2 mesiace a potom si musíte urobiť prestávku na 2 týždne a zopakovať priebeh terapie. Ľudové prostriedky a techniky by sa mali používať až po konzultácii s lekárom. Ak nedôjde k žiadnemu výsledku liečby alebo sa vyskytnú vedľajšie účinky, alternatívna liečba sa má zastaviť.
Jedlo a životný štýl
Liečba tonzilitídy doma znamená dodržiavanie diéty, ako aj denného režimu. Pri angíne je fyzická aktivita kontraindikovaná. Nadmerná aktivita výrazne zvyšuje zaťaženie srdca a tiež vyvoláva riziko komplikácií. Preto je vhodné počas celého obdobia dodržiavať pokoj na lôžku.
Pri chronickej tonzilitíde liečba u dospelých doma znamená dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu, ako aj dostatočný pohyb. Je dokázané, že pri nedostatočnej fyzickej aktivite sa lokálne ochranné vlastnosti výrazne zhoršujú. Na zvýšenie ochranných vlastností imunity u pacientov s chronickou tonzilitídou sa odporúča:
- vyhýbajte sa zadymenému a prašnému vzduchu;
- zvlhčovať vnútorný vzduch;
- prestať fajčiť;
- harden;
- dodržiavajte denný režim;
- nájdite si čas na oddych;
- neprepracúvajte sa a vyhýbajte sa stresu.
Pacientom s exacerbáciou chronického štádia ochorenia sa odporúča dodržiavať diétu. Je zameraný na posilnenie obranyschopnosti organizmu a rýchle odstránenie toxínov. Varenie zahŕňa varenie alebo varenie v pare. Všetky konzumované jedlá by mali byť čo najšetrnejšie. Je potrebné vylúčiť korenené, korenené a kyslé jedlá.
Počas exacerbácie je potrebné jesť často v malých porciách. Je vhodné konzumovať jedlo v čase, keď teplota klesá a objavuje sa chuť do jedla.
Tonzilitída v tehotenstve
Aby sa tehotné ženy narodili zdravé dieťa, musia sa o svoje zdravie starať. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Šírenie infekcie môže viesť k narušeniu krvného obehu v maternici, hypoxii plodu, odtrhnutiu placenty, toxikóze, potratu a predčasnému pôrodu.
Ženy plánujúce narodenie dieťaťa musia byť vyšetrené a vyliečené z existujúcich patológií. Ak sa tonzilitída vyvinula počas tehotenstva, musíte zvoliť správnu liečbu. Počas tehotenstva je zakázané užívať antibakteriálne lieky. Najlepšie je použiť ľudové prostriedky a fyzioterapiu.
Liečba angíny u detí
Príznaky a liečba tonzilitídy u detí môžu byť veľmi odlišné,všetko závisí od charakteristík priebehu ochorenia. Hlavnou príčinou angíny sú patogény. Prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami alebo domácim kontaktom od chorého človeka. Keďže imunitný systém nie je úplne vytvorený, po preniknutí pôvodcu vírusu do tela sa okamžite spustí zápalový proces.
Keď sa u detí objavia prvé príznaky tonzilitídy, liečba by sa mala začať okamžite, pretože ochorenie môže prejsť do chronického štádia. Medzi hlavné znaky, ktoré treba zdôrazniť:
- ostrá bolesť hrdla;
- zvýšenie teploty;
- horúčka a zimnica;
- bolesť hlavy;
- strata chuti do jedla.
Liečbu tonzilitídy u detí možno rozdeliť na lokálnu a celkovú. Je dôležité rýchlo odstrániť pôvodcu infekcie a zmierniť existujúce príznaky. Ak je ochorenie bakteriálnej povahy, potom je potrebné vykonať antibiotickú terapiu. Lekár často predpisuje lieky ako Sumamed, Augmentin, Klaritromycín, Azitromycín.
Zvláštnosť liečby tonzilitídy u detí do značnej miery závisí od závažnosti ochorenia, charakteristík dieťaťa a typu patologickej mikroflóry. Pri vírusovej angíne lekár predpisuje antivírusové a imunostimulačné lieky, najmä Viferon. Okrem toho sú potrebné antipyretiká, antihistaminiká, ako aj lokálne antiseptiká používané na zavlažovanie hrdla. Recenzie o liečbe tonzilitídy u detí pomocou liekov a ľudových prostriedkov sú celkom dobré, čo je najdôležitejšie -vykonávať terapiu včas.
Možné komplikácie
Lokálne komplikácie chronickej tonzilitídy zahŕňajú:
- absces a paratonzilitída;
- faryngitída;
- lymfadenitída;
- náhrada parenchýmu spojivovým tkanivom.
Všeobecné komplikácie sú spôsobené šírením infekcie v tele. Komplikácie môžu postihnúť srdce, obličky a kĺby. Okrem toho môžu existovať krvné patológie.
Profylaxia
Preventívne opatrenia zahŕňajú implementáciu odporúčaní ako:
- osobná hygiena;
- správna výživa;
- mokré upratovanie domu;
- kalenie;
- posilnenie imunity;
- sanácia ložísk infekcie;
- robím pravidelné kontroly.
Všetky tieto preventívne opatrenia pomôžu chrániť pred chronickou tonzilitídou. Pomôžu posilniť imunitný systém a vyrovnať sa s rôznymi druhmi infekcií.
Tonsilitída je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú kvalitnú liečbu, pretože môže vyvolať rôzne komplikácie.
