Toto ochorenie je známe aj ako stenózna ligamentitída a ide o stav, pri ktorom jeden z prstov zaujme natrvalo zohnutú polohu. Keď sa narovná, urobí cvaknutie, podobné výstrelu. Odtiaľ je bežnejší názov choroby, syndróm spúšťacích prstov.
Knottova choroba sa diagnostikuje, keď sa v dôsledku zápalového procesu zúži priestor pod puzdrom obklopujúcim šľachu. V závažných prípadoch zostáva prst ohnutý.
Ak si vaša práca alebo koníček vyžaduje opakované opakovanie monotónnych pohybov chytania rúk, ste v ohrození. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy a diabetikov oboch pohlaví.
Príznaky
Znaky a symptómy Knottovej choroby sa pohybujú od miernych až po ťažké. Medzi nimi:
- Tuhosť a stuhnutosť v kĺbe, najmä ráno.
- Zvuk kliknutia alebo pocit kliknutia pri pohybe prstom.
- Mäkkosť alebo hrčka (uzol) v dlani na spodnej časti postihnutého prsta.
- Z času na čas je nemožné narovnať prst, ale po chvíli sa uvoľníspontánne, bez ohľadu na počet a intenzitu pokusov o narovnanie.
Knottova choroba najčastejšie postihuje palec, prostredník alebo prstenník. Niekedy sa ochorenie rozšíri na niekoľko prstov naraz alebo dokonca na obe ruky. Nepríjemné pocity sú obzvlášť viditeľné ráno, keď sa pokúšate narovnať prst alebo pevne stlačiť akýkoľvek predmet.
Kedy navštíviť lekára
Ak spozorujete obmedzený pohyb alebo stuhnutosť kĺbov prstov, informujte o tom špecialistu, aby mohol analyzovať príznaky a vykonať fyzické vyšetrenie vašej ruky. Ak je kĺb zapálený a na dotyk je horúci, možno budete potrebovať okamžitú lekársku pomoc, pretože tieto príznaky naznačujú infekciu.
Reasons
Šľachy sú vláknité štruktúry, ktoré spájajú svaly s kosťami. Každá šľacha je obklopená ochranným plášťom. Stenózna ligamentitída je diagnostikovaná, keď sa toto puzdro v šľache prsta podráždi a zapáli. Škodlivé procesy narušujú normálny pohyb šľachy pod puzdrom.
Predĺžené podráždenie puzdra šľachy môže viesť k zjazveniu, zhrubnutiu štruktúry a tvorbe hrbolčekov (uzlíkov), čo ďalej narúša normálne fungovanie šľachy.
Rizikové faktory
Okolnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku Knottovej choroby, zahŕňajú:
- Opakujúce sa uchopovacie pohyby. Práca a záľuby, ktoré si vyžadujú opakované opakovanie rovnakých pohybov prstov,často vedú k stenóznej ligamentitíde.
- Určité zdravotné problémy. Rizikoví sú pacienti s cukrovkou alebo reumatoidnou artritídou.
- Pohlavie. Najčastejšie je Knottova choroba diagnostikovaná u žien.
Pred návštevou lekára
Na stanovenie presnej diagnózy na základe symptómov a fyzikálneho vyšetrenia budete musieť kontaktovať miestneho alebo súkromného terapeuta.
Pred návštevou kliniky alebo zdravotného strediska je vhodné urobiť si zoznam pravidelne konzumovaných výživových doplnkov a liekov. Môžete si tiež vopred napísať hlavné otázky, ktoré chcete lekárovi položiť, napríklad:
- Je toto ochorenie dočasné?
- Čo spôsobilo symptómy?
- Ako sa dá Knottova choroba vyliečiť?
- Nastanú komplikácie v dôsledku predpísanej liečby?
Lekár vám tiež položí niekoľko objasňujúcich otázok. Buďte pripravení na ne odpovedať, aby ste odborníkovi poskytli všetky najdôležitejšie informácie. Lekára budú pravdepodobne zaujímať nasledujúce podrobnosti:
- Aké sú vaše príznaky?
- Ako dlho ste si všimli príznaky Knottovej choroby?
- Sú príznaky intermitentné alebo trvalé?
- Zlepšuje sa alebo zhoršuje sa váš stav v dôsledku nejakých faktorov?
- Zhoršuje sa váš stav ráno alebo v určitých časoch dňa?
- Robíte v práci alebo vo voľnom čase opakované pohyby rúk?
- Poranili ste si v poslednej dobe ruku?
Diagnostika
Diagnóza v tomto prípade nevyžaduje zložité štúdie. Lekár určí ochorenie na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Počas vyšetrenia vás špecialista požiada, aby ste zaťali a uvoľnili päsť a analyzovali oblasti s bolestivými pocitmi, hladkými pohybmi a povahou stuhnutosti kĺbov. Lekár vám nahmatá aj hrčky na dlani. Ak bol zistený hrbolček spôsobený stenóznou ligamentitídou, bude sa pohybovať súčasne s pohybom prsta v dôsledku príslušnosti k postihnutej šľache.
Terapia
Existuje mnoho spôsobov, ako sa zbaviť stuhnutosti kĺbov a bolestivého syndrómu, ktorý je charakteristický pre takú chorobu, akou je Knottova choroba. Liečba konzervatívnymi neinvazívnymi metódami zahŕňa:
- Odpočinok. Aspoň na 3-4 týždne by ste sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú monotónne opakovanie monotónnych uchopovacích pohybov.
- Naťahovanie. Jemné strečingové cvičenia pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, ale takúto fyzickú aktivitu by mal predpisovať iba lekár.
- Teplo alebo zima. Mnoho ľudí dlho trápila Knottova choroba; ľudová liečba tohto neduhu spočíva v priložení kúskov ľadu na dlaň. Niektorým pacientom však pomáhajú teplé vyhrievacie podušky, najmä ak sa priložia na rameno hneď po rannom prebudení.
Iné metódy
Väčšina pacientov so stenóznou ligamentitídou ánoinjekcia steroidného liečiva priamo do šľachovej pošvy. Steroidy pomáhajú znižovať zápal a obnovujú normálnu motorickú funkciu prstov. Tento spôsob liečby sa ukázal ako vysoko účinný v 90% prípadov a používa sa všade. Niekedy je potrebná druhá injekcia na konsolidáciu výsledku.
Ak má pacient cukrovku, steroidy môžu byť bezmocné pri liečbe takej choroby, akou je Knottova choroba. Operácia sa v tomto prípade považuje za najlepšiu možnosť: pomocou malého rezu na základni chorého prsta chirurg narovná stlačenú oblasť v ochrannom plášti šľachy. Operácia netrvá dlho a je najúčinnejšou liečbou syndrómu spúšťacieho prsta.
