V kolene sa okrem chrupaviek, kostí a väziva nachádza veľké množstvo mäkkých tkanív. Goffova choroba je spojená s ich porážkou. Je to vlastné ľuďom v akomkoľvek veku. Šírenie choroby prichádza do tukových usadenín umiestnených vo vnútri dutiny. Je potrebná včasná diagnostika a liečba patológie. V opačnom prípade sa môže vyvinúť artróza.
Koncept
Goffova choroba je neinfekčná patológia, ktorá postihuje tukové teleso kolenného kĺbu. V dôsledku toho sa v ňom vyvíja zápalový proces. Tukové usadeniny sú akýmsi tlmičom nárazov, pomocou ktorých sa tlak vyvíjaný na koleno rozdeľuje na chrupavku.
Keď začne zápal, tukové tkanivo sa stáva vláknitým. Prestáva pôsobiť ako tlmič nárazov, v kolene sa začína rozvíjať artritída.
Reasons
Goffova choroba sa môže vyvinúť v dôsledku:
- chronické poškodenie kolena pri systematickom zaťažení;
- zranený.
Ohrozené sú aj tehotné ženy,pretože ich hormonálna dynamika môže spôsobiť zápal v kĺboch.
Nástup zápalu môžu vyvolať nasledujúce faktory:
- úder do oblasti kolena s jeho opuchom;
- dlhý drep;
- predĺženie ostrých končatín;
- rotácia holene, vykonaná neúspešne.
Choroba môže prejsť z akútnej formy do chronickej s neustále prítomným zápalovým procesom pri opakovanom vystavení nepriaznivým podmienkam. Zanedbaná patológia môže prispieť k rastu tukového tkaniva.
K výskytu Hoffovej choroby prispievajú aj neúplne vyliečené choroby:
- autoimunitné;
- artritída;
- artróza vrátane femorálno-patelárneho kĺbu;
- bursitis;
- dna.
Rizikové faktory
Podľa štatistík sú touto chorobou najčastejšie postihnutí muži. Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- profesionálne činnosti zahŕňajúce dlhodobé drepovanie alebo kľačanie;
- športy s veľkým vplyvom: volejbal, gymnastika, futbal;
- Pravidelne zažívaný fyzický stres, pri ktorom dochádza k prudkému predĺženiu alebo ohybu kolenného kĺbu.
Znaky
Symptómy Hoffovej choroby v akútnej forme sú takmer na nerozoznanie od iných patológií kolenného kĺbu. Chronická forma sa diagnostikuje ľahšie. ATjej akútny vzhľad prejde po troch mesiacoch zanedbanej patológie.
Príznaky Hoffovej choroby kolena:
- je nefunkčný;
- instability;
- weakening;
- syndrómy chrumkavosti a bolesti pri palpácii;
- súkromné nepohodlie, ktoré nezmizne;
- pozoruje sa iba čiastočné natiahnutie kolena;
- zväčšuje sa opuch;
- v postihnutej oblasti sa objaví opuch.
V mnohých prípadoch sa bolesť v noci zhoršuje. Spravidla sa neobjavia okamžite, ale po 4-10 týždňoch od nástupu choroby. Okrem toho sa bolesť môže zvýšiť s blokádou kolenného kĺbu. Pri absencii akútnych záchvatov pacient cíti plnosť.
S rozvojom ochorenia sa objavuje atrofia štvorhlavého stehenného svalu, krepitus (chrumkanie v kolene pri tlaku na postranné väzy), v dôsledku uvoľnenia kĺbu nie je možné podoprieť. Blokády vyplývajúce z vývoja patológie znemožňujú pohyb. V ich neprítomnosti pacient na postihnutú nohu kríva.
Diagnostika
Príznaky lipoartritídy (Hoffova choroba) sú podobné príznakom iných podobných ochorení, preto je ťažké stanoviť diagnózu len na základe klinického obrazu. V tejto súvislosti prebiehajú ďalšie štúdie vrátane týchto:
- Artropneumografia - röntgenové vyšetrenie po naplnení dutiny kolenného kĺbu kyslíkom. Pomáha identifikovať porušeniavlastné tejto konkrétnej patológii: zväčšenie veľkosti a hypertrofia tukového tkaniva, rigidita hornej inverzie, zvýšenie zadnej inverzie s tvorbou herniálnej formácie (Beckerova cysta), zníženie kolenného kĺbu.
- Röntgen – vykonáva sa na zistenie kalkulóznej burzitídy v pterygoidných záhyboch, ktorá sprevádza lipoartritídu. S jeho pomocou sa táto choroba odlíši od Osgood-Schlatterovej choroby, pri ktorej sa pozorujú podobné symptómy.
- CT. Pomocou tejto metódy získajú predstavu o stave štruktúr kostí a chrupaviek, ktoré môžu vyvolať patológiu.
- MRI – určuje patologickú dynamiku v artikulárnych tkanivách, vrátane množstva rastu tukových teliesok.
Liečba Hoffovej choroby
Terapia sa zameriava na:
- zabrániť ďalšej degenerácii tukového tkaniva;
- obnovenie motorickej a podpornej funkcie kolenného kĺbu;
- eliminovať blokádu a syndróm bolesti;
- potlačenie zápalového procesu.
Liečba môže byť konzervatívna, operatívna as pomocou ľudových prostriedkov.
Medikovaná liečba
NSAID sa používajú na zmiernenie bolesti a opuchu vo forme tabliet, gélov alebo mastí:
- "Diclofenac";
- indometacínová masť;
- "Dlhé";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Ak je syndróm bolesti výrazný, potom sú predpísané injekciekortikosteroidy v kĺbe:
- "Hydrokortizón";
- "Prednizolón".
Tieto lieky majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa predpisujú v krátkych kúrach.
Intraartikulárna oxygenoterapia sa používa aj na liečbu Hoffovej choroby. Kyslík alebo ozón sa vstrekuje do dutiny kolenného kĺbu, čím sa kĺby vyložia, čím sa narovná kĺbový vak. Súčasne sa zaznamenáva aktivácia metabolických procesov, zvýšenie motorickej aktivity a eliminácia adhézií. Výsledkom je zníženie bolestivých syndrómov a zlepšenie regenerácie chrupavky.
Pacientovi je priradený pokoj na lôžku. Fyzická aktivita je obmedzená. Váš lekár vám môže odporučiť nosiť ortézu alebo zaistiť kĺb pevným obväzom.
Fyzioterapeutická liečba
Predpisuje sa po zmiernení akútnych prejavov ochorenia. Používajú sa hlavne tieto metódy:
- laserová terapia;
- ožarovanie lampou "Solux";
- elektroforéza s jódom;
- ultrazvuk na prednej a bočnej strane kolena;
- elektrostimulácia stehenných a lýtkových svalov;
- induktometria.
Môže byť priradené aj:
- hydrosírové a radónové kúpele;
- aplikácie s ozoceritom;
- parafínové ošetrenie;
- bahenné zábaly.
Masáž a cvičebná terapia
Liečba Hoffovej choroby kolenného kĺbu sa vykonáva aj pomocou terapeutickej masáže, ktorá zabraňuje svalovej atrofii, zmierňuje opuchy a zabezpečuje odtoklymfy a zrýchlenie krvného obehu. Ak je postihnutý štvorhlavý sval stehna, potom sa masáž vykonáva vibračným trením a hladením základňou dlane. Táto oblasť je najdôkladnejšie masírovaná, pretože môže atrofovať.
Cvičenia, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť kĺbov, vyberá inštruktor cvičebnej terapie. V počiatočnej fáze sa vykonávajú pod jeho vedením. Potom si ich môžete vyrobiť sami doma. V tomto prípade je potrebné posúdiť stav kĺbu, riadiť sa odporúčaniami inštruktora a dávkovať záťaž.
Cvičenie nevyhnutne zahŕňa chôdzu s prevedením kotúľa s väčšou oporou na prednej strane chodidla. Na zlepšenie krvného obehu a obnovenie svalového korzetu sa najskôr používajú pasívne cvičenia: kĺb je uvedený do pohybu inou osobou. V budúcnosti človek začne vykonávať cvičenia nezávisle v stojacej polohe, sedí na stoličke, leží na boku alebo chrbte. Zároveň zdvihnú nohu pokrčenú do pravého uhla alebo rovnú nohu s oneskorením v hornom bode na 3-5 sekúnd.
Chirurgia
Operácia Hoffovej choroby je predpísaná pri absencii účinnosti konzervatívnych metód liečby. Pri pokročilej patológii sa pozoruje nárast tukového tkaniva, čo prispieva k deformácii kolena a narušeniu normálnej motorickej funkcie.
Artoroskopia sa považuje za najúčinnejšiu metódu chirurgickej intervencie. V kolene sa robia malé vpichy, cez ktoré sa do kĺbu vkladajú nástroje a miniatúrna videokameraktoré všetky manipulácie chirurga zobrazujú na monitore. Lekár odstráni vláknité výrastky a prebytočné tukové tkanivo. Časť z neho zostane, aby mohla ďalej rásť do plnohodnotných Goffových tiel.
Chirurgia sa používa zriedkavo, pretože konzervatívna liečba vo väčšine prípadov dosahuje požadovaný výsledok.
Rehabilitácia po operácii trvá približne mesiac. Pacientovi je predpísaná fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia. Kúpeľná liečba prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu.
Ľudové prostriedky
Nekonvenčné metódy je možné použiť v komplexnej terapii po konzultácii s lekárom. Na Hoffovu chorobu použite nasledujúce ľudové lieky:
- vody s fyziologickým roztokom;
- domáce masti s esenciálnymi olejmi: rozmarín, mäta, škorica, eukalyptus - 10 kvapiek na 2 polievkové lyžice. l. masti na olejovej báze;
- potieranie bylinnými tinktúrami na báze ľubovníka bodkovaného, tansy, ihličia, borievky, škorice;
- kompresuje s octom, vodkou, čpavkom alebo gáfrovým alkoholom;
- hrejivé zábaly s ozoceritom, ílom, parafínom.
Hlinené obklady zmierňujú zápalové a bolestivé syndrómy. Pri liečbe Hoffovej choroby kolena ľudové lieky používajú zelenú alebo modrú hlinku. Jej balenie sa zriedi v teplej vode na konzistenciu hustej kyslej smotany a aplikuje sa v hromadnej vrstve na boľavé koleno. Prekryté plastovým obalomgáza, vreckovka alebo šatka. Kompresia sa vyrába v noci a ráno sa umyje ľahkým krémom do kolena alebo rozotrením teplým rastlinným olejom. Procedúra sa vykonáva každý druhý deň počas dlhého časového obdobia.
Liečbu Hoffovej choroby ľudovými prostriedkami možno vykonať medovým obkladom. Vďaka nemu sa metabolické procesy v kĺbe, krvný obeh zlepšujú, bolestivé syndrómy odchádzajú a opuch je odstránený. Med sa zahrieva vo vodnom kúpeli do tekutého stavu. Používa sa aj jód, glycerín, amoniak a lekárska žlč. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Miešajú sa a nanášajú na kĺb. Zhora je koleno pokryté polyetylénom a fixované obväzom. Kompresia sa nechá jeden deň. Postup opakujte každý druhý deň. Aplikujte túto metódu terapie na mesiac.
Ľudovým liekom na Hoffovu chorobu sú obklady so žlčou. Vezmite 150 ml gáfrového alkoholu a 200 ml žlče. Sú kombinované, pridajte 4 struky červenej papriky, vopred nasekané. Na infúziu sa pripravená zmes umiestni na tmavé miesto na 5-7 dní, potom sa použije na obklady. V noci sa gázová obrúska namočí do tohto nálevu, priloží sa na boľavé koleno a zafixuje sa obväzom. Nechajte do rána.
V lete na zmiernenie bolestivých syndrómov sa na noc môžu ku kĺbu priviazať listy chrenu alebo lopúcha.
Forecast
Fotografie Goffovej choroby si môžete pozrieť v tomto článku. Ak sa nelieči, patológia môže spôsobiť artritídu a artrózu. oliečba začala včas alebo operácia vykonaná včas, prognóza je priaznivá.
Na záver
Goffova choroba patrí medzi ochorenia kolenného kĺbu, ktoré je ťažké rozpoznať z klinického obrazu, a preto prebiehajú ďalšie výskumy. Liečba je väčšinou konzervatívna, ale niekedy sa v pokročilých prípadoch vykonáva operácia. V zásade sa ľudové lieky môžu používať v kombinácii na zmiernenie bolestivých syndrómov. Okrem medikamentóznej liečby je potrebné vykonávať fyzioterapeutické procedúry, masírovať kolenný kĺb a štvorhlavý stehenný sval.
