Erozívna gastritída antra je zápalová patológia, ktorá sa vyskytuje v bezprostrednej blízkosti dvanástnika. Pri úspešnej liečbe je prognóza ochorenia dobrá, avšak pri včasnom nástupe a nerešpektovaní odporúčaní lekára môže ochorenie spôsobiť vnútorné krvácanie a prejsť do peptického vredu.
Koncept antrum
Nachádza sa na dne žalúdka. To je miesto, kde sa vylučuje hlien na spracovanie kyslej spracovanej potravy zo žalúdka predtým, ako vstúpi do čriev. Je to on, kto vám umožňuje udržiavať acidobázickú rovnováhu gastrointestinálneho traktu. Na tomto oddelení sa vyrábajú látky, ktoré zvyšujú alebo znižujú tvorbu enzýmov zlepšujúcich vytláčanie rozdrvenej potravy. Zaberá asi tretinu objemu žalúdka.
Dôvod vývoja
Hlavným je účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu. Je to spôsobené vplyvom viacerých sprievodných faktorov:
- prítomnosť inýchchronické ochorenia žalúdka;
- konštantný stres;
- užívanie drog počas dlhého obdobia, prekračovanie dávky ich užívania, prítomnosť vedľajších účinkov z ich užívania;
- Antrálna erozívna gastritída sa najčastejšie rozvinie s NSAID, vitamínom C a glukokortikoidnými steroidmi;
- zlé návyky;
- nesprávna strava s prevahou pikantných a kyslých jedál, ako aj nápojov, ktoré dráždia sliznice;
- Helicobacter pylori vstupuje do žalúdka.
Pokiaľ ide o posledný bod, predstavuje asi 90 % prípadov erozívnej antrálnej gastritídy, ale iba u 10 % infikovaných touto baktériou sa toto ochorenie rozvinie.
Optimálne prostredie pre rozvoj týchto patogénov je kyslé. Tieto baktérie prispievajú k premene močoviny na amoniak, ktorý ďalej okysľuje prostredie v žalúdku. To vyvoláva smrť epitelových buniek, v dôsledku čoho sú exponované oblasti orgánu agresívne napadnuté žalúdočnou šťavou, čo vedie k tvorbe rôznych vredov, ktoré časom rastú.
Klasifikácia erozívnej antrálnej gastritídy
Podľa charakteristík priebehu existuje niekoľko druhov tohto ochorenia:
- akútna forma – má symptómy spoločné pre toto ochorenie, ale trochu exacerbované;
- chronická forma – charakterizovaná tupými príznakmi, ktoré sa periodicky menia na akútnu formu.
Podľa stupňa rozvoja ohniskov sa rozlišujú tieto odrody:
- Antrálna erozívna gastritída žalúdka s úplnými eróziami, pri ktorej sa tvoria kužeľovité výrastky s poslednými priehlbinami alebo vredmi v strede. Na blízkych tkanivách možno pozorovať opuch a edém, aj keď väčšinou nie sú pozorované žiadne vonkajšie znaky.
- Choroba s neúplnými eróziami. Formácie sú ploché, rôznych veľkostí a tvarov, sotva viditeľné, najvýraznejšie v prítomnosti hyperemických oblastí, ktoré sa nachádzajú okolo týchto zón.
- Erozívna hemoragická antrálna gastritída. Vyznačuje sa mnohopočetnými malými ulceráciami pripomínajúcimi vpichy na povrchu žalúdka s farbou od svetlej čerešňovej po jasne červenú s hyperemickým prezentujúcim povrchom, ktorý môže niekoľkonásobne presiahnuť veľkosť hemoragickej ulcerácie. Krvácanie sa vyskytuje hlavne v tejto oblasti.
Úplné erózie sa rozširujú cez sliznicu a vyskytujú sa spravidla v dôsledku chronických zápalových procesov.
Klinický obrázok
Erozívna antrálna gastritída je podobná bežnej gastritíde, ale líši sa od nej v umiestnení ohniska infekcie. Preto pri diagnostike môže byť stanovená nesprávna diagnóza, ktorá naznačuje zápal dvanástnika.
Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:
- dynamika chuti – to môže viesť k tomu, že pacient odmieta jedlo,ktorá bola predtým uprednostňovaná pred ním;
- spazmy v dolnej časti žalúdka;
- v chronickej forme sa môže vyskytnúť nadmerné potenie počas spánku, vysoká únava a celková slabosť;
- môže krvavo zvracať;
- nadúvanie, grganie, nevoľnosť, nestabilná stolica;
- pálenie a nepríjemný pocit v epigastrickej oblasti.
Príznaky môžu byť jemné a rozmazané, no napriek tomu sa môže vyvinúť erozívne poškodenie žalúdka, ktoré nakoniec povedie ku krvácaniu. V tomto prípade budú pozorované nasledujúce znaky:
- zvyšuje sa telesná teplota;
- objavujú sa mdloby a stavy súmraku;
- tvorí sa bledosť epidermálnych vrstiev.
V týchto prípadoch je nevyhnutná núdzová hospitalizácia, pretože oneskorenie môže byť smrteľné.
Diagnostika
Presná diagnóza erozívnej antrálnej gastritídy je možná pomocou nasledujúcich štúdií:
- meranie kyslosti v žalúdku na zistenie funkčných porúch a stanovenie produkcie žalúdočných sekrétov;
- Ultrazvuk na zistenie iných ochorení gastrointestinálneho traktu;
- všeobecná analýza výkalov, moču, krvi;
- endoskopia a biopsia - vyšetruje sa stav sliznice, povaha dynamiky ochorenia, prítomnosť zhubných nádorov - odoberie sa minimálne 5 vzoriek, z toho 2 z antra žalúdka;
- odber anamnézy, výsluch pacienta.
Po stanovení diagnózy, zistení formy a stupňa ochorenia je predpísaná liečba.
Tradičné zaobchádzanie
Ako je uvedené vyššie, v 90 % prípadov je ochorenie spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Preto liečba erozívnej antrálnej gastritídy spôsobenej týmto konkrétnym faktorom je zvažovaná nižšie.
Musíte splniť nasledujúce požiadavky:
- zastaviť rozvoj vredového procesu;
- používané lieky musia pôsobiť na všetky kmene tejto baktérie;
- vedľajšie účinky sú minimalizované;
- liekové režimy sú zvyčajne zjednodušené;
- miera zabíjania baktérií by mala byť vysoká.
Najúčinnejšou liečbou je trojriadková schéma. V tomto prípade sa poskytuje:
- v prvej dekáde – prvé dva týždne užívania „Amoxicilínu“a „klaritromycínu“;
- v rovnakom časovom rámci sa k vyššie uvedeným liekom pridávajú dicitrát bizmutitý trojdraselný a PPI;
- počas tretej fázy sa kombinujú dávky a podmienky prvých dvoch možností.
Môže sa použiť aj dvojstupňová schéma, v ktorej:
- Amoxicilín a klaritromycín sa užívajú v prvom týždni, ako aj PPI (Rabeprazol, Lansoprazol) v terapeutických dávkach;
- v druhej fáze sa zachovávajú PPI, ku ktorým sa pridávajú tetracyklín, metronidazol, subcitrát bizmutu.
Ak táto liečba zlyháželaný efekt použite nitrofuránové prostriedky, ktoré by mali potlačiť všetky kmene baktérií, aj tie, ktoré si vyvinuli rezistenciu na predtým uvažované lieky.
Liečba ľudovými prostriedkami
Používajú sa na začiatku vývoja ochorenia s bolestivými bolesťami, kyslým grganím, záchvatmi pálenia záhy.
Liečbu erozívnej antrálnej gastritídy ľudovými prostriedkami je možné vykonať zemiakovou šťavou, ktorá sa vyrába ráno v množstve pohára, vypitá hodinu pred jedlom. Po užití si musíte pol hodiny ľahnúť. Na raňajky je lepšie jesť ovsené vločky a nesladený čaj. Užíva sa 10 dní, potom sa urobí prestávka na rovnakú dobu a potom sa užíva znova, kým nedôjde k vyliečeniu.
Liečiť sa môžete aj šťavou z listov bielej kapusty. Hotová šťava sa mierne zahreje a vypije pol pohára pol hodiny pred jedlom. Môže sa uchovávať v chladničke až 2 dni.
Môžete použiť bylinkové odvary:
- Korene kalamusu sa rozdrvia, čím sa získa 1 lyžička. produkt. Suroviny sa nalejú pohárom vriacej vody, zabalia sa a vylúhujú sa 40 minút. Vezmite precedené teplé pol hodiny pred jedlom.
- Korene lopúcha sa pomelú na 1 lyžičku. produkt, nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 12 hodín v zabalenej nádobe. Používa sa počas dňa na pol šálky v teplej forme.
- Môžete si vziať šťavu z trvácej aloe 1 ČL. pol hodiny pred jedlom po dobu 1,5mesiacov (použite rastliny nie mladšie ako 3 roky).
- Listy skorocelu zalejte hroznovou vodkou (0,5 l), povarte a povarte 5 minút, sceďte, nalejte do fľaše a zazátkujte. Vezmite pol hodiny pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. l.
Používajú sa aj bylinné prípravky (napríklad medovka a mäta po 15g, ďalšie bylinky zmierňujúce zápaly na sliznici žalúdka).
Liečba ľudovými prostriedkami by mala prebiehať po povinnej konzultácii s lekárom.
Jedlo
Zahrnuté v liečbe a diéte pri erozívnej antrálnej gastritíde. Ide o nasýtenie stravy bielkovinovými potravinami (neštipľavé syry, vajcia, tvaroh, ryby a chudé mäso) a zníženie percenta spotreby v pomere k sacharidovým potravinám. Zelenina (kapusta, cuketa, mrkva, cvikla) by mala byť k dispozícii na jedálnom lístku.
Jedlo by nemalo byť slané ani korenené. Tepelné spracovanie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:
- stewing;
- pre pár;
- baking;
- varenie.
Mäsové jedlá by sa mali pripravovať z mletého mäsa.
V akútnej fáze ochorenia sa produkty konzumujú vo forme pyré v malých porciách 5-6 krát denne.
Jedlá, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, bolesť, pálenie záhy, sú z ponuky vylúčené:
- vyprážané a mastné jedlá;
- droždie a cukrovinky;
- bravčové mäso;
- reďkovka;
- uhorky;
- fazuľa.
Hlavné zákazy platia až do konca života.
Na záver
Erozívna antrálna gastritída sa vyskytuje hlavne, podobne ako iné typy podobných ochorení, v dôsledku vystavenia baktériám Helicobacter pylori. Liečba by mala byť zameraná na boj proti nim. V počiatočnom štádiu a období remisie je možné použiť ľudové prostriedky. Počas života musí človek dodržiavať prísne stravovacie obmedzenia.
