Čo je erozívna refluxná ezofagitída? Toto je častá otázka. Pozrime sa na to podrobnejšie.
Všetky patologické procesy v pažeráku sa na prvý pohľad navzájom nelíšia a majú takmer rovnaké prejavy. Pre človeka, ktorý nie je zasvätený do základov medicíny, je erozívna ezofagitída ďalším zápalom tohto orgánu tráviaceho systému, nikto nemôže nájsť rozdiel medzi takýmito ochoreniami. V skutočnosti to tak však nie je a niekedy pri pohovore stanoví správnu diagnózu len špecialista, no všetky bodky sa nakoniec umiestnia pomocou doplnkových vyšetrení. Na pažeráku sa erózie objavujú v neskoršom období ezofagitídy alebo pri pôsobení silného agresívneho faktora na orgán.
Diagnostika
Tento typ ezofagitídy je pomerne zriedkavý. Ochorenie však spôsobuje množstvo ťažkostí v dôsledku ťažkého priebehu a nútenej dlhodobej liečby, ktorej výber niekedy trvá dlho.
Erozívna ezofagitída: čo to jepredstavuje? Pri bežnom zápale pažeráka získa sliznica jasne ružovú alebo červenú farbu s edémom. S pokračujúcim vplyvom agresívnych potravín, škodlivých chemikálií alebo iných dráždivých faktorov sa však na ňom objavujú vážne premeny. Ochranná vonkajšia vrstva, ktorá je každodenne vystavená nepríjemným následkom, začína na niektorých miestach rednúť. Postupom času sa na ňom objavujú oblasti so zápalom sliznice, ktoré sa nazývajú erózia. Vzťahuje sa na miesta, kde je obnažená sliznica a postihnutý orgán nie je schopný vykonávať svoje vlastné funkcie.
Pri absencii starostlivosti pacienta o svoje zdravie a ďalšom ignorovaní všetkých patologických prejavov sa v diagnostike erozívnej ezofagitídy tvoria ešte silnejšie defekty tkaniva. Ochorenie sa môže vyvinúť do ulceróznej formy. Potom je postihnutá ako sliznica pažeráka, tak aj svalová a submukózna vrstva. Tento variant ochorenia je často komplikovaný zúžením a krvácaním pažeráka, a preto si vyžaduje opatrnejšie zaobchádzanie a zvýšenú pozornosť nielen zo strany špecialistov, ale aj zo strany pacienta.
Štádiá erozívnej ezofagitídy
Priebeh ochorenia je charakterizovaný niekoľkými štádiami a symptómy sa postupne zvyšujú a erozívna lézia pažeráka sa stáva výraznejšou.
I stupeň sa prejavuje samostatnými nesúvislými eróziami a erytémom distálneho pažeráka.
II stupeň - splývanie, ale nezachytenie celého povrchu slizničnej erózieporaziť.
III. stupeň sa prejavuje ulceratívnymi léziami dolnej tretiny pažeráka, ktoré splývajú a pokrývajú celý povrch sliznice.
IV. stupeň - chronický vred pažeráka, ako aj stenóza.
Príčiny erózie
Erózie sa objavujú na sliznici pažeráka v dôsledku najsilnejšieho vplyvu na jeho membránu. Prečo vzniká taká choroba, ako je erozívna ezofagitída pažeráka?
- Väčšina prípadov je spôsobená nadbytkom žalúdočnej kyseliny, čo je bežné pri peptických vredoch, dvanástnikových vredoch a GERD.
- Po operácii hrudníka môže dôjsť k erózii.
- V niektorých prípadoch v dôsledku chemických popálenín, ktoré sa objavia na pažeráku po pití kyselín alebo zásad.
- Šanca sa zvyšuje u fajčiarov, ktorí fajčia cigaretu nalačno a potom pijú silnú kávu.
- Vážny nervový stres.
Príznaky erozívnej ezofagitídy
Patologický proces je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácií. Pri exacerbácii ochorenia sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:
- Pálenie záhy. Pri normálnej ezofagitíde sa vyznačuje len nepríjemnými pocitmi pálenia a tepla v epigastrickej oblasti a za hrudnou kosťou, pri erozívnej ezofagitíde je tento príznak výraznejší. Človeka neustále prenasledujú pálivé bolesti. Ak je prípad obzvlášť vážny, potom bude pálenie záhy spôsobené nielen korením v potravinách a sýtených nápojoch, ale aj jednoduchou každodennou stravou. Aké ďalšie príznaky erozívnej ezofagitídy existujú?
- Za hrudnou kosťou budepociťovať patologické pocity počas jedla, v niektorých prípadoch aj po vypití čaju. Krátko po prehltnutí sú aj bolesti v hornej časti brucha. Pažerák dráždi najmä tvrdé a suché jedlá, ktoré spôsobujú svalové kŕče.
- V niektorých prípadoch zápal pažeráka spôsobuje chrapot.
- Zriedkavé príznaky sú slabosť, občasná nevoľnosť a grganie bezprostredne po jedle.
Erozívna ezofagitída je závažná, jej znaky môžu objasniť obraz choroby a zmiasť odborníka. Jedným z nešpecifických príznakov je kašeľ, ktorý najčastejšie trápi v noci.
Liečba
Po dôkladnej diagnostike (početné testy, biopsia, röntgen) lekár určí, ako a čím človeka liečiť. Erozívna ezofagitída zahŕňa niekoľko blokov terapie:
- konzervatívna liečba;
- diéta (špecialista musí zostaviť jedálny lístok na základe telesných parametrov pacienta a jeho individuálnych preferencií;
- racionálna aktivita (otužovanie, outdoorové aktivity, cvičenie).
Liečba erozívnej ezofagitídy trvá viac ako dva mesiace. V tejto dobe a v budúcnosti je vhodné prestať používať tabakové výrobky a alkoholické nápoje.
Hlavnou vecou liečby je určiť správnu príčinu patológie a ovplyvniť ju. Napríklad, ak je pažerák poškodený nadbytkom žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej, treba liečiť základné ochorenie. Pri chorobe spôsobenej chemikálioulátky, je potrebné úplne vylúčiť kontakt. Pred zotavením musíte tiež úplne zmeniť stravu. Na tento účel sa stanovuje stupeň poškodenia orgánov a vyvíja sa diéta.
Medikovaná liečba
Štandardy protidrogovej liečby naznačujú použitie niekoľkých skupín tabliet na:
- normalizácia mikroflóry vo vnútri tela (keďže jedným z dôsledkov choroby je dysbakterióza);
- regenerácia zapálených tkanív, ich rýchle hojenie a ďalšie fungovanie;
- posilniť ochrannú funkciu imunity;
- znižovanie patologických následkov manifestácie infekcie;
- protizápalové a antiseptické účinky na organizmus.
Čo ešte potrebujete?
Konzervatívna liečba zahŕňa použitie biologicky aktívnych látok a komplexov vitamínov. Odborníci odporúčajú vykonávať fyzioterapiu as konečným refluxom - vystavením prúdu, to znamená amplipulznej terapii. Okrem toho je pri refluxe vhodné užívať algináty, antacidá a antihistaminiká.
Na zníženie prahu bolesti sa používajú akékoľvek lieky proti bolesti, ktoré sú pre pacienta vhodné (Nurofen, No-shpa atď.). Pred nákupom liekov musíte venovať pozornosť normám kvality a certifikátom, zloženiu a času výroby. Ak chcete normalizovať svoj psycho-emocionálny stav, musíte kontaktovať psychoterapeuta.
Pri absencii účinnostikonzervatívna liečba, má sa predpísať chirurgická intervencia. Diéta pri erozívnej ezofagitíde je veľmi dôležitá.
Vlastnosti stravy v prípade choroby
Tu sú tie hlavné:
- Šetrné zaobchádzanie s potravinami. Jedlo je najlepšie podávať dusené, dusené alebo varené. Pri erózii sa neodporúča jedlo ani piecť, pretože to ešte viac podráždi pažerák.
- Pri erozívnej ezofagitíde sa dlhodobo dodržiava diéta a počas terapie sa vylučuje surové ovocie a zelenina.
- Odporúča sa vo veľkej miere obmedziť konzumáciu sušeného ovocia, nie je dovolené jesť semená a orechy.
- Z jedálnička sú odstránené koreniny, údené jedlá, alkohol, kakao a káva.
- Zároveň sú zachované všetky vlastnosti diétnej výživy v prípade patológií tráviaceho systému: musíte jesť často a v malých porciách, musíte jesť naposledy tri hodiny pred spaním, fyzická aktivita po jedle je zakázaná.
Používanie liekov
Terapia erozívnej ezofagitídy pažeráka je dlhá, kým úplne nedôjde k epitelizácii jeho sliznice.
Aké lieky sa používajú?
- Hlavné ochorenie sa lieči nasledovne: na peptický vred alebo GERD sa používajú inhibítory H2-histamínových receptorov alebo blokátory protónovej pumpy, predpisujú sa algináty, antacidá a De-Nol.
- Na bolesť sa používajú „Spasmomen“a „No-shpa“. Lekári predpisujú látky na erozívne hojenie ("Solcoseryl").
- Odporúča sa nadmerné namáhanie nervového systémueliminovať pomocou bylinných čajov, sedatív, v zriedkavých prípadoch pacienti potrebujú psychoterapeutickú radu.
- V prípade patologických komplikácií je potrebná chirurgická liečba.
Terapia ľudovými prostriedkami
V niektorých prípadoch sa ľudia pokúšajú liečiť erozívnu ezofagitídu ľudovými prostriedkami. Takáto terapia však nie je opodstatnená vo všetkých prípadoch. Pažerák sa môže poškodiť a zhoršiť priebeh ochorenia.
V ojedinelých prípadoch však aj odborníci predpisujú pacientovi odvar z ľanového semena, niekomu prospieva extrakt z aloe ako imunomodulačné činidlo, zemiaková šťava znižuje pálenie záhy.
Ak má pacient erozívnu ezofagitídu, nemala by to byť tragédia. Takéto ochorenie sa najčastejšie vyznačuje priaznivým priebehom a nespôsobí problémy s včasnou liečbou.
Zmeny v živote pacienta
Okrem zmeny stravy môže byť potrebné, aby pacient vykonal množstvo úprav vo svojom zvyčajnom životnom štýle. V prítomnosti erozívnej ezofagitídy musí človek prestať fajčiť a piť alkohol. Snažte sa jesť malé množstvá častejšie ako zvyčajne počas dňa, aby ste sa vyhli nadmernému tlaku, ktorý pochádza z prejedania sa, čo zase pomáha uľahčiť trávenie a znížiť možnosť refluxu kyseliny.
Počas jedenia nepite – nápoje aMedzi jedlami je vhodné piť vodu. Mali by ste si založiť denník, aby ste mali prehľad o tom, ktoré nápoje a jedlá zhoršujú príznaky erozívnej ezofagitídy. Ak niektorý z nich nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta, jeho používanie by sa malo zastaviť.
V prípade patológie by sa liečba mala začať čo najskôr, pretože existuje riziko takej komplikácie ochorenia, ako je Barrettov pažerák a je spojené s výskytom rakoviny pažeráka.
Čo to je - erozívna refluxná ezofagitída, teraz už vieme.
