Gastrointestinálne ochorenie, pri ktorom sa počas zápalu objavia na sliznici žalúdka jeden alebo viacero vredov, sa nazýva erozívna gastritída. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčin, normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy a obnovenie sliznice. V priebehu akútnej fázy ochorenia musíte dodržiavať diétu.
Ostrý tvar
Liečba erozívnej gastritídy v tejto forme by mala byť zameraná na hojenie povrchu žalúdočnej sliznice. Jeho rýchly priebeh je uľahčený rôznymi stresmi, ktoré pacient zažíva. Erózie pripomínajú rany s prevládajúcou léziou distálneho úseku. Ich priemer nepresahuje 3 mm. Najbežnejšia je povrchová erozívna gastritída. Vyvoláva ho hlavne stres.
Chronická forma
Je najnebezpečnejší pre ľudské zdravie. Existuje viacero eróziížalúdočnú sliznicu, ktorá môže byť v rôznom štádiu hojenia. Lézie sú malé ostrovčeky, ktoré sú trochu vyvýšené nad sliznicou. Na vrcholoch sa môžu nachádzať malé vredy, ktoré sú podobné prejavom rovnomenného ochorenia žalúdka.
Typy erózie
Podľa morfologického vzoru sa rozlišujú tieto formy:
- povrchové (akútne, neúplné alebo ploché) - pokryté fibróznym plakom alebo krvou, menej často - čisté, ploché, malých rozmerov, s hyperémiou na periférii;
- úplné (chronické, zvýšené, zápalovo-hyperplastické), nehojace sa do 2-3 rokov s periodickými recidívami, polypoidné, do priemeru 15 mm, vyvýšené nad povrchom sliznice.
Erozívna gastritída podľa ICD-10
Táto skratka znamená International Classification of Diseases. Akékoľvek ochorenie má svoju vlastnú šifru pozostávajúcu z latinského písmena a číslic, ktoré sa hodia do karty alebo anamnézy. Tieto informácie sa pravidelne prehodnocujú každých 10 rokov. Ďalšia fáza revízie je naplánovaná na rok 2018.
Erozívna gastritída podľa ICD-10 odkazuje na časť K.29. Práve on má spolu s povrchovou formou kód 29.3.
Základy vzhľadu
Erozívna gastritída nevzniká od nuly. Väčšinou jej predchádzajú iné ochorenia tráviaceho traktu, pri ktorých pacient nešiel k lekárovi. Snaží sa samoliečiť, čo nevedie k ničomu dobrému. Pokročilá forma tejto chorobymôže skončiť zle.
Príčiny erozívnej gastritídy sú nasledovné:
- zlé návyky;
- užívanie určitých liekov po dlhú dobu: paracetamol, NSAID – pokračovanie v liečbe týmito liekmi môže vyvolať prechod erozívnej gastritídy na malígny novotvar;
- jesť korenené jedlá;
- podvýživa;
- jesť príliš horúce alebo príliš studené jedlo;
- dostať do žalúdka obsah dvanástnika v prípade zlyhania gastroduodenálneho zvierača počas trávenia;
- toxické látky, ktoré sa dostávajú do tela ako výsledok ľudskej profesionálnej činnosti;
- výrazná diabetická ketoacidóza;
- dysfunkcia štítnej žľazy;
- reflux;
- diabetes mellitus;
- chirurgické zákroky, pretože produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa v prvých desiatich dňoch po operácii zvyšuje 4-krát;
- hypoxia v akútnych a chronických formách: kóma, ťažké respiračné alebo srdcové zlyhanie, masívne popáleniny, zranenia;
- tlak vyvíjaný na sliznicu objemnými novotvarmi umiestnenými v submukóznej vrstve;
- chronické ochorenie gastrointestinálneho traktu;
- prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte.
Symptomatika
Ako je uvedené vyššie, choroba sa môže vyskytnúť v dvoch formách, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.
Symptómy akútnej erozívnej gastritídy:
- objaví sa tekutá stolica, ktorá môže obsahovať krv, čo naznačuje vnútorné krvácanie;
- zvratky obsahujú obsah žalúdka, krvné zrazeniny, hlien a žalúdočné šťavy;
- nevoľnosť alebo pálenie záhy po jedle;
- prejavuje sa záchvatovitá alebo pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle a ako sa vyvíja erózia;
- V ústach môžu byť suché a horké;
- môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla alebo jej úplnej absencii.
Symptómy chronickej erozívnej gastritídy:
- dochádza k krvácaniu do žalúdka;
- nastáva grganie;
- stolica sa stáva nestabilnou – hnačku neustále nahrádza zápcha;
- nausea;
- pálenie záhy;
- pohodlie v bruchu.
Typy erozívnej gastritídy
Rozlišujú sa tieto:
- povrchová - je začiatkom chronickej formy, pričom trpí horná vrstva sliznice, znižuje sa povrchový epitel, zvyšuje sa kyslosť, dochádza k lokálnemu zápalu;
- antral – pomenované podľa lokalizácie erózií v spodnej časti žalúdka, nazývaných antral, najčastejšie spôsobené patogénmi;
- reflux je najťažšia forma ochorenia s tvorbou veľkých erózií;
- erozívno-hemoragická – gastritída, pri ktorej sa pozoruje krvácanie, môže byť smrteľná;
- ulcerózna – odrodaakútna forma, erózia sa postupne mení na vredy.
Erozívna gastritída sa môže prejaviť v fokálnej forme, ktorá sa prejavuje prítomnosťou niekoľkých lézií. Môže sa zamieňať s rakovinou a mala by byť dobre preskúmaná.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy erozívnej gastritídy musí lekár predpísať endoskopické vyšetrenie. Tento postup je pre pacienta dosť nepríjemný, ale dnes neexistujú žiadne jeho analógy. Cez ústnu dutinu lekár zavedie do tráviaceho traktu endoskop, čo je hadička so žiarovkou a kamerou na konci. Jeho používaním sa vyhodnocuje stav tejto cesty. Súčasne s vyšetrením sa robí zoškrab zo sliznice na biopsiu.
Ďalšie diagnostické metódy sú nasledovné:
- Röntgenové vyšetrenie na detekciu nádorov, vredov a erózií pri odbere roztoku bária prechádzajúceho cez gastrointestinálny trakt a jeho farbení, pri ktorom sa patologické stavy stanú vizuálne viditeľnými;
- analýza krvi a výkalov - pomocou prvej sa zistí anémia, ktorá sprevádza žalúdočné krvácanie, a určí sa počet červených krviniek vo výkaloch, ktorých zvýšený počet naznačuje aj to druhé.
Liečba erozívnej gastritídy
Mal by byť zameraný predovšetkým na odstránenie príčiny. Helicobacter pylori je najčastejšie predpisované antibiotikum. V tomto prípade použite na erozívnu gastritídu nasledujúce tabletky:
- "Amoxicilín";
- klaritromycín;
- Levofloxacín;
- Tetracyklín.
Kurz by sa nemal prerušovať, pretože kolónie baktérií na dlhú dobu odumierajú a ak nie sú úplne zničené, môžu sa kedykoľvek obnoviť.
Ďalej je potrebné normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy. V tomto prípade sú predpísané blokátory kyseliny a antacidá:
- "Nizatidin";
- "hydroxid horečnatý";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie a ďalší.
Všetky majú odlišný mechanizmus účinku, takže by ste ich nemali užívať bez rady lekára.
Účinok žalúdočnej šťavy je týmito liekmi tlmený, preto sa predpisujú enzýmy na uľahčenie trávenia potravy:
- "Digestal";
- Mezim.
Na zmiernenie bolesti môže lekár predpísať spazmolytiká:
- "No-shpa";
- "Papaverine".
V poslednej fáze potrebujete obnoviť sliznicu žalúdka. Aby ste to dosiahli, užite nasledujúce lieky:
- Trental;
- Iberogast.
S ich pomocou sú postihnuté tkanivá lepšie zásobené kyslíkom, čo zaisťuje rýchlejší proces regenerácie.
Na zmiernenie symptómov a stimuláciu hojenia rán pri erozívnej gastritíde možno použiť lieky z nasledujúcich skupín:
- sedatíva;
- antispazmodiká;
- antioxidačné lieky;
- reparants;
- antacidá.
V komplexeterapia môže byť predpísaná fyzioterapia. Pri pozorovanom krvácaní možno predpísať laser, termo- a elektrokoaguláciu. Môžu sa použiť aj držiaky, endoskopické šitie. Okrem toho sa môžu podávať injekcie sklerotizujúcich látok a adrenalínu.
V prípade krvácania sa hemostatiká predpisujú intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou nasledujúcich liekov:
- Vikasol;
- "Kyselina tioktová";
- "Dicinon".
Pri silnom krvácaní je predpísaná elektrokoagulácia, ale niekedy metóda nefunguje, potom sa žalúdok chirurgicky odstráni, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život človeka.
Ľudové prostriedky
Mali by sa užívať po konzultácii s lekárom.
Najúčinnejšie ľudové prostriedky pri liečbe erozívnej gastritídy sú nasledovné:
V rovnakom pomere vezmite šalviu, prasličku, ľubovník bodkovaný, mätu piepornú, ľanové semienka, rebríček, listy skorocelu, ktoré zmiešajte. Zo zmesi sa odoberie jedna lyžica, ktorá sa vloží do pohára vriacej vody, v ktorej sa infúzia vykonáva tri hodiny. Prostriedky sa berú desať minút pred jedlom
- Strúhané zelené jablká. Pridajú sa k nim dve polievkové lyžice medu. Zmes sa užíva 5 hodín pred jedlom. Po jedle nejedzte rovnaký čas. V prvom týždni liečby sa zmes užíva denne, ďalší - trikrát, tretí - raz, potom všetkoopakuje v novom kruhu. Priebeh liečby je tri mesiace.
- Ak máte nízku kyslosť, môžete piť ananásový džús trikrát denne pred jedlom po dobu troch týždňov.
- Pohánkový med v množstve 250 g zmiešame s pol litrom olivového oleja. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
- Propolisová tinktúra sa pripravuje v pomere - 3 diely propolisu na 10 dielov vodky. 20 kvapiek zriedených v pohári vody a užívaných ráno nalačno. Kurz je 2-3 mesiace, mal by sa konať dvakrát ročne s prestávkami.
- Mlieko je zmiešané s múmiou. Kurz je 3 mesiace a zahŕňa vstup na 1 polievkovú lyžičku. l. pred spaním.
- Lipový med sa zmieša so šťavou z aloe v pomere 1:1. Užíva sa pred jedlom trikrát denne.
- Rakytníková šťava sa riedi vodou v pomere 1:1. Prispieva k obaľovaniu sliznice a jej obnove. Konzumujte pol šálky pred jedlom.
- List aloe, ktorý sa vyvíjal viac ako tri roky, sa umiestni na jednu hodinu do mrazničky v chladničke. Potom sa z nej vytlačí šťava, ktorá sa konzumuje pred jedlom po lyžičkách. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.
- Najúčinnejším ľudovým liekom na liečbu erozívnej gastritídy je aj nasledujúci recept: vezmite šálku pšeničných zŕn, nalejte vodu a položte na parapet. Po vyklíčení sa zrná umyjú. Klíčky sa narežú nožom alebo prejdú cez mlynček na mäso. Zmes sa odoberie v 1 polievkovej lyžici. l. nalačno.
Diéta
Menu pre erozívnu gastritídu zahŕňa zahrnutie čerstvých potravín do stravy. Pacient musíprijímať čiastkové jedlá. Tieto produkty zahŕňajú:
- ovocie a zelenina s nízkym obsahom kyselín: zelenina, hrušky, tekvica, banány, broskyne, zeler, mrkva, jablká;
- zdroje rastlinnej vlákniny, ktoré pomáhajú obnoviť tráviaci systém: hnedá ryža, proso, pohánka;
- rastlinný olej, vajcia, nízkotučné mliečne výrobky;
- chudé ryby a mäso, varené alebo dusené.
Nasledovné potraviny by sa nemali konzumovať:
- prispieva k nadmernej tvorbe plynov v črevách: strukoviny, cibuľa, kapusta, brokolica a iné;
- nestráviteľné, mastné a ťažké jedlá: vyprážané zemiaky, hovädzie a bravčové mäso;
- údené mäso;
- spices;
- slané jedlo;
- alkohol;
- studené a teplé jedlo, pretože prvé zhoršuje krvný obeh v eróznej zóne a druhé zhoršuje zápalový proces;
- muffin;
- chocolate;
- pšeničný chlieb;
- vysoko sýtené nápoje.
Zákaz týchto produktov by sa mal prísne dodržiavať počas obdobia exacerbácie erozívnej gastritídy.
Pri chronickom ochorení sa musíte držať diéty číslo 5. Množstvo jedál je 5-6 krát denne. Jedlo by malo byť dobre žuvané. Nemôžete jesť na úteku, meniť intervaly medzi jedlami počas dňa. Nemusíte jesť potraviny obsahujúce hrubú vlákninu, mäso so šľachami. Výrobky z ovocia a zeleniny sa musia čistiť.
Ak je k dispozíciierozívna gastritída s vysokou kyslosťou, musíte použiť hydrouhličitanovú minerálnu vodu, ktorá by mala byť nesýtená, jeden pohár hodinu pred jedlom.
Ako príklad nižšie je jednodňové menu pre pacienta s erozívnou gastritídou.
Raňajky: tvarohový kastról, kakao.
Druhé raňajky: pečivo s nízkotučnou polevou alebo trochou masla.
Obed: nízkotučný vývar zo živočíšneho alebo hydinového mäsa. Chudé rybie filé a dusená zelenina.
Večera: dusená zelenina s mäsom, šípkový kompót.
Na noc: fermentované mliečne výrobky ako bifidok, jogurt alebo kefír.
Na záver
Liečba erozívnej gastritídy by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, odstránenie kyslosti a obnovu sliznice. Najčastejšou príčinou je zásah do žalúdka patogénnou mikroflórou vo forme baktérie Helicobacter pylori. Ale existujú aj iné dôvody pre túto chorobu. Choroba v prípade krvácania je hrozbou pre ľudský život. Môže zahŕňať operáciu na odstránenie žalúdka. V podstate je liečba terapeutická. Po konzultácii s lekárom môžete v komplexnej terapii použiť ľudové lieky, ktoré pomáhajú skrátiť čas hojenia. Liečba musí byť sprevádzaná diétou 5.
