Ľudské črevo plní v tele jednu z dôležitých funkcií. Cez ňu sa do krvi dostávajú živiny a voda. Problémy spojené s porušením jeho funkcií, v počiatočných štádiách chorôb, spravidla nepriťahujú našu pozornosť. Choroba sa postupne stáva chronickou a prejavuje sa ťažko prehliadnuteľnými prejavmi. Aké by mohli byť príčiny, ktoré spôsobili funkčné porušenie čreva a ako sa tieto ochorenia diagnostikujú a liečia, budeme ďalej zvažovať.
Čo znamená patológia?
Funkčná porucha čriev zahŕňa niekoľko typov črevných porúch. Všetky z nich spája hlavný príznak: zhoršená motorická funkcia čreva. Poruchy sa zvyčajne objavujú v strednej alebo dolnej časti tráviaceho traktu. Nie sú výsledkom novotvarov alebo biochemických porúch.
Poďme uviesť, aké patológie sem patria:
- Syndróm podráždeniačrevá.
- Rovnaká patológia so zápchou.
- Syndróm dráždivého čreva s hnačkou.
- Chronická funkčná bolesť.
- Fekálna inkontinencia.
Trieda "ochorení tráviaceho systému" zahŕňa funkčnú poruchu čreva, v MKN-10 je priradený kód patológie K59. Zvážte najbežnejšie typy funkčných porúch.
Syndróm dráždivého čreva
Toto ochorenie sa vzťahuje na funkčnú poruchu čreva (kód ICD-10 K58). Pri tomto syndróme nie sú žiadne zápalové procesy a pozorujú sa nasledujúce príznaky:
- Dysmotilita hrubého čreva.
- Nadúvanie.
- Hučanie v črevách.
- Meteorizmus.
- Zmeny stolice – hnačka, zápcha.
- Pri vyšetrení je charakteristická bolesť v oblasti slepého čreva.
- Bolesť na hrudníku.
- Bolesť hlavy.
- Vysoký tep.
Môže existovať niekoľko typov bolesti:
- Šírenie.
- Stláčanie.
- Hlúpe.
- Kŕče.
- Črevná kolika.
- Migračné bolesti.
Za zmienku stojí, že bolesť sa môže zhoršiť v dôsledku pozitívnych alebo negatívnych emócií, v prípade stresu a tiež počas fyzickej námahy. Niekedy po jedle. Na zníženie syndrómu bolesti môže vypúšťať plyny, stolica. Pri funkčných poruchách spravidla bolesť čriev zmizne v noci so zaspávaním, ale môže sa obnoviť ráno.
V tomto prípade sa pozoruje nasledujúci priebeh ochorenia:
- Po pohybe čriev prichádza úľava.
- Zhromažďuje sa plyn a je nafúknutý.
- Stolica mení svoju konzistenciu.
- Frekvencia a proces defekácie sú narušené.
- Možný hlien.
Ak niekoľko symptómov pretrváva nejaký čas, lekár stanoví diagnózu syndrómu dráždivého čreva. Funkčná porucha čreva (ICD-10 identifikuje takúto patológiu) zahŕňa aj zápchu. Ďalej zvážte znaky priebehu tejto poruchy.
Zápcha je porucha čriev
Podľa medzinárodnej klasifikácie je takáto funkčná porucha čreva podľa kódu ICD-10 pod číslom K59.0. Pri zápche sa tranzit spomaľuje a zvyšuje sa dehydratácia výkalov, tvorí sa koprostáza. Zápcha má nasledujúce príznaky:
- Utekajte menej ako 3-krát týždenne.
- Nedostatok pocitu úplného vyprázdňovania.
- Defekácia je náročná.
- Stolica tvrdá, suchá, roztrieštená.
- Črevné kŕče.
Zápcha s kŕčmi, spravidla nedochádza k organickým zmenám v črevách.
Zápchu možno kategorizovať podľa závažnosti:
- Jednoduché. Stolica 1 každých 7 dní.
- Priemer. Stolica 1 každých 10 dní.
- Ťažký. Stolica menej ako 1-krát za 10 dní.
Nasledovné pokyny sa používajú pri liečbe zápchy:
- Integrálna terapia.
- Rehabilitačné opatrenia.
- Preventívne opatrenia.
Chorobaspôsobené nedostatočnou pohyblivosťou počas dňa, podvýživou, poruchami nervového systému.
Hnačka
Toto ochorenie ako funkčná porucha hrubého čreva ICD-10 klasifikuje podľa dĺžky trvania a stupňa poškodenia črevnej sliznice. Ochorenie infekčnej povahy označuje A00-A09, neinfekčné - K52.9.
Táto funkčná porucha je charakterizovaná vodnatou, riedkou, riedkou stolicou. Defekácia sa vyskytuje viac ako 3 krát denne. Neexistuje žiadny pocit pohybu čriev. Toto ochorenie je tiež spojené s poruchou motility čriev. Dá sa rozdeliť podľa závažnosti:
- Jednoduché. Stolica 5-6 krát denne.
- Priemer. Stolica 6-8 krát denne.
- Ťažký. Stolica viac ako 8-krát denne.
Môže sa stať chronickým, ale v noci chýba. Vydrží 2-4 týždne. Choroba sa môže opakovať. Hnačka je často spojená s psycho-emocionálnym stavom pacienta. V závažných prípadoch telo stráca veľké množstvo vody, elektrolytov, bielkovín a cenných látok. To môže viesť k smrti. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že hnačka môže byť príznakom ochorenia, ktoré nie je spojené s gastrointestinálnym traktom.
Bežné príčiny funkčných porúch
Hlavné dôvody možno rozdeliť na:
- Externé. Psycho-emocionálne problémy.
- Domáce. Problémy sú spojené so zlou črevnou motilitou.
Existuje niekoľko bežných dôvodovfunkčné poruchy čriev u dospelých:
- Zlá strava.
- Predĺžené užívanie antibiotík.
- Dysbakterióza.
- Chronická únava.
- Stres.
- Otrava.
- Infekčné choroby.
- Problémy s močovými orgánmi u žien.
- Hormonálne zlyhania.
- Menštruácia, tehotenstvo.
- Nepijete dostatok vody.
Tieto dôvody sú typické pre dospelých. Ďalej pár slov o porušovaní práv u detí.
Príčiny a symptómy funkčných porúch u detí
Vzhľadom na nedostatočne rozvinutú črevnú flóru nie sú funkčné poruchy čreva u detí nezvyčajné. Dôvody môžu byť nasledovné:
- Neschopnosť čreva vonkajším podmienkam.
- Infekčné choroby.
- Infekcia tela rôznymi baktériami.
- Porušenie psycho-emocionálneho stavu.
- Ťažké jedlo.
- Alergická reakcia.
- Nedostatočné prekrvenie určitých častí čreva.
- Črevná obštrukcia.
Za zmienku stojí, že u starších detí sú príčiny prejavov funkčných porúch podobné ako u dospelých. Malé deti a dojčatá oveľa ťažšie znášajú črevné ochorenia. V tomto prípade nemôžete robiť len diétu, je potrebné užívať lieky a poradiť sa s lekárom. Ťažká hnačka môže dieťa zabiť.
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Dieťa začne byť letargické.
- Sťažnosti na bolesti žalúdka.
- Objavuje sa podráždenosť.
- Pozornosť klesá.
- Meteorizmus.
- Zvýšená alebo chýbajúca stolica.
- Vo výkaloch je hlien alebo krv.
- Dieťa sa sťažuje na bolesť pri pohybe čriev.
- Možný nárast teploty.
U detí môžu byť funkčné poruchy čriev infekčné alebo neinfekčné. To môže určiť iba pediatr. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr vziať svoje dieťa k lekárovi.
Podľa ICD-10 je funkčná porucha hrubého čreva u tínedžera najčastejšie spojená s porušením diéty, stresom, liekmi, intoleranciou na množstvo produktov. Takéto poruchy sú bežnejšie ako organické črevné lézie.
Všeobecné príznaky
Ak má osoba funkčnú poruchu čriev, príznaky môžu byť nasledovné. Sú charakteristické pre mnohé z vyššie uvedených chorôb:
- Bolesť brucha.
- Nadúvanie. Nedobrovoľný prechod plynatosti.
- Žiadna stolica niekoľko dní.
- Hnačka.
- Časté grganie.
- Falošné nutkanie na stolicu.
- Konzistencia stolice je tekutá alebo tuhá a obsahuje hlien alebo krv.
Možné sú aj nasledujúce príznaky, ktoré potvrdzujú intoxikáciu tela:
- Bolesti hlavy.
- Slabosť.
- Kŕče v bruchu.
- Nevoľnosť.
- Silnýpotenie.
Čo mám robiť a ktorého lekára mám kontaktovať so žiadosťou o pomoc?
Aká diagnóza je potrebná?
V prvom rade musíte ísť na vyšetrenie k terapeutovi, ktorý určí, na ktorého odborníka sa máte obrátiť. Môžu to byť:
- Gastroenterológ.
- dietológ.
- Proktológ.
- Terapeut.
- Neurológ.
Na stanovenie diagnózy môžu byť predpísané nasledujúce testy:
- Všeobecná analýza krvi, moču, výkalov.
- Biochemický krvný test.
- Vyšetrenie stolice na skrytú krv.
- Coprogram.
- Sigmoidoskopia.
- Kolonofibroskopia.
- Irigoskopia.
- Röntgenové vyšetrenie.
- Biopsia črevných tkanív.
- CT.
- Ultrazvuk.
Len po kompletnom vyšetrení lekár predpíše liečbu.
Urobte diagnózu
Upozorňujem, že pri bližšie nešpecifikovanej funkčnej črevnej poruche je diagnóza založená na skutočnosti, že pacient má počas 3 mesiacov nasledujúce príznaky:
- Bolesť brucha alebo nepohodlie.
- Vyprázdňovanie je príliš časté alebo ťažké.
- Konzistencia stolice je vodnatá alebo tvrdá.
- Proces defekácie narušený.
- Necítim sa ako úplný pohyb čriev.
- V stolici je hlien alebo krv.
- Meteorizmus.
Počas vyšetrenia by mala byť dôležitá palpáciapovrchné a hlboké kĺzanie. Pozor si treba dať na stav pokožky, na zvýšenú citlivosť jednotlivých partií. Ak vezmeme do úvahy krvný test, spravidla nemá patologické abnormality. Röntgenové vyšetrenie ukáže známky dyskinézy hrubého čreva a možné zmeny v tenkom čreve. Báriový klystír ukáže bolestivé a nerovnomerné naplnenie hrubého čreva. Endoskopické vyšetrenie potvrdí opuch sliznice, zvýšenie sekrečnej aktivity žliaz. Tiež je potrebné vylúčiť peptický vred žalúdka a 12 dvanástnikový vred. Koprogram ukáže prítomnosť hlienu a nadmernú fragmentáciu výkalov. Ultrazvuk odhaľuje patológiu žlčníka, pankreasu, panvových orgánov, osteochondrózu bedrovej chrbtice a aterosklerotické lézie brušnej aorty. Po vyšetrení trusu bakteriologická analýza vylúči infekčné ochorenie.
Ak existujú pooperačné stehy, treba zvážiť adhezívne ochorenie a funkčnú črevnú patológiu.
Aké spôsoby liečby existujú?
Aby bola liečba čo najefektívnejšia, ak je diagnostikovaná funkčná porucha čriev, je potrebné prijať súbor opatrení:
- Nastavte si režim práce a odpočinku.
- Používajte psychoterapeutické metódy.
- Postupujte podľa rady odborníka na výživu.
- Vezmite lieky.
- Aplikujte fyzioterapeutické procedúry.
Teraz trochu viac o každom z nich.
Niekoľko pravidiel na liečbu črevných ochorení:
- Pravidelne sa zdržiavajte vonku.
- Cvičenie. Najmä ak je práca sedavá.
- Vzdajte sa zlých návykov.
- Vyhýbajte sa stresovým situáciám.
- Môžte relaxovať, meditovať.
- Pravidelne si dávajte teplý kúpeľ.
- Nejedzte nezdravé jedlo.
- Jedzte potraviny, ktoré sú probiotiká a obsahujú baktérie mliečneho kvasenia.
- Obmedzte čerstvé ovocie a zeleninu na hnačku.
- Masáž brucha.
Metódy psychoterapie pomáhajú liečiť funkčné poruchy čreva, ktoré sú spojené so stresovými stavmi. Pri liečbe je teda možné využiť tieto druhy psychoterapie:
- Hypnóza.
- Metódy behaviorálnej psychoterapie.
- Brušný autogénny tréning.
Treba si uvedomiť, že pri zápche je potrebné v prvom rade uvoľniť psychiku, nie črevá.
Odporúčanie dietológa:
- Jedlo by malo byť rozmanité.
- Piť by malo byť veľa, aspoň 1,5-2 litre denne.
- Nejedzte potraviny, ktoré sú zle tolerované.
- Nejedz jedlo, ktoré je studené alebo veľmi horúce.
- Nejedzte ovocie a zeleninu surové a vo veľkých množstvách.
- Nezneužívajte výrobky s esenciálnymi olejmi, plnotučné mliečne výrobky a žiaruvzdorné tuky.
Liečba funkčnej poruchy čriev zahŕňa nasledujúce lieky:
- Kŕčové stavy: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonergné lieky: Ondansetron, Buspiron.
- Karminatíva: Simethicone, Espumizan.
- Sorbenty: "Mukofalk", "Aktívne uhlie".
- Lieky proti hnačke: Linex, Smecta, Loperamid.
- Prebiotiká: laktobakterín, bifidumbakterín.
- Antidepresíva: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- Neuroleptiká: Eglonil.
- Antibiotiká: Cefix, Rifaximin.
- Uvoľňujúce lieky na zápchu: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Ošetrujúci lekár by mal predpisovať lieky s prihliadnutím na vlastnosti organizmu a priebeh ochorenia.
Fyzioterapeutické procedúry
Každému pacientovi je fyzioterapia predpísaná individuálne v závislosti od funkčných porúch čreva. Môžu zahŕňať:
- Bishofitové uhličité kúpele.
- Liečba interferenčnými prúdmi.
- Využitie diadynamických prúdov.
- Reflexná terapia a akupunktúra.
- Komplex terapeutickej a telesnej kultúry.
- Elektroforéza so síranom horečnatým.
- Črevná masáž.
- Kryomasáž.
- Ozónová terapia.
- Plávanie.
- Joga.
- Laserová terapia.
- Autogénne cvičenia.
- Teplé obklady.
Dobré výsledky boli zaznamenané pri použití minerálnych vôd pri liečbe gastrointestinálneho traktu. Treba poznamenať, že pofyzioterapeutické postupy niekedy nevyžadujú lieky. Práca čriev sa zlepšuje. Všetky procedúry sú však možné len po kompletnom vyšetrení a pod dohľadom lekára.
Prevencia funkčných porúch čriev
Akejkoľvek chorobe je jednoduchšie predchádzať ako ju liečiť. Existujú pravidlá prevencie črevných ochorení, ktoré by mal poznať každý. Poďme si ich vymenovať:
- Jedlo by malo byť rozmanité.
- Je lepšie jesť po častiach, v malých porciách 5-6 krát denne.
- Jedálniček by mal obsahovať celozrnný chlieb, cereálie, banány, cibuľu, otruby s vysokým obsahom vlákniny.
- Ak máte sklon k plynatosti, vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré vytvárajú plyn.
- Používajte prírodné laxatívne produkty: slivky, mliečne výrobky, otruby.
- Buďte aktívny.
- Ovládajte svoju váhu. Obezita vedie k chorobám tráviaceho systému.
- Vzdajte sa zlých návykov.
Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť takej chorobe, ako je funkčná porucha čriev.
