V prípade zistenia komplexných infekcií, s ktorými si antibiotiká na báze penicilínu nevedia poradiť, lekári predpisujú azitromycín. Pre deti (návod na použitie to naznačuje) má tento liek veľmi silný účinok, v niektorých prípadoch môže dokonca narušiť prácu plne vytvoreného organizmu, preto sa musí užívať v minimálnych dávkach.
Forma a zloženie
Prípravok pozostáva z účinnej látky azitromycínu a pomocných plnív, pomocou ktorých sa tablety dostávajú do tradičnej formy. Aj vďaka týmto látkam je lepšie vstrebávanie lieku.
Vzhľadom na široké spektrum použitia antibiotík v modernej farmakológii sa používajú rôzne formy uvoľňovania liečiv:
- Tvrdé želatínové kapsuly s modrou farboumodré telo a uzáver, vo vnútri ktorých je biely alebo svetložltý prášok (alebo kompaktná hmota). Pri stlačení sa rozpadajú. Okrem aktívnej zložky obsahujú kapsuly mikrokryštalickú celulózu, laurylsulfát sodný a stearát horečnatý.
- „Azitromycín“(125) návod na použitie pre deti popisuje, ako tablety v modrom filmovom obale, okrúhle, bikonvexné. Na jednej strane majú gravírovanie "PLIVA", na druhej "125". Ak ju rozlomíte, môžete vidieť, že tableta je pri zlome biela. Pozostáva z nasledujúcich pomocných látok: bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, hypromelóza, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný škrob, laurylsulfát sodný a magnéziumstearát.
- Návod na použitie lieku "Azitromycín" pre deti odporúča užívať vo forme suspenzie, takže v lekárňach si môžete kúpiť špeciálny prášok na jeho prípravu, ktorý má čerešňovú alebo banánovú vôňu.
Náklady na antibiotikum sa zvyšujú v závislosti od obsahu účinnej látky.
Farmakologické vlastnosti
„Azitromycín“označuje širokospektrálne antibiotiká. Pri vytváraní vysokých koncentrácií v ohnisku zápalu dochádza k smrti mikroorganizmov.
Najcitlivejšie na pôsobenie lieku sú grampozitívne koky: Streptococcus pneumoniae, streptokoky skupiny CF a G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, sv. Viridans, sv. Agalactiae; gram negatívnybaktérie: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis a Campylobacter jejuni; anaeróbne mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum a Mycoplasma pneumoniae. Gram-pozitívne baktérie odolné voči erytromycínu spôsobujú, že antibiotikum je neaktívne.
Farmakokinetika
"Azitromycín" pre deti (návod na použitie to naznačuje) sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte vďaka svojej odolnosti voči kyselinám a lipofilnosti. Rýchlo sa distribuuje po celom tele. Ľahko preniká nielen do dýchacích ciest, mäkkých tkanív a kože, ale aj do orgánov urogenitálneho traktu. V dôsledku nízkej väzby azitromycínu na sérové proteíny, schopnosti prenikať do eukaryotických buniek a koncentrácie v prostredí s nízkym pH obklopujúcim lyzozómy sa zvyšuje polčas rozpadu a koncentrácia v tkanivách.
To všetko určuje vysoký distribučný objem (31,1 litra na kilogram) a veľký plazmatický klírens. Pre deštrukciu intracelulárnych patogénov je schopnosť „azitromycínu“akumulovať sa priamo v lyzozómoch nemalý význam.
Vďaka fagocytom sa liek dostáva do miesta infekcie, kde sa uvoľňuje v procese fagocytózy. Po12-72 hodín po požití sa v ohnisku zápalu dosiahne vysoká koncentrácia liečiva, ktorá je výrazne vyššia ako minimálna inhibičná koncentrácia pre patogény.
Ako už bolo spomenuté, polčas rozpadu je dlhý, takže napríklad odstránenie z tkanív bude trvať 60 až 76 hodín. Baktericídna koncentrácia liečiva zostáva v mieste zápalu 5-7 dní po poslednej dávke, preto je možné antibiotikum užívať jedenkrát denne, pričom priebeh liečby nie je dlhší ako týždeň.
Azitromycín sa vylučuje hlavne žlčou a len malá časť - močením.
Indikácie na prijatie
Návod na použitie "Azitromycín" pre deti odporúča predpisovanie na infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sú vyvolané baktériami citlivými na azitromycín. Medzi tieto ochorenia patria: zápal pľúc, bronchitída, sinusitída, faryngitída, infekcie mäkkých tkanív a kože, tonzilitída, zápal stredného ucha, lymská borelióza a uretritída. Pri podozrení na zápal pľúc pediatri zvyčajne bez meškania predpíšu antibiotiká aj bez výsledkov röntgenu. Liečba tejto choroby musí začať včas, inak môžete čeliť najsmutnejším následkom. V tomto prípade sa antibiotikum vyberá s prihliadnutím na všetky symptómy, údajný patogén a klinický obraz ako celok. Pri určovaní mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu, sa berie do úvahy vek dieťaťa. Ak zápal pľúcpodozrenie na dieťa vo veku od 1 do 6 mesiacov. s najväčšou pravdepodobnosťou je pôvodcom Staphylococcus aureus, od jedného do šiestich rokov - Streptococcus pneumoniae. Azitromycín účinne bojuje proti obom typom baktérií.
Ako používať
Liečebný režim bude závisieť od ochorenia, ale celková dávka by sa mala zachovať. Lekár môže predpísať liek "Azitromycín" pre deti. Pokyny na použitie tablety umožňujú užívať ju iba dospelým, pretože obsahujú od 250 do 500 mg účinnej látky a toto množstvo sa počíta na pomerne veľkú hmotnosť. Faktom je, že tablety sa musia prehltnúť celé, neodporúča sa ich lámať ani žuť, preto nebude možné dodržať odporúčané dávkovanie na jedno použitie (10 mg / kg). Z tohto dôvodu sa azitromycín predpisuje ako antibakteriálne činidlo u dospievajúcich (125). Návod na použitie pre deti zakazuje užívanie tabliet mladších ako 12 rokov, možno ich nahradiť sirupom alebo suspenziou.
Na liečbu akútnych zápalových ochorení dýchacích ciest, otitis, pneumónie sa predpisuje jedna dávka lieku (10 mg / kg). Návod na použitie lieku "Azitromycín" (125) pre deti v tabletách odporúča užívať až po dosiahnutí veku 14 rokov. Liečba dojčiat sa vykonáva výlučne pomocou suspenzie.
Treba spomenúť, že 5 gramov sirupu Sumamed (čajová lyžička) a iných analógov drogy obsahuje aj 125mg účinnej látky. V súlade s tým je štandardná dávka pre staršie deti 1-2 polievkové lyžice v závislosti od hmotnosti. Počas nasledujúcich štyroch dní liečba pokračuje, ale dávka sa zníži na 5 mg / kg. V prípade závažného priebehu ochorenia sa dávka môže zdvojnásobiť, ale v takejto situácii je použitie antibiotika prípustné len pod dohľadom špecialistu. Návod na použitie lieku "Azitromycín" (125) pre deti umožňuje použitie iba v prípade jednorazovej alebo dvojitej dávky v dávke 30 mg / kg telesnej hmotnosti.
Kontraindikácie
Návod na použitie lieku "Azitromycín" pre deti zakazuje užívať s hmotnosťou menšou ako päť kilogramov. Okrem toho je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti pacientov na zložky obsiahnuté v kompozícii alebo iné na makrolidové antibiotiká. Tento liek by sa nikdy nemal používať pri ťažkom poškodení pečene alebo obličiek.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
Pre tie matky, ktoré budú používať liek "Azitromycín" pre deti, návod na použitie (recenzie pacientov o užívaní antibiotika sú uvedené v tomto materiáli) poskytuje zoznam vedľajších účinkov. Zo strany lymfatického systému a hematopoézy je možný rozvoj trombocytopénie.
Pacienti prejavujú agresivitu, hyperaktivitu, nervozitu a úzkosť. Zo strany nervového systému sú možné závraty, kŕče, bolesti hlavy, ospalosť a dokonca aj mdloby. V zriedkavých prípadoch spôsobuje užívanie lieku nespavosť, asténiu,parestézia, vnímanie pachov a chutí je tiež narušené.
Makrolidy (skupina liečiv, ktorých chemická štruktúra je založená na makrocyklickom 14- alebo 16-člennom laktónovom kruhu s pripojenými sacharidovými zvyškami), ku ktorým patrí azitromycín, zriedkavo vedú k strate sluchu. Zriedkavo, ale predsa sa vyskytujú vedľajšie účinky dyspeptického charakteru a objavujú sa alergické reakcie.
Návod na použitie "Azitromycín" pre deti umožňuje použitie, ale deti môžu užívať liek iba vo forme suspenzie. Pre staršie deti je vhodná aj kapsulová forma antibiotika. Pred použitím lieku musíte získať súhlas lekára a pozorne si prečítať pokyny priložené v balení.
Predávkovanie môže byť indikované hnačkou, dočasnou stratou sluchu, nevoľnosťou a vracaním. V prípade prekročenia odporúčaných dávok okamžite vypláchnite žalúdok a potom pokračujte v symptomatickej liečbe.
Špeciálne pokyny
Použitie "Azitromycínu" počas tehotenstva je veľmi nežiaduce, ale je povolené, ak nie je možné pomôcť žene bez jeho použitia (účinok lieku na vývoj plodu nebol 100% študovaný). V období laktácie, pri užívaní antibiotík v čase liečby, je potrebné prerušiť dojčenie.
Pre deti do 12 rokov je lepšie zvoliť analóg azitromycínu.
Príjem alkoholu neovplyvňuje účinok lieku, ale jeho užívanie zhoršuje priebeh akéhokoľvek ochorenia. Takžemnožstvo vypitého alkoholu sa odporúča znížiť na maximum a ešte lepšie je počas liečby úplne odmietnuť.
Drogové interakcie
Pri užívaní azitromycínu s antacidami obsahujúcimi vápnik, horčík a hliník sa absorpcia antibiotika spomaľuje, preto je potrebné dodržať 2-hodinový interval medzi dávkami týchto liekov.
Hlavným rozdielom medzi týmto liekom a inými makrolidovými antibiotikami je nedostatok spojenia s izoenzýmami cytochrómového systému. Preto sa pri užívaní s teofylínom, karbamazepínom, digoxínom, terfenadínom a triazolamom nepozorovali žiadne interakcie.
Ak sa liek používa s "Warfarínom", je potrebné kontrolovať protrombínový čas.
Linkosamidy znižujú účinnosť antibiotika, zatiaľ čo chloramfenikol a tetracyklín ju zvyšujú.
Zmluvné podmienky skladovania
Antibiotikum sa odporúča skladovať mimo dosahu detí pri teplotách do 25 stupňov. Dátum exspirácie je uvedený v návode na použitie, ktorý je k dispozícii pre liek "Azitromycín" (pre deti). Pripravenú suspenziu možno skladovať maximálne 5 dní, samotný prášok - 2 roky a tablety a kapsuly - až 3 roky.
Analógy a názory pacientov
Tí, ktorí používali "Azitromycín" pre deti (pokyny na použitie kapsuly neodporúčajú užívať ju v detstve), recenzie boli väčšinou pozitívne. Poprvá dávka antibiotika odhaľuje výrazné zlepšenie stavu, ktoré bude v budúcnosti pokračovať.
Analógy lieku zahŕňajú "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" a ďalšie.
