Zdravie žien je plné mnohých tajomstiev a neistôt. Každá žena sa počas svojho života stretáva s množstvom gynekologických problémov, ktoré môžu byť ľahko riešiteľnými problémami alebo sú predpokladmi pre rozvoj závažných ochorení. Prvými príznakmi problémov v dobre zavedenom systéme tela sú nešpecifické výtoky.
Často choroby súvisia s menštruáciou – mesačný výtok krvi z vagíny. Obsahujú pošvový sekrét a odvrhnutú hlienovú vrstvu maternice, ktorá vznikla v dôsledku prasknutia neoplodneného vajíčka. Normálna menštruácia trvá od 3 do 5 dní, za deň vyjde asi 50 ml výtoku. Žena v reprodukčnom veku odpočíva od menštruácie iba počas tehotenstva.
Často sa môže zmeniť štruktúra sekrétov, ich trvanie a povaha. Ak namiesto menštruácie alebo počas nej nájdete tmavý výtok, môže to byť sprevádzané mnohými dôvodmi. Zistite pozadie apoďme zistiť, čo ohrozuje v tomto článku.
Kedy si nerobiť starosti?
V niektorých prípadoch môže byť ospravedlnený slabý tmavý výtok namiesto menštruácie. Nie je dôvod na paniku, keď:
- Po pár dňoch po prepustení začala menštruácia.
- Tmavé škvrny na spodnej bielizni sa objavili ihneď po menštruácii a rýchlo skončili.
- Nedávno ste sa rozlúčili s panenstvom. Výtok po prvom pohlavnom styku sa považuje za normálny.
- Prepusteniu predchádzal aktívny predĺžený sex. V tomto prípade je možné poškodenie vaginálnej sliznice, preto sa objavil výtok.
- Používate hormonálnu antikoncepciu vrátane náplastí, cievok alebo tabletiek. Potom môže mierny výtok narušiť menštruačný cyklus.
- Doba laktácie. Tmavý výtok namiesto menštruácie môže naznačovať, že telo sa po pôrode ešte nedostalo do formy.
Kedy spustiť budík?
Ak nepatríte do žiadnej z položiek vyššie uvedeného zoznamu, musíte sa objednať ku gynekológovi. Prepustenie hovorí o vážnych následkoch, keď:
- V strede cyklu sa objavujú tmavé škvrny na spodnej bielizni, ale neberiete hormonálne lieky.
- Sprevádzajú ich svrbenie, pálenie a suchosť v pošve, bolesť v podbrušku a pri sexuálnom kontakte.
- Telesná teplota stúpa.
- Je možné, že čakáte dieťa. Potom môže výtok signalizovať hroziaci potrat.
- Výtok sa objaví po každom sexuálnom kontakte s partnerom.
- Máte viac ako 45 rokov a viac ako rok ste nedostali menštruáciu.
- Výtok vychádza v zrazeninách a je sprevádzaný nepríjemným zápachom.
Príčiny výskytu
Čo teda spôsobuje tmavý výtok namiesto menštruácie? Dôvody môžu byť rôzne, medzi najčastejšie patrí operácia krátko pred vypuknutím výtoku, tehotenstvo (aj mimomaternicové), obdobie dojčenia alebo vek ženy.
Vzhľad škvŕn na spodnej bielizni vyvolávajú aj vonkajšie faktory, ako napríklad:
- Nesprávne stravovanie alebo hladovka.
- Sťahovanie do inej klimatickej zóny alebo dovolenka.
- Užívanie liekov alebo hormonálnych liekov.
- Intenzívna fyzická aktivita.
- Infekčné choroby.
- Stres alebo zmeny životného štýlu.
- Zlyhanie v metabolickom systéme.
- Otrava a intoxikácia tela.
Hrubý výtok sprevádzaný zrazeninami a pruhmi môže naznačovať starnutie endometriálnych buniek. Počas menštruácie vychádzajú spolu so sekrétmi aj zastarané exfoliované bunky. Ak počas menštruácie neodišli všetky bunky, zostávajúce už stmavené bunky môžu byť odmietnuté uprostred menštruačného cyklu. Môžu byť hnedé alebo čierne.
Takéto prípady sa často vyskytujú u žien na začiatku menopauzy. V tejto dobe zavedenýdlhodobý cyklus je prerušený, menštruácia je menej intenzívna a zastarané bunky nevychádzajú úplne. Toto je norma, ale ak menštruácia skončila asi pred rokom a výtok sa znova prejavil, musíte kontaktovať gynekológa.
Svetlohnedý výtok
Nebojte sa, ak máte po menštruácii svetlohnedé škvrny. Výtok v priebehu niekoľkých dní sa považuje za normu. Ak trvajú dlhšie ako tri dni po menštruácii, musíte navštíviť lekára. Iná vec je, ak vás škvrny na spodnej bielizni zachytili náhle uprostred cyklu. Potom môžu za všetko takéto choroby:
- Rakovina krčka maternice alebo erózia, ak zaznamenáte výtok po každom pohlavnom styku.
- Zápal spôsobený pohlavne prenosnou infekciou. Výtok je sprevádzaný svrbením, pálením, nepríjemnými pocitmi pri močení a pri pohlavnom styku.
- Mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.
- Endometritída, ktorá je sprevádzaná bolestivou bolesťou vo vaječníkoch.
Výtok môže byť výsledkom mikrotraumy vagíny, ku ktorej dochádza v dôsledku sprchovania, pohlavného styku alebo gynekologického vyšetrenia. Hlavná vec je zabezpečiť, aby sa poranená oblasť nestala miestom rozvoja infekcie.
Tmavohnedý alebo čierny výtok
Odtieň výtoku najčastejšie neovplyvňuje diagnózu. Ich farba je ovplyvnená množstvom odmietnutej krvi. Tmavší výtok môže signalizovať výskyt nasledujúcich chorôb:
- Endometrióza.
- Ovariálna cysta.
Tmavohnedý výtok namiesto menštruácie môže vyvolať operácia panvových orgánov. Napríklad:
- Škrabanie v diagnostike chorôb.
- Operácia mimomaternicového tehotenstva.
- Laparoskopia na odstránenie cysty.
- Odstránenie polypov v maternici.
- Chirurgický potrat.
Za týchto okolností tmavohnedý výtok namiesto menštruácie bez bolesti slúži ako akási očista tela od následkov operácie. Farba výboja môže dosiahnuť čiernu a obdobie je až 10 dní. Ak výtok sčervenie a zapácha, je to známka infekcie a musíte sa ihneď objednať k lekárovi.
Výtok počas sexuálnej aktivity
Pri aktívnom sexuálnom živote u ženy, ktorá zanedbáva antikoncepciu, môže byť tmavé špinenie namiesto menštruácie spôsobené tehotenstvom, mimomaternicovým tehotenstvom alebo potratom. Sú prípady, keď je sexuálny život pravidelný, pár nie je chránený a žena má meškanie v kritických dňoch. Potom si všimne tmavý výtok, ktorý môže mať rôznu intenzitu. Výtok prechádza a ich miesto je obsadené normálnou menštruáciou. Takýto proces naznačuje dočasné hormonálne zlyhanie v tele ženy.
Keď sa namiesto menštruácie objaví tmavý výtok a menštruácia po nich neprichádza, odporúča sa urobiť si tehotenský test a urobiť analýzu hCG. Môže to naznačovať začiatok tehotenstva, keď sa tvorí vajíčko plodu a odmietne sa časť krvi. Ak je test pozitívny, výtok je nebezpečný a je znakom patológie - naznačujú, že telo ženy nemá dostatok hormónov na zdravý vývoj tehotenstva. Pre plod tehotnej ženy sú obdobia, kedy sa menštruácia predtým vyskytla, veľmi nebezpečné a môžu vyvolať oddelenie endometriálnej vrstvy.
Výtok môže spôsobiť aj mimomaternicové tehotenstvo. Test bude pozitívny, ale abnormálny vývoj dokáže odhaliť iba ultrazvuk. Preto je dôležité po vykonaní testu doma kontaktovať gynekológa na kontrolné vyšetrenie. Pri silnom podchladení tela môže žena namiesto menštruácie spozorovať slabý tmavohnedý výtok a následné zlyhanie cyklu. Toto je jasný príznak zápalu krčka maternice alebo príveskov.
Po pohlavnom styku bez kondómu s pochybným partnerom sa namiesto menštruácie môže objaviť hustý tmavý výtok, ktorý je sprevádzaný:
- Pálenie a svrbenie vagíny (zvnútra aj zvonku).
- Bolesť pri močení.
- Bolesť v podbrušku.
- Rezanie počas pohlavného styku.
Prítomnosť dvoch alebo viacerých symptómov zo zoznamu naznačuje výskyt pohlavne prenosných chorôb. Môže to byť syfilis, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie a iné ochorenia. Je naliehavé kontaktovať gynekológa, ktorý vydá odporúčanie na testovanie.
Ak je test negatívny
Ak máte podozrenie, že tehotenský test doma ukázal negatívny výsledok, nepoľavujtenáklady. Pri mimomaternicovom tehotenstve môže test ukázať jeden prúžok. Jej skoré termíny môžu byť sprevádzané cyklickými bolesťami v dolnej časti brucha, často dievča zažíva niečo podobné ako toxikóza. Telo na nešpecifické tehotenstvo reaguje produkciou hormónov nevyhnutných pre vývoj plodu, no s mimomaternicovým priebehom je embryo fixované nie v maternici, ale vo vajíčkovode.
Vajcovody nie sú náchylné na naťahovanie, ale plod stále rastie. Preto sú steny vajcovodu poškodené a krv vychádza vo forme tmavých (takmer čiernych) sekrétov. Môžu sa vyskytnúť počas plánovanej menštruácie a po nej. Mimomaternicové tehotenstvo je nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život ženy a jeho výskyt sa dá zistiť iba ultrazvukom a pri teste hCG. Musíme to brať veľmi vážne.
Výtok po tehotenstve
Ženy majú po pôrode tmavý výtok, ktorý trvá asi 14 dní. Nazývajú sa lochia a môžu mať hnedú farbu a môžu obsahovať zrazeniny. Ide o normálny proces v tele, ktorý pripravuje ženu na normalizáciu menštruačného cyklu. Ak žena dojčí a dieťa je dojčené výlučne bez doplnkových potravín, menštruácia by nemala byť.
Proces normalizácie cyklu je sprevádzaný aj tmavými odleskami. Ak počas tohto obdobia došlo k nechránenému pohlavnému styku, je potrebné urobiť tehotenský test. U žien, ktoré porodili, nastáva ovulácia pred začiatkom prvej menštruácie a je pravdepodobné, že dôjde k novému tehotenstvu. Ak je test negatívny, ale tmavý výtok namiesto menštruácie neprestáva niekoľko cyklov a zhustne, je to dôvod na návštevu lekára.
Prepustenie pri absencii sexuálnej aktivity
Ak žena, ktorá má namiesto menštruácie tmavohnedý výtok, nie je sexuálne aktívna, tehotenstvo a sexuálne prenosné infekcie sú vylúčené. V každom prípade zostáva pomerne rozsiahly zoznam dôvodov:
- Dramatické chudnutie a hladovky.
- Prepracovanie alebo stres.
- Anémia.
- Strava chudobná na vitamíny.
- Hormonálne zlyhania.
- Endometritída.
- Endometrióza.
- Ovariálna cysta.
- Zápal príveskov.
- Nadmerné cvičenie.
Asi najstrašnejšia vec, ktorú výtok môže naznačovať, sú zhubné nádory. Rakovinu krčka maternice môžu sprevádzať nielen tmavé fľaky na spodnej bielizni pred menštruáciou, ale aj takmer neustály výtok. Treba mať na pamäti, že väčšina gynekologických patológií spôsobuje tmavohnedý výtok.
Vekové zmeny
U dievčat, ktoré práve vstupujú do puberty, je tmavý výtok namiesto menštruácie bežným javom. Menštruačný cyklus sa ešte len zakladá, ovulácia môže, ale nemusí nastať. V prvom roku po nástupe menštruácie sa takýchto sekrétov nemusíte obávať. Ak však výtok pretrváva viac ako rok a už sa stal zvykom, je to dôvod na konzultáciu s gynekológom.
Mimoriadny tmavý výtok namiesto menštruácie u žien nad 40 rokov môže naznačovať vyblednutie funkcie vaječníkov a zmeny hormonálnych hladín. V poslednej dobe lekári zaznamenali pokles veku menopauzy - ak sa u žien po 45 rokoch objavila skôr, teraz sa prvé príznaky menopauzy objavujú už vo veku 38-40 rokov.
Lieky a antikoncepcia
Dievčatá, ktoré práve začali užívať perorálnu antikoncepciu, sa čudujú, prečo namiesto menštruácie tmavý výtok? Tablety môžu vyvolať hormonálne zlyhanie, a preto sa objavuje výtok. Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov sa u dievčat často zhoršuje funkcia vaječníkov a vzniká atrofia endometria.
Tmavé škvrny na spodnej bielizni sa môžu objaviť v dôsledku užívania nevhodných liekov, ak si liek sama predpísala žena alebo jej lekár predpísal nesprávne tabletky. Zlyhanie menštruačného cyklu alebo výtok môže tiež vyvolať nepravidelný príjem antikoncepčných prostriedkov. Okrem toho môže aktivita sekrétov závisieť od použitia iných protizápalových liekov alebo antibiotík. Tabletky na chudnutie tiež nie sú nezvyčajné na menštruačné nepravidelnosti alebo tmavý výtok.
Ak sú 3-4 po sebe nasledujúce menštruačné cykly nepravidelné alebo sa namiesto nich objaví hnedý výtok, musíte ísť ku gynekológovi a požiadať o predpísanie iných tabliet. Tmavý výtok namiesto menštruácie sa môže objaviť aj v dôsledku akejkoľvek nerovnováhy hormónov v tele ženy. S cukrovkou, hormonálnym nedostatkomštítnej žľazy, nízke hladiny prolaktínu sa často objavujú ako špinenie.
Ak máte namiesto menštruácie tmavý výtok, no nič z vyššie uvedeného sa vás netýka, skúste pár dní počkať – možno sa len trochu oneskoríte a výtok je predzvesťou vašej menštruácie. V opačnom prípade sa určite poraďte s lekárom. Zdravie je to, na čo by mala žena dbať v prvom rade. Gynekológ by mal byť navštevovaný aspoň raz ročne, a to aj pri absencii akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu a potlačiť ju v zárodku je oveľa jednoduchšie ako dlhá a bolestivá liečba.
