Akákoľvek choroba, ktorá postihuje ženský organizmus, sa najčastejšie vyvíja v dôsledku hormonálneho zlyhania, prítomnosti zápalového ochorenia alebo stresu. Napriek tomu, že ochorenie prsníka sa často prejavuje až po prejdení počiatočného štádia, pravdepodobnosť úspešnej liečby je pomerne vysoká. Jednou z najčastejších diagnóz je difúzna FCM prsníka (fibrocystická mastopatia). Je dôležité prijať včasné opatrenia na stanovenie formy a štádia ochorenia a začať adekvátnu liečbu. Je veľmi nežiaduce pokúšať sa diagnostikovať a liečiť chorobu sami.
Definícia mastopatie
Pojem difúzna FCM (fibrocystická mastopatia) sa bežne chápe ako ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien. Ide o tvorbu tesnení, uzlov, cýst v mliečnej žľaze, ktoré sú vo vnútri naplnené tekutinou. Tento typ mastopatie môže mať zmiešanéforme, alebo byť len vláknité, zmiešané, žľaznaté alebo cystické. Porážka tkanív žľazy sa spravidla vyskytuje na jednej alebo oboch stranách. V lekárskej praxi je difúzna fibrocystická mastopatia mliečnych žliaz bežnejšia u žien v reprodukčnom veku (do 40 rokov). To je spojené s činnosťou práce tohto tela, napríklad tehotenstvom alebo dojčením.
Keď žena prekročí menopauzu, častejšie je zaznamenaná nodulárna forma mastopatie. Líši sa tým, že uzol je pomerne veľký, má jednotlivé inklúzie.
Klinický obrázok
Je potrebné poznamenať, že hlavnou príčinou difúzneho FCM sú poruchy v práci hormónov. Nedá sa povedať, že niekto z nich je vinný. Tu hovoríme o celom komplexe: TSH, androgény, estrogény, hCG (choriový gonadotropín), progesterón, prolaktíny, gonadotropíny. Ak dôjde k zlyhaniu v ženskom tele, vedie to k rozvoju dysplastických procesov.
Zvýšenie hladín estrogénu a zníženie progesterónu sa stáva impulzom pre proliferačné procesy v stróme a epiteli. V zdravom ženskom tele progesterón kontroluje túto oblasť a zabraňuje rozvoju mastopatie.
V praxi je zvykom rozlišovať tri stupne závažnosti difúznej fibrocystickej mastopatie prsníka: malý, stredný, výrazný. Na začiatku choroba prebieha takmer nepostrehnuteľne. Pri palpácii možno zaznamenať cysty od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vyzerajú ako strapce hrozna, ktoré ako rastú, začnú aktívne produkovať kolagén, spojivové tkanivo sa zahusťuje, rastie a jazvy.
Ak sa v mliečnej žľaze vytvoria dutiny vyplnené žľazovou zložkou, potom hovoríme o difúznej FCM s prevahou žľazovej zložky. Táto patológia sa nazýva adenóza. V praxi sa môže vyskytnúť zmiešaná forma, pri ktorej rastie väzivo aj žľazové tkanivo.
Príčiny výskytu
Ak hovoríme o tom, čo spôsobuje rozvoj difúzneho FCM prsníka, potom to treba zdôrazniť:
- Obdobie, keď je žena v stave tehotenstva. Placenta produkuje hormóny, ktoré spôsobujú hyperpláziu prsníka.
- Zápalové procesy maternice a príveskov, vaječníkov (vrátane dysfunkcie).
- Ochorenia štítnej žľazy, ktorá je zodpovedná za produkciu luteinizačného hormónu.
- Choroby spojené s pečeňou.
- Dedičná predispozícia.
- Problém s nesením tehotenstva (potrat, potrat, predčasný pôrod), potrat, neplodnosť.
- Začiatok prvého menštruačného krvácania u dievčat pred dosiahnutím veku 12 rokov.
- Krátke, príliš dlhé alebo žiadne dojčenie.
- Dlhé obdobie užívania perorálnych kontraceptív.
- Zriedkavý alebo žiadny sexuálny život môže viesť k stagnácii krvi v panvových orgánoch.
Negatívny vplyv má aj nadváha, obezita,neustály stres, nosenie tesného spodného prádla (podprsenky). V rizikovej zóne majú ženy, ktoré sú na rádiologickej liečbe, podstupujú ožarovanie alebo chemoterapiu, poranenia v oblasti hrudníka. Časté návštevy solária, kúpeľov, sauny tiež nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pŕs.
Ako sa prejavuje, hlavné príznaky
Ak žena pravidelne podstupuje lekárske vyšetrenie, potom existuje šanca na zistenie difúzneho FCM prsníka v počiatočnom štádiu jeho výskytu. Keďže navonok žena nemusí zistiť prítomnosť tuleňov v hrudníku, choroba na začiatku nespôsobuje nepríjemné pocity. Mali by ste si však dávať pozor na nasledujúce príznaky:
- Zvýšená citlivosť bradaviek.
- Bolesť pri prehmataní prsníka, pocit stvrdnutia.
- Výtok z bradaviek biely alebo hnedý.
- Bolestivé pocity, ktoré vyžarujú z hrudníka do podpazušia.
- V období pred začiatkom menštruačného krvácania si žena všimne opuch alebo naliatie prsníka.
Mimoriadne znepokojujúci príznak – akýkoľvek výtok z hrudníka. Keď sa objavia, nemali by ste čakať v rade na stretnutie s gynekológom, mali by ste okamžite absolvovať vyšetrenie prsníkov u mamológa. Stáva sa, že opuch v oblasti mliečnej žľazy je sprevádzaný horúčkou, závratmi, nevoľnosťou, mdlobou alebo bolesťou hlavy. V čase kontaktovania lekára by ste to mali určite spomenúť, pretože to môže naznačovať komplikáciu kurzu.mastopatia.
Diagnostika choroby
Doma je žene k dispozícii vizuálne vyšetrenie s cieľom identifikovať príznaky difúzneho FCM mliečnych žliaz. Ak je tento postup v európskych krajinách známy a celkom prirodzený, potom v Rusku len málo ľudí praktizuje skúmanie hrudníka na známky vzhľadu tuleňov. To vedie k tomu, že žena bude vedieť o prítomnosti choroby už vtedy, keď prejde do druhého alebo tretieho štádia.
Diagnostika echo príznakov difúzneho FCM v zdravotníckom zariadení prebieha v niekoľkých fázach rôznymi odborníkmi: mamológom, gynekológom a endokrinológom. Vizuálny obraz o aktuálnom stave prsníka získate na ultrazvuku a pri mamografii. Umožňujú zistiť prítomnosť a lokalizáciu cýst, ich počet a štruktúru, stav mliekovodov, poškodenie bradavky. Vek pacienta je veľmi dôležitý, preto počas štúdie špecialista porovnáva tento parameter so stavom prsníka v čase liečby. Napríklad hrúbka žľazovej vrstvy závisí od veku ženy: čím je staršia, tým je tenšia a hustota tkaniva je väčšia. Parametre dosiahnu svoju maximálnu hodnotu, keď má pacient viac ako 55 rokov.
V poslednej dobe sa stalo populárnym zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Je však potrebné urobiť výhradu, že v tejto štúdii nie je možné odhaliť malé útvary, ktorých veľkosť je niekoľko milimetrov.
Ak je diagnostikovaná difúzna FCM a jejveľkosti vyžadujú analýzu biomateriálu, potom je predpísaná biopsia. To vám umožňuje určiť sklon k rozvoju rakoviny alebo jej štádium.
Okrem štúdií, ktoré priamo súvisia so štúdiom aktuálneho stavu prsníka, sú predpísané aj testy na infekcie, stanovujúce hladinu hormónov štítnej žľazy (TSH a LH), nádorové markery.
Ako vykonať domovú prehliadku
Na diagnostiku prsníka nie je potrebné zakaždým chodiť k lekárovi. Každá žena si v pohodlí domova môže prezrieť prsníky, či sa na nich nezmenia. Aby bol postup samodiagnostiky účinný, je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Kontrola musí byť vykonaná v stoji pri zrkadle, so sklopenými rukami, s odhaleným trupom. Hodnotí sa symetria mliečnych žliaz, správnosť tvaru, kontúry.
- Pri nakláňaní do strany si môžete všimnúť vyvýšenia alebo priehlbiny na povrchu hrudníka, výtok pri pohybe.
- Povrch pokožky by mal byť čistý, bez mikroskopických vredov, vyrážok, tón pleti je rovnomerný.
- V stoji a následne v ľahu je potrebné prehmatať každú mliečnu žľazu. Vizuálne ho rozdeľte na štyri časti a starostlivo skontrolujte prítomnosť tuleňov a neprirodzených útvarov v každej oblasti prsníka.
Pre získanie spoľahlivých výsledkov sa odporúča vyšetrenie vykonať v rovnaký deň menštruačného cyklu. Vhodné je zvoliť si druhý alebo tretí deň po skončení menštruáciekrvácajúca. Je to dôležité, pretože v rôznych fázach mesiaca telo prechádza zmenami. Stav prsníka sa tiež mení.
Metódy liečby
Ak je diagnostikovaná difúzna fibrocystická choroba prsníka (FCM), mierna alebo stredne závažná, lekár môže predpísať nasledujúci liečebný režim:
- Vonkajšie ošetrenie krémami.
- Používanie nehormonálnych liekov.
- Vitamínové komplexy a bylinná medicína.
Na zníženie hladiny prolaktínu v krvi je možné predpísať liek "Mastodinon", ktorý zabraňuje rastu difúzneho FCM. Fitolon sa často predpisuje ako imunostimulačný liek. Pri sklone k vzniku onkologického nádoru je možné pomocou Mastofitu regulovať hladinu metabolických enzýmov. "Klamin" vám umožňuje normalizovať fungovanie štítnej žľazy.
Protizápalový účinok možno dosiahnuť aplikáciou Mastocrel gélu. Má tiež upokojujúci a analgetický účinok. Ako hormonálna terapia sa dobre osvedčil Progestogel gél, ktorý potláča činnosť epitelu, znižuje sklon k tvorbe edémov v spojivových tkanivách.
Normalizácia hormonálneho zázemia je nemožná bez užívania komplexu vitamínov, ktorý zahŕňa jód, vitamíny A, C a E. Vymenovanie liekov, ktoré obsahujú hormóny, je možné len po konzultácii s lekárom. Do tejto skupiny patria spravidla perorálne kontraceptíva obsahujúce gestagén alebo gestagény. Často takélieky s progesterónom, ako je "Utrozhestan" alebo "Dufaston". Dĺžka liečby môže byť až šesť mesiacov, ale je veľmi účinná.
Aké môžu byť komplikácie
Ak sa ochorenie nechá bez dozoru a nelieči sa, potom je veľmi malá pravdepodobnosť, že difúzna FCM s prevahou žľazovej alebo cystickej zložky sama vymizne. Preto by ste si mali byť vedomí rizika vzniku takýchto komplikácií:
- Jej znovuzrodenie do malígneho útvaru.
- Vývoj zápalového procesu a infekcia okolitých tkanív.
- Ruptúra cysty.
- Zväčšenie cýst na veľkosť, ktorá bude navonok viditeľná a spôsobí nepohodlie.
V niektorých prípadoch, ak to fyzický stav ženy dovoľuje a má túžbu a možnosť otehotnieť, môže byť odporúčanie na predchádzanie vzniku komplikácií spojené s návrhom na pôrod. Niektoré ženy tak naštartujú mechanizmus obnovy a stimulácie prirodzených procesov vo svojom tele a mastopatia ustúpi a už sa nevyskytuje.
Preventívne opatrenia
Pravidelné vyšetrenie doma a u odborníka na stav mliečnych žliaz, dojčenie môže byť dobrou prevenciou, ako zabrániť rozvoju a odhaliť príznaky difúzneho FCM. Stojí za to sledovať psycho-emocionálny stav, vyhýbať sa zraneniam v oblasti mliečnych žliaz, vyhýbať sa potratom a viesť zdravý životný štýl. Tieto jednoduché pravidlá môžu zachrániťžena pred rizikom vzniku mastopatie. Nezabúdajte však, že chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť.
Ženy, ktoré sledujú svoju váhu, by si mali pamätať, že náhly úbytok hmotnosti je škodlivý aj pre hormonálny stav. To isté platí pre rýchly nárast hmotnosti. Ak sledujete hmotnosť, nemali by ste dovoliť náhle skoky v žiadnom smere.
Následky minulých chorôb
Ak už bola žene diagnostikovaná difúzna FCM s prevahou vláknitej zložky alebo jej zmiešaná forma, potom sa pravdepodobnosť rakoviny niekoľkonásobne zvyšuje. Navyše, keďže vývoj ochorenia je často spojený s problémami vo fungovaní hormonálneho systému, nemalo by sa vylúčiť riziko onkológie vaječníkov a krčka maternice. Preto včasné vyšetrenie môže pomôcť vyhnúť sa rozvoju sprievodných ochorení a poškodeniu susedných orgánov.
V prípade, že má žena stanovenú diagnózu vo forme mastopatie, ktorá nemá predpoklady pre rast, je dôležité vykonávať pravidelné vyšetrenie prsníkov. Je to mimoriadne potrebné v prípadoch, keď dôjde k prudkej zmene hormonálnych hladín alebo keď nastane stresová situácia. Osobitnú pozornosť si vyžaduje prítomnosť chronických ochorení ženského reprodukčného systému a dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.
