Ľudia si často neuvedomujú, že ide o bradykardiu. Príčiny, symptómy a dôsledky choroby budú zvážené v tomto článku.
Takáto diagnóza sa robí v prípade porúch a zmien vo fungovaní srdca. V tomto prípade sa srdcová frekvencia zníži na 60 úderov za minútu alebo menej. Pre porovnanie stojí za to povedať, že u zdravých ľudí je pulz zvyčajne od 60 do 100 úderov za minútu. Priamo je srdcová frekvencia s bradykardiou nižšia ako 60 úderov. Príznaky a príčiny bradykardie sú predmetom záujmu mnohých.
Všeobecne sa uznáva, že táto patológia neexistuje v nezávislej forme, ale prejavuje sa ako symptóm všetkých druhov zmien vo fungovaní srdcového svalu alebo chorôb iných orgánov a systémov v ľudskom tele, ktoré môže ovplyvniť rytmus kontrakcií. Aby sme pochopili dôvody, ktoré spôsobili bradykardiu, vykoná sa dôkladné vyšetrenie osoby. Je pravda, že táto choroba môže pôsobiť ako fyziologická regulácia vo vzťahu k športovcom a zdravým ľuďom so silnýmsrdce.
O symptómoch bradykardie sa bude diskutovať nižšie.
Základné informácie o chorobe
Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej je frekvencia kontrakcií nižšia ako 60 úderov za minútu. Pre trénovaných športovcov je to norma, ale v iných prípadoch sa to považuje za srdcovú patológiu. Takáto diagnóza sa zvyčajne prejavuje vo forme slabosti, mdloby a krátkodobej straty vedomia. Môžete tiež pociťovať studený pot, bolesť v srdci, závraty a nestabilitu tlaku. Na pozadí ťažkej bradykardie, keď je frekvencia úderov nižšia ako 40 za minútu, je pravdepodobný vývoj srdcového zlyhania. V tomto prípade bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný chirurgický zákrok, ktorý bude zameraný na implantáciu kardiostimulátora.
Bez ohľadu na príčiny je ochorenie založené na dysfunkcii sínusového uzla. Funkciou je vytvárať elektrické impulzy s frekvenciou vyššou ako 60 za minútu. Alebo choroba môže byť spojená s nesprávnym šírením impulzov pozdĺž vodivých ciest. Prítomnosť stredného stupňa bradykardie nemusí vyvolať hemodynamickú poruchu. Zriedkavé srdcové rytmy s bradykardiou vedú k nedostatočnému zásobovaniu krvou a navyše k nedostatku kyslíka v orgánoch, čo narúša ich plné fungovanie.
Medzi trénovanými ľuďmi sú príznaky bradykardie fyziologickej formy, ktorá sa považuje za variant normy. Napríklad štvrtina zdravých a mladých mužov má kontrakcie 50 až 60 za minútu. NaNa pozadí spánku, pod vplyvom fyziologických výkyvov v autonómnej regulácii, rytmus klesá o 30%. Pravda, oveľa častejšie sa bradykardia vytvára na pozadí už existujúceho patologického procesu.
Bradykardia a jej klasifikácia
V mieste zistených porušení je izolovaná sínusová bradykardia. Je spojená so zlyhaním automatizmu v sínusovom uzle. Bradykardia sa vyskytuje aj pri srdcových blokádach, keď je narušené vedenie impulzov medzi sínusovým uzlom a predsieňou alebo komorou. Srdcová frekvencia sa môže znížiť aj na pozadí fyziologických podmienok (napríklad u športovcov sa to môže vyskytnúť počas spánku alebo v pokoji). Takáto bradykardia sa nazýva funkčná alebo fyziologická. Vývoj patologickej bradykardie sprevádza priebeh rôznych chorôb.
Patologická bradykardia sa spravidla vyskytuje v akútnej forme, ktorá sa pozoruje na pozadí infarktu myokardu, myokarditídy alebo intoxikácie. Zmizne ihneď po vyliečení choroby, ktorá ju spôsobila.
Liečba príznakov srdcovej bradykardie by mala byť včasná. Okrem toho môže patológia prebiehať v chronickej forme, ktorá je typická pre sklerotické ochorenia srdca súvisiace s vekom. Z dôvodov výskytu sínusovej bradykardie lekári rozlišujú rôzne typy tohto ochorenia, napríklad: extrakardiálne (neurogénne), organické (na pozadí srdcových lézií), liečivé, toxické a sínusové formy. Niekedy sa podľa etiológie bradykardia delí na toxické, centrálne, degeneratívne a idiopatické typy.
Príznaky ao liečbe sínusovej bradykardie sa bude diskutovať nižšie.
Bradykardia a jej príčiny
Extrakardiálny typ bradykardie sa zvyčajne vyvíja na pozadí neurocirkulačnej dystónie. Táto forma ochorenia sa môže vytvoriť aj v nasledujúcich prípadoch:
- Prítomnosť neuróz s autonómnou dysfunkciou.
- Prítomnosť tlaku na karotický sínus. Zvyčajne sa to stane v dôsledku nosenia tesného goliera alebo kravaty.
- Prítomnosť tlaku na očné buľvy, ako napríklad pri Ashnerovom reflexe.
- V prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže to byť spôsobené meningitídou, kontúziou mozgu, subarachnoidálnym krvácaním, edémom alebo nádormi mozgu.
- Vývoj peptického vredu v žalúdku alebo črevách.
Príčinou organickej bradykardie môže byť infarkt myokardu spolu s dystrofiou myokardu, myokarditídou a kardiosklerózou. Tieto ochorenia vedú k degeneratívnym a fibrotickým zmenám v sínusovom uzle a okrem toho k poruchám vedenia vzruchu myokardom, čo je sprevádzané rozvojom bradykardie.
Na pozadí organickej lézie rytmu sa vyvíja slabosť sínusového uzla, zatiaľ čo frekvencia generovania impulzov prudko klesá. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný výskytom sínusovej bradykardie. Súčasne sa pozorujú rytmické, ale veľmi zriedkavé kontrakcie srdca. Extrémny stupeň poškodenia sínusového uzla je sprevádzaný poruchou funkcie automatizmu, v dôsledku čoho sa zastaví produkcia elektrických impulzov srdca.
Na pozadí poškodenia vodivých kanálov myokardu sa vytvára blokáda impulzov, v dôsledku čoho sú niektoré signály generované sínusovým uzlom blokované a nemôžu sa dostať do komôr. V dôsledku celého tohto procesu sa vytvára bradykardia. Výskyt medicínskeho typu bradykardie môže byť uľahčený príjmom glykozidov a adrenoblokátorov a navyše sympatolytických liekov (napríklad rezerpín) spolu s blokátormi vápnikových kanálov (verapamil, nifedipín, morfín).
Toxický typ bradykardie sa tvorí v prítomnosti ťažkej intoxikácie, ktorá môže byť spôsobená faktormi ako sepsa, hepatitída, urémia, týfus a otrava organofosfátmi. Do tejto skupiny patrí aj bradykardia spôsobená hyperkalcémiou alebo hyperkaliémiou.
Symptómy bradykardie u športovcov sú charakterizované srdcovou frekvenciou v oblasti 40 úderov za minútu, ktorá sa pozoruje aj počas dňa. Dôvodom takejto bradykardie sú zvláštnosti autonómnej regulácie srdcovej frekvencie u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu. Okrem iného môže prirodzený proces starnutia tela viesť k bradykardii. Niekedy zostáva príčina bradykardie nejasná. V takýchto situáciách hovoria o idiopatickej forme choroby.
Symptómy bradykardie
U zdravých ľudí je štandardný rytmus kontrakcií zvyčajne sínusový. V tomto prípade sa pozoruje určitý počet kontrakcií za minútu. Kedysú pozorované zlyhania v čase, ktoré sa vyskytujú medzi dvoma impulzmi na pozadí práce srdca, tento jav sa nazýva arytmia. To znamená, že ide o stav, v ktorom srdce funguje odmerane, ale počet jeho kontrakcií za minútu je ďaleko od normálu. Odborníci teda tvrdia, že bradykardia by sa mala považovať za jednu z modifikácií arytmie. Určité symptómy sú charakteristické pre rozvoj bradykardie.
Klinické symptómy choroby sú spravidla vyjadrené v nasledujúcich javoch:
- Výskyt nepohodlia spolu s nepríjemným pocitom v oblasti srdca.
- Pozorovanie nepravidelného srdcového tepu.
- Pocit nedostatku vzduchu.
- Výskyt porúch krvného tlaku.
- Výskyt mdloby.
- Prítomnosť bledej pokožky.
- Bledosť slizníc.
- Mať slabosť spolu s únavou.
- Dýchavičnosť, kŕče a opuchy.
- Rozvoj arytmie.
- Zhoršené videnie.
Vyššie uvedené príznaky bradykardie sa nepovažujú za špecifické, preto ich veľa ľudí vníma ako indikátory starnutia alebo chronickej únavy. Zvyčajne sa v prítomnosti bradykardie od 40 do 60 úderov neobjavia žiadne klinické príznaky. Ale v prípade poklesu pulzu na 30 úderov sa pozoruje celková slabosť, dýchavičnosť, opuch, zhoršenie pamäti a okrem toho bledosť kože a závrat. V prípade, že frekvencia kontrakcií je nižšia ako 30 úderov, človek má kŕče a čoskoro nastanú mdloby. V takejsituácie si naliehavo vyžadujú lekársku pomoc, inak môžu byť následky nezvratné.
Kedy sa u žien objavia príznaky bradykardie?
Keď som tehotná
U žien počas tohto obdobia je patológia diagnostikovaná extrémne zriedkavo, ak pred tehotenstvom chýbala. Bradykardia sa delí na fyziologické alebo patologické. Fyziologická je variantom normy a zvyčajne sa zaznamenáva v prípadoch, keď žena viedla aktívny životný štýl, cvičila, fyzicky pracovala atď. V tomto prípade bradykardia nie je nebezpečná pre plod ani pre nastávajúcu matku. Patologické symptómy bradykardie u žien počas tehotenstva sú zvyčajne vyvolané nasledujúcimi ochoreniami:
- Ochorenie srdca a krvných ciev.
- Ochorenie štítnej žľazy.
- Ochorenie obličiek a pečene.
- Dysregulácia nervového systému.
Pri zistení patologickej formy bradykardie by tehotná žena mala dostať terapiu, ktorej účelom bude eliminovať choroby, ktoré spôsobili spomalenie srdcového tepu.
Diagnostika choroby
Symptómy charakteristické pre patológiu sa zisťujú počas zberu sťažností a po objektívnom vyšetrení. Pri vyšetrovaní pacientov lekári spravidla určujú zriedkavý pulz, ktorý má na pozadí sínusovej formy bradykardie správny rytmus. Počas diagnostiky lekár počúva aj tón srdca. Často počas vyšetrenia možno zistiť respiračnú arytmiu. Od pacientov s bradykardiou sa vyžaduje konzultácia s kardiológom.
Vďaka elektrokardiografickej štúdii v prítomnosti bradykardie je možné fixovať zriedkavú frekvenciu kontrakcií. Okrem toho môže byť zaznamenaná sinoatriálna alebo atrioventrikulárna blokáda. V prípade, že sa v čase elektrokardiogramu nevyskytnú žiadne epizódy bradykardie, lekári sa uchyľujú k dennému monitorovaniu.
Na pozadí organickej formy patológie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdca. Metóda ultrazvukovej echokardiografie určuje pokles frakcií spolu so zvýšením veľkosti srdca, sklerotickými a degeneratívnymi zmenami v myokarde. Pomocou záťažovej bicyklovej ergometrie sa odhaduje zvýšenie frekvencie kontrakcií v súvislosti s danou fyzickou záťažou.
Ak sa prechodné blokády nedajú zistiť elektrokardiogramom a Holterovým monitorovaním, odborníci vykonajú elektrofyziologické vyšetrenie srdca. Vykonaním transezofageálnej elektrofyziologickej štúdie je možné určiť funkčnú povahu patológie.
Pokryli sme príznaky sínusovej bradykardie.
Liečba patológie
Funkčná bradykardia, ktorá nie je sprevádzaná žiadnymi klinickými prejavmi, nevyžaduje liečbu. V prítomnosti organického, extrakardiálneho alebo toxického typu bradykardie sa lieči základné ochorenie. Na pozadí rozvoja liekmi vyvolanej bradykardie je potrebné upraviť dávkovanie alebo vysadiť lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu.
V prípade prejavuhemodynamické poruchy, napríklad vo forme slabosti alebo závratov, predpisujú prípravky na báze belladony, ženšenu a okrem toho extrakt z eleuterokoka, efedrín a iné lieky vybrané v individuálnych dávkach. Indikáciou pre aktívnu liečbu symptómov nočnej bradykardie je rozvoj angíny pectoris spolu s arteriálnou hypotenziou, synkopou, srdcovým zlyhaním a ventrikulárnou arytmiou.
Výskyt Adamsovho-Stokesovho záchvatu u pacienta si vyžaduje urgentnú konzultáciu s kardiochirurgom. Aj v tomto prípade je potrebné vyriešiť otázku implantácie kardiostimulátora, čo je umelý kardiostimulátor, ktorý generuje elektrické impulzy s požadovanou fyziologickou frekvenciou. Prítomnosť primeranej a konštantnej srdcovej frekvencie prispieva k obnoveniu zdravej hemodynamiky.
Základné princípy liečby srdcovej patológie
V rámci liečby takej choroby, akou je bradykardia, sa teda lekári vo svojej praxi riadia nasledujúcimi zásadami:
- V prípade, že je kontrakcia nižšia ako 60 úderov za minútu, no zároveň u pacienta neboli zistené žiadne ochorenia z práce srdca a ciev, ako aj iných orgánov, bude stačiť použiť štandardné preventívne opatrenia.
- Vždy je potrebná terapia základného ochorenia, ktoré vyvolalo túto patológiu. Ktoré tabletky a alternatívne metódy použiť v rámci liečby príznakov bradykardie?
- Lekársku terapiu by mal vykonávať iba kvalifikovaný kardiológ, pretože iba tento odborník je schopnýprimerane posúdiť všetky nuansy spolu s úskaliami protidrogovej liečby.
- Za najúčinnejšiu metódu liečby ťažkej bradykardie sa v súčasnosti považuje implantácia kardiostimulátora. Kardiostimulátor je nainštalovaný, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov za minútu a srdce pacienta sa môže zastaviť na viac ako dve sekundy.
Liečba príznakov bradykardie ľudovými prostriedkami môže byť tiež veľmi účinná. Rýchlo normalizuje prácu srdca.
Veľmi populárna bylinná zbierka 1, ktorá pozostáva z:
- Listy žihľavy – 100 g
- Okvetné lístky čajovej ruže – 100 g
- Listy čiernych ríbezlí - 50g
- Harmanček – 50 g
- koreň púpavy – 50 g
- koreň angeliky – 50 g
- Bylinky rebríček – 20 g
Všetky zložky sú dôkladne premiešané. 1 čajová lyžička zmesi sa zaleje pohárom vriacej vody, 20 minút sa lúhuje pod vekom, prefiltruje sa. Infúzia sa užíva pol šálky dvakrát denne po jedle.
Bylinková kolekcia 2 pozostáva z:
- Listy žihľavy – 30 g
- Listy čiernych ríbezlí – 30g
- Listy vlašských orechov – 30g
- Trojčatové listy – 30 g.
- koreň púpavy – 30 g
- Šípky – 30 g
- Kvetenstvo hlohu - 30g
1, 5 polievkových lyžíc zmesi sa naleje do 1 šálky vriacej vody. Lúhujte tri hodiny v uzavretej nádobe, potom prefiltrujte aužívajte trikrát denne, 1 pohár pred jedlom.
Bylinková kolekcia 3 pozostáva z:
- Oddenky Acorus – 30 g
- Jarabinové listy – 30 g
- Okvetné lístky ruže – 50 g
- Listy čiernych ríbezlí - 50g
- koreň púpavy – 50 g
- Kvetenstvo hlohu - 50g
Pripravené rovnakým spôsobom. Užíva sa trikrát denne, pol šálky.
Liečba symptómov bradykardie ľudovými prostriedkami nie je obmedzená na toto.
Efektívne vykonávanie upokojujúcej masáže v noci. Ľavá ruka sa zvyčajne masíruje krúživými pohybmi, pričom možno použiť olejový extrakt z orechov alebo olív. 15 minút denne bude stačiť.
Masáž pomáha pri bradykardii, ktorá sa objavuje v dôsledku stresu, patológií nervového systému a iných emočných faktorov.
Vyskúšať môžete aj zmes bohatú na esenciálne oleje. Nástroj zvyšuje chuť do jedla, posilňuje srdce, imunitný systém a normalizuje krvný tlak. Bude to trvať 4 citróny a liter vriacej vody, po pol hodine sa citrón rozdrví mixérom. Do zmesi sa pridá 0,5 kg nasekaných vlašských orechov, sezamový olej (1 šálka) a 250 gramov cukru. Vezmite pred jedlom 1 polievkovú lyžičku. l.
Vývoj bradykardie u dieťaťa
Príznaky bradykardie u detí sú zriedkavé. U zdravých bábätiek je frekvencia kontrakcií vyššia v porovnaní s dospelými. Existujú určité ukazovatele srdcovej frekvencie, ktoré sa líšia pre každú vekovú kategóriu, čo by sa malo brať do úvahy pri vyšetrení. Napríklad pre dojča je optimálny pulz rovný100 úderov za minútu. Symptómy a liečba bradykardie u novorodencov spolu súvisia.
Menej nameraných hodnôt u dojčiat sa už považuje za bradykardiu. Do šiestich rokov veku je 70 úderov odchýlkou od normy. U detí starších ako šesť rokov je norma už úplne rovnaká ako u dospelých. Ich pulz by teda mal byť medzi 60 a 70 údermi.
Pri príznakoch bradykardie u detí, to znamená, že frekvencia kontrakcií je nižšia ako 60 úderov, je potrebné zaznamenať vývoj patológie. To môže byť vyvolané rôznymi srdcovými chorobami, športom a okrem toho ťažká fyzická námaha, užívanie tabliet a fyziológia. V prípade, že sa dieťa cíti dobre, nemá žiadne sťažnosti na únavu, slabosť, dýchavičnosť a výskyt studeného potu spolu s nepríjemnými pocitmi na hrudníku, v takejto situácii je bradykardia individuálnym znakom tela na pozadí. jeho rastu. Ale pokiaľ ide o príznaky bradykardie u 5-ročného dieťaťa, môže to naznačovať vážne ochorenia v budúcnosti.
U detí sa bradykardia často pozoruje s neurózami, metabolickými poruchami, rôznymi infekciami, hypotermiou, horúčkou, vrodenou srdcovou chorobou, rýchlym rastom, cerebrovaskulárnou príhodou, predávkovaním liekmi, patológiami štítnej žľazy atď.
Liečbu príznakov bradykardie u detí by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník.
Patológia je nebezpečná, pretože táto choroba môže viesť k oslabeniu dieťaťaorganizmu. V tomto ohľade je potrebná konzultácia s kardiológom spolu s liečbou. V dospievaní je často diagnostikovaná bradykardia, ale vo väčšine situácií je toto ochorenie dočasné a súvisí s fyzickým vývojom dieťaťa. V dôsledku hormonálnych zmien a rýchleho rastu tela sa v ňom vytvára nerovnováha. Spravidla sa však regulačné mechanizmy v priebehu času dostanú do zdravého stavu a samotná bradykardia u dospievajúcich zmizne bez akýchkoľvek negatívnych následkov.
Pozreli sme sa na príznaky a symptómy bradykardie. Aká je predpoveď?
Forecasting
Prítomnosť organického srdcového ochorenia má mimoriadne negatívny vplyv na prognózu bradykardie. Pravdepodobné následky tohto ochorenia do značnej miery zhoršuje výskyt Adamsovho-Stokesovho záchvatu. Kombinácia tejto patológie s heterotopickou tachyarytmiou zvyšuje pravdepodobnosť tromboembolickej komplikácie. Pri pretrvávajúcom znížení rytmu sa u pacienta pravdepodobne vyvinie invalidita. V prítomnosti fyziologickej formy bradykardie, ako aj jej miernej povahy, je prognóza spravidla uspokojivá.
Včasné odstránenie extrakardiálnych príčin spolu s organickým srdcovým ochorením, toxickými účinkami na myokard a správnym výberom dávkovania liečiva umožňuje predchádzať rozvoju symptómov srdcovej bradykardie u žien, mužov a detí.
Aké je nebezpečenstvo, následky a komplikácie patológie?
Je dobre známe, že vo väčšine prípadov je bradykardia znakom nejakej špecifickostiochorenie, ktoré môže viesť k zástave srdca, a navyše k zraneniu následkom pádu pri mdlobách. Toto ochorenie okrem iného vedie k narušeniu zásobovania mozgu krvou, rozvoju srdcového zlyhania, koronárnej choroby a infarktu myokardu. Pri príznakoch bradykardie je nevyhnutná prvá pomoc a liečba.
Na pozadí bradykardie je pacientom často diagnostikovaná závažná patológia vo forme syndrómu chorého sínusu. Základom tejto patológie je porušenie štruktúry sínusového uzla. Pre takúto chorobu sú charakteristické časté mdloby so závratmi a počet srdcových kontrakcií bude menší ako 40 úderov za minútu. V tomto ohľade, ak sa priebeh tohto ochorenia zhorší, pacient potrebuje nainštalovať kardiostimulátor, ktorý pomôže zlepšiť fungovanie srdca. Podobná chirurgická liečba symptómov bradykardie u mužov a žien sa používa, keď iné metódy terapie sú neúčinné.
Keď si všimnete prvé príznaky poruchy srdcového rytmu, musíte ísť na vyšetrenie a hlavne sa neliečiť. Ľudia, ktorí trpia bradykardiou, by mali užívať vitamíny spolu s regeneračnými liekmi. Vhodné je tiež obmedziť v jedálničku sladké a mastné jedlá. Počet zeleniny s ovocím by sa mal naopak zvýšiť. V prípade včasnej návštevy kardiológa môžete mať čas zastaviť progresiu patológie pri zachovaní svojho zdravia.
Prevenciapatológia
Preventívne opatrenia tohto ochorenia by mali zahŕňať pravidelné sledovanie tlaku. Okrem toho sa v rámci prevencie vyžaduje neustále sledovanie tepovej frekvencie. Rovnako dôležité je dodržiavať správnu výživu. V tomto prípade pacienti vyžadujú diétu so zníženým množstvom soli a tuku. Je mimoriadne dôležité prestať fajčiť a konzumácia alkoholu by mala byť naopak primeraná. Ale, samozrejme, najlepšie by bolo úplne sa vyhnúť nápojom obsahujúcim alkohol.
Pacienti trpiaci bradykardiou by mali dodržiavať režim práce a odpočinku. Na pozadí tejto patológie budú prechádzky na čerstvom vzduchu spolu s pravidelnými fitness triedami veľmi užitočné. Ale počas fitness by ste si mali individuálne zvoliť záťaž. Každoročné vyšetrenie u kardiológa okrem iného umožní odhaliť a rýchlo vyliečiť akúkoľvek formu bradykardie.
Teraz už vieme, aké sú symptómy a príčiny bradykardie.
