Naliehavé nutkania sú poruchy v tele spojené s prudkou a neodolateľnou túžbou močiť alebo defekovať. Tieto javy sú príznakom chorôb urogenitálneho systému a čriev.
Zhoršené močenie
Naliehavé nutkanie na močenie spôsobuje, že je človeku nepríjemné a bráni mu viesť plnohodnotný život. Je to spôsobené tým, že po vyprázdnení močového mechúra po krátkom čase človek cíti ostrú túžbu ísť znova na toaletu. Existuje pocit, že k močeniu dôjde okamžite a existuje obava, že ho nebude možné udržať.
Niekedy sa to stane: v niektorých prípadoch je príznak sprevádzaný inkontinenciou moču. Zvyčajne sú takéto javy znakom zápalového procesu močových ciest, menej často je príčinou zvýšenie intravezikálneho tlaku a vyprovokovať ochorenie môžu aj sexuálne infekcie, operácie, dokonca aj poranenia miechy a chrbtice.
Urgentnosť
Naliehavé nutkania (naliehavé) neustále prenasledujú človeka s poruchami močenia a bránia mu sústrediť sa na bežnézáležitostiach života. Nezamieňajte si obvyklé silné nutkanie na močenie s nutkaním na močenie. Keď sa objaví, okamžite sa ukáže, že nie všetko je v tele v poriadku. Vyznačuje sa nielen neskutočne silnými nutkaniami, ale aj ich veľmi častým výskytom. Takéto príznaky sa nedajú kontrolovať, sú neustále znepokojujúce, bez ohľadu na dennú dobu, pohlavie a vek. Predtým štatistiky hovorili o častejšej náchylnosti na ochorenie starších ľudí, teraz je tento jav čoraz bežnejší u mladých ľudí.
Sú chvíle, keď je nutkanie sprevádzané noktúriou (predovšetkým nočným pomočovaním) alebo inkontinenciou. Naliehavosť často vedie človeka do nefunkčného stavu. Medzi poruchami močenia je najčastejšie nutkanie na močenie a medzi inými chorobami zaujíma pomerne vysoké postavenie. Ak je prítomný, hovorí sa o hyperaktívnom močovom mechúre (OAB).
Reasons
V minulosti sa verilo, že urgentný stav je najčastejšie spôsobený urologickými a gynekologickými ochoreniami a môže to byť aj dôsledok operácie. Teraz moderné výskumné metódy umožnili zistiť, že hlavnou príčinou symptómov imperatívnych nekontrolovateľných nutkaní je syndróm OAB. Hyperaktívny močový mechúr označuje abnormálnu aktivitu močového mechúra, ktorá môže byť chronická. Dôvod nie je úplne pochopený, ale boli identifikované choroby, ktoré vyvolávajú výskyt OAB, a nie sú to len choroby urogenitálneho systému (akútna cystitída, adenóm, rakovinaprostaty, nádor hrdla močového mechúra). Medzi týchto provokatérov patrí zlyhanie srdca, cukrovka, neurologické poruchy, menopauza, zmeny súvisiace s vekom, skleróza multiplex.
Diagnostika
Ľudia, ktorí pociťujú neustále naliehavé nutkania, sú vyšetrovaní komplexne, v niekoľkých fázach, aby lekár mohol diagnostikovať skutočnú príčinu týchto prejavov. Na identifikáciu sprievodných ochorení sa pacient podrobí ultrazvuku vnútorných orgánov - močového mechúra, prostaty, obličiek. Ďalej sa skúma rozbor moču, jeho sediment, výsev na sterilitu, lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie (vrátane celkového vyšetrenia, palpácie).
Skúma sa denník pomočovania pacienta, na základe ktorého je možné vyvodiť závery o diagnóze, OAB sa dáva pri viac ako ôsmich močeniach za deň a viac ako jednom za noc. Na identifikáciu príčin hyperaktivity sa vykonáva cystometria (meranie objemu močového mechúra), testy s vodou a "lidokaínom" - technika používaná na vylúčenie neurologických príčin ovplyvňujúcich funkcie detruzora (svalov močového mechúra).
Liečba
Liečba nutkania na močenie, pri ktorej je časté a neznesiteľné močenie, by sa mala vykonať čo najrýchlejšie. S takýmito príznakmi sa totiž nedá žiť plnohodnotný život, človek zažíva nielen fyzické nepríjemnosti, ale aj neustály stres. Cieľom liečby je kontrolovať hromadenie tekutiny v močovom mechúre. Na tento účel sa používajú anticholinergiká.drogy. Blokujú nervové impulzy, ktoré spôsobujú neustále nutkanie na močenie.
Okrem toho sa pri liečbe používajú spazmolytiká, ktoré znižujú svalový tonus močových ciest. Medzi týmito liekmi je obzvlášť populárny Spasmeks, ktorý nevylučuje kombináciu s inými liekmi a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. Okrem medikamentóznej terapie sa pre efektívnejší výsledok v liečbe používajú Kegelove cvičenia (striedanie napätia a uvoľnenia svalov zodpovedných za močenie) a behaviorálna terapia (chodenie na toaletu podľa prísneho harmonogramu).
Nedrogové liečby. Behaviorálna terapia
Kombinácia liekov a alternatívnych terapií je účinná v boji proti problémom s močením. Hlavnými smermi nemedikamentóznej liečby je posilnenie svalov močového mechúra, ako aj získanie schopnosti kontrolovať návštevy toalety. Behaviorálna terapia zahŕňa obmedzenie príjmu tekutín, ak prekračuje normu, úpravu pitného režimu, vylúčenie alkoholických a kofeínových nápojov a nepitie pred spaním. Väčšina tekutín vstupujúcich do tela počas dňa by mala byť čistá nesýtená voda. Množstvo sa určuje čisto individuálne s prihliadnutím na vek a sprievodné ochorenia. Behaviorálna terapia zahŕňa vytvorenie rutiny návštevy toalety v presne stanovenom čase s cieľom trénovať močový systém.bublina. Tento prístup pomáha znížiť imperatívne nutkanie na polovicu.
Kegelove cvičenia pre ženy
Toto je súbor cvikov pre ženy určený na posilnenie svalov panvového dna. Ako viete, ženy častejšie trpia inkontinenciou, vrátane stresovej inkontinencie (keď sa smejú, kýchajú, kašľajú). Pravidelné cvičenie pomáha znižovať nutkanie na stolicu a naučiť sa ovládať panvové svaly. Komplex je veľmi jednoduchý, ľahko použiteľný a dostupný pre každú ženu.
Cvičenie precvičuje svaly, ktoré sú zodpovedné za močový mechúr, konečník, maternicu, močovú rúru. Pomáhajú vyrovnať sa s inkontinenciou pre tehotné ženy v 70% prípadov, zmierňujú stav starších dám. Kegelove cviky zlepšujú krvný obeh v panve a konečníku, urýchľujú rehabilitáciu po pôrode a zabraňujú vzniku hemoroidov.
Poruchy močenia u detí
Časté požiadavky dieťaťa „chodiť na nočník“by mali upozorniť rodičov, najmä ak nedochádza k pomočovaniu (falošné nutkania). Ak dieťa požiada o použitie toalety takmer každých 15 minút, je to príležitosť poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčinu takýchto prejavov a čo najskôr ju odstránili. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u detí vyskytujú imperatívne nutkania:
- balanoposthitis u chlapcov;
- vulvovaginitída u dievčat;
- uretritída (zápal močového kanála);
- cystitída (zápal močového mechúra);
- pyelonefritída, ochorenie obličiek.
Takéto ochorenia sú spôsobené infekciami alebo hypotermiou. Nie je to však jediný dôvod, v niektorých prípadoch ide o anomáliu vo vývoji urogenitálnych orgánov alebo ochorenie nervového systému vrátane vrodených vývojových chýb a poranení, psychiatrických ochorení, neuróz.
Túžba po stolici
Keď existuje fyziologická potreba vyprázdniť črevá, človek má nutkanie na stolicu. V prípade normálneho fungovania takéto javy nespôsobujú žiadne nepohodlie. Ak črevá zlyhajú, môže sa objaviť nutkanie na defekáciu. Spôsobuje ich kŕčovitá kontrakcia svalov čreva, zvyčajne sprevádzaná bolesťou. Takéto príznaky môžu byť výsledkom syndrómu dráždivého čreva (IBS). Okrem častého nutkania na stolicu ho môže sprevádzať hnačka (viac ako trikrát denne), zápcha (stolica menej ako trikrát týždenne), bolesť brucha a plynatosť.
Po stolici nastáva pocit neúplného vyprázdnenia čriev. Na liečbu sa používajú antispazmické lieky, napríklad Dicyclomine. Predpokladom terapie je diéta, vyhýbanie sa mastným, pikantným a vyprážaným jedlám, ktoré dráždia črevá. Jednou z odrôd choroby je tenesmus. Ide o nadmerne silné imperatívne nutkania sprevádzané kontrakciou svalov konečníka a bolesťou, no k defekácii nedochádza. V tomto prípade hovoria aj o falošných nutkaniach. Dôvodom môže byť nádor konečníka, infekcie, chronická alebo akútna kolitída.
