Enurézu charakterizuje mimovoľné pomočovanie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v noci u detí, ktoré by už mali byť schopné kontrolovať činnosť močového mechúra. Početné štúdie ukazujú, že enuréza nie je choroba, ale akési prechodné štádium medzi chýbajúcou a existujúcou kontrolou fyziologických procesov.
Špecialisti nedokážu presne určiť vekovú hranicu oddeľujúcu mimovoľné pomočovanie, ktoré sa u dieťaťa považuje za normálne, a patologickú enurézu. Predpokladá sa, že ak dieťa vo veku 5 rokov stále nedokáže kontrolovať močenie, má zmysel dať enuréze klinický význam a považovať ju za patológiu, ktorá si vyžaduje pozornosť lekárov. Tento problém je typický pre 15-20% päťročných detí a 7-12% šesťročných detí. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k mimovoľnému pomočovaniu u detí do 12 rokov, vveľmi zriedkavé - u dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Zároveň sa enuréza u chlapcov vyvíja 1,5-2 krát častejšie ako u dievčat. Ľudia, ktorí mali takýto problém v detstve, ho môžu pravidelne zažívať v dospelosti.
Enuréza u chlapcov a dievčat: hlavné príčiny
- Ako každý vie, u dojčiat reguláciu močenia vykonáva miechové centrum, takže k nemu dochádza mimovoľne. Vo veku dvoch až piatich rokov sa u dieťaťa vyvinú centrá močenia v mozgu, ktoré začnú interagovať s centrom chrbtice, v dôsledku čoho sa proces močenia postupne stáva plne kontrolovaným. Keď medzi centrami nie je žiadna interakcia, tonus močového mechúra je narušený a vzniká enuréza (primárna).
- Niektoré urologické a infekčné ochorenia môžu vyvolať chronickú retenciu moču a na jej pozadí sa môže vyvinúť enuréza. Enuréza u chlapcov teda môže byť výsledkom balanopostitídy a u dievčat vulvovaginitída.
- Ak mal jeden z rodičov takýto problém, pravdepodobnosť jeho výskytu u dieťaťa sa zvyšuje. Štúdie potvrdili skutočnosť, že k enuréze môže dôjsť v dôsledku dedičnej predispozície. Enuréza u chlapcov sa vyskytuje častejšie, a to aj preto, že dedičné faktory majú na nich väčší vplyv ako na dievčatá.
- Psychologická trauma môže vyvolať enurézu (sekundárnu). V tomto prípade vzniká v dôsledku nejakého stresového faktora pôsobiaceho na dieťa, napr.sťahovanie, rozvod rodičov.
- Enuréza u chlapcov a dievčat môže nastať aj v dôsledku zdravého spánku. Niektoré deti spia tak tvrdo, že sa nezobudia, ani keď sa potrebujú vymočiť.
Liečba enurézy
Nočná enuréza u chlapcov sa lieči rovnako ako u dievčat. Deťom je predpísaný špeciálny pitný režim, ktorý vylučuje príjem tekutín neskôr ako dve hodiny pred spaním. Problém je často spôsobený poruchami uvoľňovania vazopresínu (hormónu), v takom prípade sa deťom predpisuje užívanie jeho syntetického analógu, desmopresínu, na liečbu enurézy (u chlapcov môže byť liečba dlhšia). Ak dôjde k neurotickej enuréze, je potrebná psychologická korekcia pomocou vitamínovej terapie a užívania liekov, ktoré môžu zlepšiť metabolické procesy v mozgu. Komplexná liečba by mala zahŕňať aj fyzioterapiu vrátane špeciálnej gymnastiky a masáže. Rodičia by nemali zabúdať, že liečba enurézy je dlhý proces, preto od terapie nečakajte okamžité výsledky. Buďte trpezliví a netlačte na dieťa, inak sa proces liečby môže skomplikovať.
