Pri systematickom tréningu sa krvný obeh mení, aby sa zabezpečila adaptabilita tela. Zvyšuje sa zaťaženie svalu, v dôsledku čoho sa srdce zväčšuje. S poklesom záťaže je fyziologický nárast reverzibilný, ale v patologickom stave je narušený proces prirodzených zmien v myokarde. Takto vzniká sínusová bradykardia.
Maximálne srdce sa môže zvýšiť u športovcov, ktorí sa venujú lyžovaniu, atlétov, cyklistov, korčuliarov. Menej stresu zažívajú hráči v kolektívnych športoch, plavci. Vzpieranie nemá prakticky žiadny vplyv na myokard. Profesionálni vzpierači majú mierne zväčšené srdce v porovnaní so zdravými neprofesionálmi.
Bradykardia: prehľad choroby
Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej je frekvencia kontrakcií nižšia ako šesťdesiat úderov za minútu. ProfesionálnyPre športovcov možno tento stav považovať za normu, ale častejšie naznačuje patológiu kardiovaskulárneho systému. Ťažká bradykardia (menej ako štyridsať úderov za minútu) vedie k zlyhaniu, v dôsledku čoho môže pacient potrebovať kardiostimulátor.
Patológia vzniká v dôsledku zmien negatívneho druhu vo vodivom systéme, v dôsledku ktorých je narušený prenos hybnosti. Príčinou bradykardie sú organické zmeny na srdci (myokarditída, ateroskleróza koronárnych artérií, ischemická choroba, zjazvenie po infarkte). Hormonálna rovnováha, autonómny nervový systém, infekčné choroby ovplyvňujú srdcovú frekvenciu.
Srdcový syndróm atléta
Vysoká úroveň úspechov v športe kladie mimoriadne nároky na zdravie športovcov. Jednou z podmienok je prísne zohľadnenie individuálnych anatomických, fyziologických a vekových vlastností. So zvyšujúcou sa záťažou dochádza k pozitívnym zmenám v kardiovaskulárnom systéme. Pri nesprávne zostavenom tréningovom procese môže dôjsť k patológii.
V niektorých športoch, kde je transport kyslíka obzvlášť vysoký, tréning športovca spočíva v tréningu samotného srdca. Zvyčajne majú športovci zväčšené srdce, výkonnejší, lepšie zabezpečujú transport kyslíka. Srdcová bradykardia u športovcov je vo väčšine prípadov variantom normy, existujú však aj patologické prípady.
Ak sa srdce intenzívne zvýši alebo prestane poskytovať telu potrebné množstvo kyslíka, potom sa vyvinie patológia. Túto situáciu charakterizuje nízka frekvencia kontrakcií, nahradenie vlákien obyčajným spojivovým tkanivom, svalová hypertrofia, slabá svalová kontraktilita, zmeny rytmu a vedenia.
Mechanizmus rozvoja bradykardie
Fyziologická bradykardia u športovcov vzniká v dôsledku neustáleho tréningu, pri ktorom svalové vlákna srdca zhrubnú a vyžadujú si intenzívnejší prísun kyslíka. Zvýšená práca srdca je kompenzovaná zvýšením rytmu, to znamená tachykardiou. S hrubnutím svalu sa ďalej rozvíja kompenzačná sieť ciev, ktorá je schopná zásobovať srdce krvou aj pri veľkej záťaži.
Po takýchto zmenách nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, ale u športovca (dieťaťa alebo dospelého) sa vyvinie sínusová bradykardia - zníženie srdcovej frekvencie. Srdce sa pohybuje k zriedkavejším, ale silnejším kontrakciám. So zvýšením zaťaženia sa pulz zrýchli dvakrát až päťkrát a po znížení sa vráti do normálu. Srdce, ktoré pracuje v tomto režime, sa nazýva fyziologicky atletické.
Typy bradykardie u športovcov
Pozrime sa na tento stav podrobnejšie. Srdcová bradykardia u detí (športovcov) a dospelých, ktorí sa profesionálne venujú športu, je fyziologická, ak srdce plne zabezpečuje normálnu činnosť a všetko zásobujeorgány s kyslíkom. Existuje príležitosť, aby srdcový sval pracoval v ekonomickom režime: bradykardia počas obdobia odpočinku a zvýšený výkon počas fyzického stresu.
Sínusová bradykardia u športovcov s výrazným zvýšením veľkosti srdca môže viesť k rozvoju ochorenia. V tomto prípade hrozia komplikácie a športovec by mal byť pod dohľadom kardiológa. Podozrenie na vývoj patológie je možné, ak proces spomaľovania a zvyšovania srdcovej frekvencie prebieha spazmodicky. U detí môže byť bradykardia spôsobená nielen veľkým športovým zaťažením, ale aj zmenami súvisiacimi s vekom. V tomto prípade je bradykardia zvyčajne reverzibilná.
Patologická bradykardia u dospievajúcich športovcov vedie k nedostatku kyslíka a zlému krvnému obehu. Hladovanie kyslíkom môže viesť k zlyhaniu srdca a mikroinfarktu. S patológiou sa môže vyvinúť kardioskleróza a atrofia svalových vlákien. Práca srdca sa prudko zhoršuje.
Súčasne sa telo športovca neprispôsobuje fyzickej námahe, človek zle spí, rýchlo sa unaví a výkonnosť klesá. Hraničná hodnota bradykardie u trénovaných športovcov je štyridsať úderov za minútu. Pacient s podobnou pulzovou frekvenciou by mal byť neustále sledovaný odborníkom.
Patologická bradykardia: príznaky
Pri bradykardii u detského športovca musíte venovať pozornosť prítomnosti klinického obrazu. Poukázať na to, že srdce sa s tým nedokáže vyrovnaťich úlohy môžu spôsobiť nevoľnosť, závraty, slabosť. Neustály pocit ospalosti, časté bolesti hlavy, panické stavy by mali upozorniť. Mozog je obzvlášť citlivý na nedostatok kyslíka. Obmedzený prísun krvi môže viesť k mdlobám. V takom prípade musíte znížiť záťaž a kontaktovať kardiológa.
Nebezpečenstvo patologickej bradykardie
Nekontrolovaná bradykardia u športovca je nebezpečná, pretože vedie k rozvoju zmien v štruktúre svalu. Znižuje sa funkčnosť srdca, niektoré oblasti môžu byť náchylné na infarkt alebo ischémiu. Nefunkčné vlákna sú nahradené zjazveným spojivovým tkanivom. Impulzy týmto tkanivom neprechádzajú, čo vedie k arytmii. Tento stav si vyžaduje naliehavé zmeny životného štýlu.
Človek, ktorý sa profesionálne venuje športu, potrebuje pravidelné vyšetrenia stavu srdca a ciev. Športovci sú vystavení zvýšenému riziku výskytu srdcových patológií. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom. Dospievajúci napríklad často končia v nemocnici, pretože si patologický stav nemusí hneď všimnúť.
Liečba bradykardie
Stredné formy bradykardie, ktoré nie sú sprevádzané príznakmi, si nevyžadujú špeciálnu liečbu. Kardiológ môže odporučiť užívať tinktúry alebo prípravky belladonny, extrakt z eleuterokoka, kofeín, koreň ženšenu v individuálne zvolených dávkach. Keď sa zistí patológias rozvojom arteriálnej hypotenzie, anginy pectoris, synkopy, komorových arytmií a srdcového zlyhania je nevyhnutná aktívna liečba. Spravidla sa predpisujú lieky na srdce. V závažných prípadoch je potrebná konzultácia s kardiochirurgom. Športovci len zriedka vyžadujú implantáciu kardiostimulátora, no komplikácie by nemali byť úplne vylúčené.
Je fyzická aktivita prijateľná?
Ak je športovcovi diagnostikovaná bradykardia, mala by sa znížiť intenzita tréningu. V niektorých prípadoch musíte na chvíľu úplne opustiť športové zaťaženie a potom v budúcnosti upraviť tréningový program. V každom športe si musíte vybrať fyzickú aktivitu: vysokú (lyžovanie alebo cyklistika, beh), strednú (hokej, futbal, zápas, basketbal), nízku (plávanie, gymnastiku, športový tanec).
Je dôležité správne posúdiť celkový zdravotný stav človeka, jeho športovú zdatnosť a primeranosť záťaže. Pri patologickej bradykardii spôsobenej napríklad srdcovým ochorením je profesionálny šport vo všeobecnosti život ohrozujúci, ale pravidelná mierna fyzická aktivita len prospeje.
Fyzické cvičenia by mali byť pestré, treba dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, vodné procedúry, otužovanie (jemné oblievanie, vzduch a opaľovanie) nezaškodí. V gymnastike, cvičeniach, pri ktorých je hlava nižšie ako nohy, sú prevrátenia tela kontraindikované. Je potrebné objasniť všetky otázky súvisiace s prijateľnou fyzickou aktivitouu ošetrujúceho lekára.
Predpoveď a prevencia bradykardie
Organické lézie srdca nepriaznivo ovplyvňujú prognózu priebehu bradykardie. V najťažších prípadoch je potrebné vyriešiť otázku inštalácie kardiostimulátora. Na pozadí pretrvávajúceho poklesu srdcovej frekvencie môže byť pacient zdravotne postihnutý. Pri fyziologickej bradykardii alebo strednej povahe patológie je prognóza priaznivá. Včasný a primeraný výber dávok liekov, eliminácia negatívnych účinkov na myokard a organické lézie, ako aj rozumný športový tréning pomôžu predchádzať rozvoju srdcových chorôb.
