Krvné doštičky sú malé bezfarebné krvinky. V organizme zohrávajú dôležitú úlohu: podieľajú sa na procese zrážania biologických tekutín, zastavujú krvácanie a vyživujú steny ciev. Vplyvom zlepenia krviniek, ktoré tvoria akúsi zátku na stene poškodenej cievy, sa krvné straty zastavia. Agregácia krvných doštičiek - čo to znamená a aké funkcie plní v tele? Pozrime sa nižšie.
Úloha krvných doštičiek pri zrážaní krvi
Hlavnou úlohou krvných doštičiek je zabrániť veľkej strate krvi v prípade poranenia. Stáva sa to nasledovne: ak je narušená integrita cievy, krvné doštičky dostanú signál a sú odoslané na miesto poškodenia. Potom sa začnú aktívne držať spolu, blokujú a obnovujú poškodené steny nádoby. Tento proces sa nazýva agregácia krvných doštičiek. Život človeka môže niekedy závisieť od rýchlosti tejto reakcie.
Ak proces agregácie zabraňuje strate krvi v poškodených tkanivách, znamená to, že krvné doštičky zohrávajú ochrannú úlohu. Stáva sa však, že z nejakého dôvodu dochádza k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek, čo môže viesť k úplnému zablokovaniu ciev životne dôležitých systémov a orgánov. Tento stav je patologický, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie tela a v niektorých prípadoch ohroziť život.
Typy agregácie
V medicíne sa agregácia krvných doštičiek delí na tieto typy:
- Zľavnené. Tento typ sa pozoruje, keď dôjde k poruche v obehovom systéme. Môže spôsobiť rôzne krvácania. A tiež znížená agregácia krvných doštičiek sa vyskytuje počas menštruácie. Charakteristickým znakom hypoagregácie bude krvácanie ďasien, mnohopočetné modriny a rany, ktoré sa hoja dlhšie ako zvyčajne.
- Zvýšené. Zvyšuje riziko trombózy. Najmä v prítomnosti dehydratácie z tepla, zvracania alebo nedostatočného príjmu tekutín. Charakterizované opuchom a znecitlivením končatín.
- Stredná agregácia. Tento typ je typický pre ženy v období nosenia dieťaťa. Volá sa na pozadí vývoja placentárneho obehu.
- Spontánne. Hodnotené bez použitia induktora agregácie krvných doštičiek. Venózna krv sa umiestni do skúmavky a potom sa v špeciálnom zariadení zahreje na 37 stupňov.
- Vyvolaná agregácia. Táto metóda je široko používaná na diagnostiku krvných patológií. K tomu určitý induktorlátky - kolagén, ristomycín, adrenalín, ADP.
Metódy na určenie agregácie
Metódy na určenie abnormalít zrážania krvi sú laboratórne testy. Na túto analýzu sa vo väčšine prípadov používa venózna krv pacienta. Ale na presnejšiu štúdiu agregácie krvných doštičiek sa používajú aj iné testy. Patria sem testy podľa Sukhareva, podľa Lee-Whitea a koagulogram.
Na ich realizáciu sa používa špeciálne zariadenie - analyzátor agregácie krvných doštičiek. S venóznou krvou sa zmiešajú zložky, ktoré sú svojím zložením podobné látkam, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín. Tieto induktory agregácie krvných doštičiek spúšťajú procesy, ktoré sú potrebné pre štúdiu.
Indikácie na stretnutie so štúdiom
Analýzu na stupeň agregácie sa odporúča absolvovať čo najskôr v nasledujúcich prípadoch:
- ak predchádzajúce testy ukázali tento typ poruchy;
- so sklonom k trombóze;
- ak máte obavy z častého krvácania z nosa;
- tehotenstvo s komplikáciami;
- nadmerné nafúknutie;
- silné obdobia;
- kŕčové žily;
- s krvácajúcimi ďasnami;
- neplodnosť;
- zmeškané tehotenstvo alebo potrat;
- poruchy krvného obehu mozgu;
- odporúča sa vykonať tento test pred operáciou a pred užitím hormonálnych liekov.
Príprava na krvný test
Na objednávkuAby ste mohli vykonať testy na agregáciu krvných doštičiek a získať čo najspoľahlivejší výsledok, musíte pred odberom krvi absolvovať určitú prípravu. Bude zahŕňať nasledujúce aktivity:
- Týždeň pred analýzou by ste sa mali vyhnúť aspirínu, pretože môže potlačiť krvné zrazeniny. Ak nie je možné liek zrušiť, je potrebné na to upozorniť laboranta.
- Približne deň pred zákrokom treba zo stravy vylúčiť mastné a korenené jedlá.
- Posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred testom.
- Na jeden deň sa vzdajte používania cesnaku, cibule, kávy a alkoholu a počas tohto obdobia nemôžete fajčiť.
- Pacient by mal prestať športovať a do 2 dní nezažiť ťažkú fyzickú námahu.
- Pri darovaní krvi buďte dobre oddýchnutí a pokojní.
- Nemôžete analyzovať v prítomnosti zápalu v tele.
Prepis výsledkov
Normy agregácie krvných doštičiek budú závisieť od toho, ktorý stimulant bol v štúdii použitý.
Nižšie sú uvedené normálne hodnoty, s ktorými sa porovnáva výsledok v krvnom teste.
| Induktor | Miera agregácie, % |
| Adrenalín | 35–92 |
| ADF | 31–78 |
| Kolagén | 46, 5–93 |
Počet krvných doštičiek u dospelých a detí je trochu odlišný. Nižšie je uvedená tabuľka normálneho počtu krvných doštičiek.
| Vek | Novorodené deti | Až 1 rok | Od 1 roka do 4 | 15 až 18 rokov | Muži | Ženy |
| Ukazovatele, x10^9/l | 100–420 | 160–320 | 150–300 | 180–340 | 180–400 | 150–380 |
Zvýšiť agregáciu
Ak výsledky testov ukázali zvýšenie agregačných procesov, zvyšuje sa riziko krvných zrazenín. Krv v tomto prípade zhustne, čo je veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje starostlivé sledovanie.
Príčiny a choroby, ktoré môžu vyvolať hyperagregáciu, zahŕňajú:
- diabetes mellitus;
- hypertenzia;
- arytmia;
- vaskulárna ateroskleróza;
- patológie krvného obehu;
- onkologické ochorenia.
Abnormálne zvýšenie agregácie krvných doštičiek môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku chorôb, ako sú:
- stroke;
- trombóza;
- infarkt;
- nedostatok prekrvenia dôležitých orgánov a systémov tela.
Najnebezpečnejším stavom so zvýšenou zrážanlivosťou krvi bude úplné zablokovanie krvných ciev trombom s následkom smrti.
Liečba hyperagregácie
Liečba v tomto prípade môže zahŕňať lieky aj tradičnú medicínu.
Používa sa pri medikamentóznej terapii:
- Lieky, ktoré riedia krv. To by mohol byť aspirín.
- Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú nadmernému zrážaniu krvi.
- Protidoštičkové látky – dochádza k zníženiu agregácie krvných doštičiek a normalizuje sa viskozita krvi.
- Je vhodné použiť aj spazmolytiká, pomocou ktorých dochádza k vazodilatácii.
Je tiež veľmi dôležité liečiť základnú patológiu, ktorá vyvolala zvýšenú agregáciu krvných doštičiek.
Nedrogová terapia:
- Diéta. V strave by mali dominovať bielkovinovo-zeleninové potraviny - mliečne výrobky, zelenina, zelená a červená zelenina, citrusové plody, zázvor. Konzumácia morských plodov tiež znižuje agregáciu krvných doštičiek, preto sa odporúča zaradiť ich do jedálnička. Pohánka, horský popol, granátové jablká by sa mali vylúčiť.
- Musíte vypiť aspoň dva litre vody denne.
- Byliny ako sladká ďatelina, zelený čaj, koreň pivonky majú vlastnosti na zníženie zrážanlivosti krvi. Ich príjem však musí byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.
Znížená agregácia
Tento stav sa nazýva hypoagregácia a môže viesť k závažným komplikáciám, pretože existuje riziko krvácania v dôsledku zlej zrážanlivosti krvi. To môže byť hrozbou pre život človeka. Znížená agregácia krvných doštičiek môže byť vrodená aj získaná.
Príčinou môžu byť nasledujúce patológie:
- anémia;
- prítomnosť infekcií;
- zlyhanie obličiek;
- intoxikácia;
- leukémia;
- chemoterapia.
Komplikácie, ktoré môže hypoagregácia spôsobiť, sú:
- bleeding;
- anémia;
- komplikácie pri pôrode;
- v závažných prípadoch môže dôjsť k smrti v dôsledku ťažkej straty krvi.
Spracovanie hypoagregácie
Lieky:
- Hlavnou liečbou je užívanie hemostatických liekov. Patria sem kyseliny dicinon, tranexamová a aminokaprónová, ATP.
- Akýkoľvek druh lieku, ktorý má čo i len minimálny účinok na riedenie krvi, je vylúčený. Užívanie liekov ako Aspirín, Ibuprofén, Eufillin, Paracetamol by sa malo vylúčiť.
Nedrogové liečby zahŕňajú:
- Diéta. Strava by mala byť produkty, ktoré sa podieľajú na procesoch hematopoézy - vajcia, pohánka, hovädzia pečeň, granátové jablko, ryby (najmä červené), šípky, repa. Sezamový olej sa odporúča na dresingy šalátov.
- Pri dodatočnej liečbe bylinkami dobre pomáha odvar z listov žihľavy.
Funkcie agregácie u tehotných žien
Kontrola agregácie krvných doštičiek počas tehotenstva je veľmi dôležitý proces, pretože akákoľvek závažná odchýlka od normy môže viesť k vážnym následkom pre matku aj dieťa.
Počas pôrodu dieťaťa sú povolené niektoré chyby v indikátoroch. S rozvojom placentárneho obehu dochádza k miernemu zvýšeniu agregácie.
Ak výsledky testov ukázali prítomnosť hyperagregácie, môže to viesť k potratu alebo spontánnemu potratu v skorých štádiách. Existujú dve hlavné príčiny tejto patológie:
- dehydratácia v dôsledku toxikózy;
- vplyv chorôb, ktoré môžu vyvolať zvýšenie agregácie.
Ak odchýlky od normy nie sú kritické, môžete sa pokúsiť obnoviť normálne fungovanie obehového systému pomocou výživy - odporúča sa jesť potraviny bohaté na horčík; ak nedôjde k zlepšeniu, lekár rozhodne o vymenovaní medikamentóznej liečby.
Ak nastane situácia, pri ktorej sa zistí patologický pokles agregácie krvných doštičiek, znamená to aj vážne nebezpečenstvo pre dieťa a matku. Pri tejto odchýlke môže dôjsť ku krvácaniu ako počas pôrodu, tak aj po ňom. Dôvody hypoagregácie u tehotných žien sú nasledovné:
- toxikóza;
- užívanie liekov – diuretík a antibakteriálnych látok;
- alergia;
- nedostatok vitamínov.
V tomto prípade sa odporúča jesť potraviny obsahujúce vitamíny B a C – citróny, sladká paprika, kapusta, ríbezle.
Analýza stupňa agregácie krvných doštičiek je veľmi dôležitá nielen počas tehotenstva, ale aj vo fáze plánovania.
Analýza patológie je povinná v nasledujúcich prípadoch:
- ak sa lieči neplodnosť;
- s častými tehotenstvami, ktoré končia potratom;
- ak je plánovanétehotenstvo;
- pri užívaní antikoncepcie.
Včasnou diagnózou je predpísaná potrebná liečba a riziko komplikácií je minimalizované.
Agregácia u detí
V poslednej dobe sa zvýšil počet prípadov zhoršenej agregácie krvných doštičiek u detí. Sú získané aj dedičné.
Príčinou hyperagregácie môžu byť infekčné choroby, dehydratácia, stres, choroby obehového systému a anémia. U detí mladších ako jeden rok možno tento stav pozorovať pri anémii. V dospievaní je zvýšená agregácia spôsobená stresovými situáciami, ako aj fyziologickým rastom dieťaťa.
Liečbou v tomto prípade bude pitný režim, špeciálna diéta a v prípade potreby medikamentózna terapia.
Pri hypoagregácii si rodičia môžu všimnúť veľké množstvo modrín na tele dieťaťa, krvácanie z nosa. Zároveň sa oplatí venovať pozornosť aj strave a pitiu dostatočného množstva vody.
V prvom aj druhom prípade bude veľmi dôležitou podmienkou liečby identifikácia základnej príčiny porúch krvácania.
Prevencia
Keďže závažné abnormality v agregácii krvných doštičiek môžu viesť k vážnym následkom, musíte pravidelne navštevovať lekára a podstupovať potrebné testy. To platí najmä pre tých ľudí, ktorí sú ohrození. Pri najmenšej odchýlke je potrebné začať s udržiavacou terapiou a sledovať dynamiku. VedieťAk je vaša agregácia znížená alebo zvýšená, môžete prijať preventívne opatrenia, ktoré výrazne znížia pravdepodobnosť vzniku závažnejších porúch. Je potrebné sledovať pitný režim, vypiť asi 2 litre tekutín denne. Odporúča sa tiež držať diétu, ktorá je vám pridelená. Jedlo by malo byť zlomkové - asi 5-krát denne, ale postupne. Je potrebné vyhnúť sa vysokokalorickým potravinám a uprednostňovať správnu výživu. Chôdza na čerstvom vzduchu a absencia stresu priaznivo vplývajú na proces krvotvorby.
Záver
Štúdium agregačného procesu je veľmi dôležitou diagnostickou metódou, ktorá môže indikovať rozvoj závažných ochorení. Nezanedbávajte preto dodanie potrebných testov, pretože včasná diagnostika vám umožní predpísať optimálnu liečbu a znížiť riziko komplikácií na minimum. To platí najmä pre malé deti a tehotné ženy. Koniec koncov, ak existujú abnormality v práci krvných doštičiek, môžu nastať problémy s počatím a nosením dieťaťa.
