Výsledky klinického krvného testu nám umožňujú posúdiť stav imunitného, kardiovaskulárneho a iného systému ľudského tela. Trombocytopénia je teda charakterizovaná nízkou hladinou krvných doštičiek v krvi, spontánnym krvácaním do kĺbov a vnútorných orgánov, bolestivými hematómami. Nedostatok buniek krvných doštičiek ohrozuje tvorbu hemostatickej zátky, ktorá obnovuje integritu poškodenej cievy. Ak sa vzniknutá chyba „nezapečatí“včas, aj ten najdrobnejší rez môže viesť k niekoľkým vážnym následkom.
Jadro problému
Krvné doštičky sú nejadrové štruktúry nepravidelného oválneho alebo okrúhleho tvaru. Vznikajú odštiepením úsekov cytoplazmy z megakaryocytov (obrovské polyploidné bunky kostnej drene). Vonkajšie krvinky pripomínajú ploché disky s priemerom 2-4 mikróny. Krvné doštičky cirkulujú v krvnej plazmeviac ako 12 dní, potom zničené v slezine, pečeni a nahradené novými.
Trmbocyty vykonávajú hemostatickú funkciu. Pri mechanickom poranení uvoľnia až tucet nitkovitých procesov, ktoré 5-10-krát presahujú veľkosť samotnej bunky. Krvné doštičky sú masívne posielané na miesto prasknutia cievy a pomocou pseudopódií sú pripevnené k jej stene, tesne pritlačené k sebe. Následne sa uvoľňujú α-granule s rastovým faktorom (PDGF), práve tieto proteíny spúšťajú proces regenerácie poškodených tkanív. Zníženie tvorby krvných doštičiek v červenej kostnej dreni mení reologické vlastnosti krvi, krv sa stáva príliš riedkou a dochádza k problémom so zastavením krvácania.
Referenčné hodnoty
Hladina krvných doštičiek sa počíta v tisícoch na 1 mikroliter telesnej tekutiny. Ich koncentrácia závisí od veku, pohlavia pacienta, ročného obdobia a dokonca aj od dennej doby. Na jar a v noci sa obsah krvných doštičiek v krvnej plazme blíži k dolnej hranici normy.
Nízka hladina krvných doštičiek v krvi ženy, muža alebo dieťaťa naznačuje trombocytopéniu, zatiaľ čo zvýšená syntéza vytvoreného prvku naznačuje rozvoj trombocytózy. Hematopoetický systém novorodencov a detí do jedného roka nie je stabilný: červené krvinky sa aktívne rozvíjajú a rýchlo zomierajú. S pribúdajúcim vekom sa hemodynamické parametre prietoku krvi obnovujú a produkcia krvných doštičiek je na ústupe. Podľa niektorých údajov hladina krvných doštičiek u žien vpozícia môže byť znížená na 100 tisíc U / μl. V čase menštruácie je ukazovateľ 75 - 220 tisíc U/mkl.
Symptomatika
Najprv býva trombocytopénia asymptomatická a zdĺhavá. Kvalifikovaný hematológ môže mať podozrenie na porušenie na základe všeobecných príznakov anémie v tele: bledosť kože, dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť, závraty až strata vedomia.
Nízky počet krvných doštičiek v krvi sa prejavuje:
- Pravidelné, silné krvácanie z nosa.
- Petechiálna vyrážka.
- Parodontóza.
- Výskyt modrín na tele bez zjavného dôvodu.
- Krvné pruhy pri močení alebo defekácii.
- Predĺžená menštruácia u žien.
Petechiálne krvácania sú spravidla lokalizované na hrudníku, bruchu, horných a dolných končatinách. Zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín je niekedy sprevádzané subfebrilným stavom. Pri trombocytopénii sa pozoruje posun leukocytového vzorca doľava, kvantitatívne zloženie erytrocytov klesá, zatiaľ čo koncentrácia retikulocytov neustále rastie.
Kauzálne faktory
Trombocytopénia sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo môže naznačovať prítomnosť iných chorôb (získaných aj dedičných). Zvyčajne je hypoagregácia krvných doštičiek spojená s poruchami ich syntézy alebo vysokým stupňom deštrukcie krvných buniek. Problémy so zrážanlivosťou krvi sa vyskytujú na pozadí imunitnej nedostatočnosti, nedostatku vitamínu B12 akyselina listová.
Hladina krvných doštičiek klesá pod prijateľnú úroveň v dôsledku nasledujúcich patologických stavov:
- Hormonálne zlyhanie.
- Chronická hepatitída, akútna leukémia.
- Zvýšená aktivita sleziny.
- Systémové ochorenia (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, lupus erythematosus).
- ARI, detské infekčné choroby (osýpky, ovčie kiahne, ružienka).
- Vystavenie žiareniu alebo ťažká toxická otrava tela.
Vrodená trombocytopénia sa dedí recesívne, ochorenie je spôsobené nesprávnou štruktúrou buniek, ich slabou životaschopnosťou. Zriedkavo sa nízky počet krvných doštičiek v krvi dieťaťa spája s Bernardovým-Soulierovým syndrómom, May-Hegglinovou anomáliou alebo zavedením vakcíny MMR (osýpky, ružienka, mumps). Do rizikovej skupiny patria ľudia trpiaci obezitou, drogovou závislosťou či chronickým alkoholizmom. Existuje idiopatický typ ochorenia, pri ktorom nie je možné určiť príčinu nízkej hladiny krvných doštičiek v krvi.
Falošná trombocytopénia
Falošne pozitívne výsledky môžu odrážať individuálne charakteristiky pacienta alebo poukazovať na nesprávnu prípravu na CBC. Okolitá teplota tiež ovplyvňuje agregáciu nejadrových telies. Čím viac času uplynie po odbere krvi, tým vyššie je riziko výskytu pseudotrombocytopénie. Nízky počet krvných doštičiek v krvi počas tehotenstva je spôsobený prirodzenými hormonálnymi zmenami v tele nastávajúcej matky a zvyčajne sa pozorujú bližšie k očakávanému dátumu pôrodu.
Trombocytopéniu vyvolávajú niektoré antibakteriálne látky, diuretiká, NSAID, narkotické analgetiká. Zoznam populárnych liekov na riedenie krvi vedie Aspirín, Piracetam, Voltaren, Ibuprofen. Po vysadení alebo nahradení protidoštičkového lieku bezpečnejšou liekovou formou sa trombocytopénia sama upraví.
Metódy oficiálnej medicíny
Terapeutická taktika trombocytopénie závisí od etiológie ochorenia a závažnosti klinických prejavov. Ak je príčinou nízkej hladiny krvných doštičiek v krvi infekčné ochorenie, predpisujú sa antibiotiká. Silné krvácanie z nosa pomôže zastaviť lekára ORL, krvácanie z maternice - gynekológ, v prípade potreby splenektómia, kontaktujte brušného chirurga. Megaloblastická anémia sa lieči kyselinou listovou a vitamínom B12. Kortikosteroidy, vysoké dávky imunoglobulínu úspešne bojujú s autoimunitnými poruchami.
Hemostatické lieky ako "Dicynone" alebo "Aminocaproic acid" zvyšujú pevnosť steny kapilár, stimulujú tvorbu tromboplastínu v lézi. Mimochodom, dobre známe hemostatické činidlo "Vikasol" je neúčinné pri trombocytopénii a môže dokonca zhoršiť stav pacienta. "Ascorutin", "Kurantil" spomaľujú prietok krvi v krehkých cievach, čím bránia krvácaniu. Pri liečbe pacientov nad 45 rokov sa dobre osvedčili antigonadotropné kapsuly -Danazol. Užívanie akýchkoľvek liekov musí byť dohodnuté so svojím lekárom.
Kritické ukazovatele
Z hľadiska laboratórnej diagnostiky je kritickou hodnotou hladina krvných doštičiek, ktorá nepresahuje 30 tisíc jednotiek / μl. V tomto prípade je indikovaná transfúzia koncentrátu krvných doštičiek. Ak genetická štúdia potvrdí prítomnosť dedičnej patológie, pacient môže potrebovať transplantáciu kostnej drene darcu. Liečba ťažkých foriem trombocytopénie sa uskutočňuje splenektómiou. Chirurgický zákrok znamená úplné alebo čiastočné odstránenie sleziny.
Plazmaferéza sa niekedy používa v kombinácii s hormonálnou liečbou nízkeho počtu krvných doštičiek. Podstatou metódy je očistenie tela od protilátok proti vlastným bunkám krvných doštičiek. Na vyvedenie pacienta z nebezpečného stavu stačia 2-4 sedenia. Ak je trombocytopénia sprevádzaná silným krvácaním, krvná transfúzia je nevyhnutná.
Rady ľudí
Extrakt z vodnej papriky a nálev z listov žihľavy pomáhajú posilňovať cievy, normalizujú priepustnosť steny kapilár. Plody lesných jahôd, arónie, divokej ruže majú hemostatické vlastnosti. Pri nízkej hladine krvných doštičiek v krvi tradiční liečitelia odporúčajú užívať odvar z rebríčka, liečivej verbeny, čakanky, ruty alebo plantain. Eleuterokok, extrakt z echinacey, vinič čínskej magnólie, aloe, cesnak, vlašské orechy, majoránka a ďalšie imunomodulačné rastliny sebavedome zvyšujú imunitu.
Niekoľko účinných receptov tradičnej medicíny:
- Hemostatická kolekcia. Produkt obsahuje 20 g kvetov harmančeka, 40 g mäty piepornej, 40 g kapsičky pastierskej. Pri trombocytopénii zalejte 300 ml vriacej vody 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny a vložte do vodného kúpeľa (15 minút). Potom hrniec vyberte z ohňa, jeho obsah by sa mal ochladiť a prefiltrovať cez 2-3-vrstvovú gázovú obrúsku alebo sitko. Dvakrát denne vypite 100 ml liečivého nápoja.
- Odvar z listov ríbezlí. Rozdrvené listy zalejte litrom horúcej vody. Pri nedostatku krvných doštičiek v krvi sa suroviny varia 2-3 minúty od okamihu varu, potom sa kvapalina naleje do termosky. Podľa chuti pridajte citrón a med. Po 3 hodinách je nápoj pripravený na pitie, užívajte 200 ml produktu niekoľkokrát denne. Na rozdiel od alkoholových tinktúr odvar bezpečne čistí telo od toxínov, lieči anémiu a krvácanie ďasien a zmierňuje nespavosť.
- Sezamový olej. Olej sa vyrába z čerstvých sezamových semienok lisovaním za studena. Prírodný produkt urýchľuje zrážanie krvi, má antioxidačnú aktivitu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku denne. l. sezamový olej.
Tieto metódy nezabránia masívnej deštrukcii krvných doštičiek ani nevyliečia autoimunitnú poruchu. Na prevenciu anémie je vhodné použiť metódy alternatívnej medicíny. Ľudové lieky jemne a bez vedľajších účinkov stimulujú zhlukovanie krvných doštičiek, obnovujú vitalitu potrebnú na boj s trombocytopéniou.
Diéta
Jedlodiéta s nízkou hladinou krvných doštičiek v krvi by mala obsahovať dostatočné množstvo ľahko stráviteľných bielkovín, vitamínov, mikro- a makroprvkov. Čerstvo vylisované šťavy z jahôd, malín, jabĺk alebo čiernej reďkovky prinesú neoceniteľné výhody. Pozitívnym efektom je užívanie potravín bohatých na vitamín B12 a kyselinu listovú (strukoviny, hovädzia pečeň, syry, čerstvé bylinky, karfiol, marhule.) Pri trombocytopénii uprednostňujte parené rezne z rýb alebo zeleniny, varené mäso, pečené ovocie.
Nebezpečné potraviny zahŕňajú údeniny, nakladanú zeleninu, koreniny, rýchle občerstvenie a hotové jedlá. Ostré a príliš horúce jedlo, ktoré dráždi sliznicu tráviaceho traktu, je prísne zakázané. Kašu je vhodné uvariť s vodou alebo mliekom, namiesto cukru pridajte med, ovocie a bobule. Silný likér spomaľuje tvorbu krvných doštičiek v kostnej dreni a ničí existujúce bunky, a preto je nízky počet krvných doštičiek v krvi často spojený so zlými návykmi.
Ako predchádzať porušeniam
Pri trombocytopénii sa odporúča vyhýbať sa nielen traumatickým športom, ale aj vonkajším aktivitám. Turistika na čerstvom vzduchu naopak pomôže rozveseliť, nasýtiť bunky kyslíkom. Rizikoví pacienti by mali vedieť, čo znamená nízky počet krvných doštičiek a ako predchádzať rozvoju hemoragického syndrómu. Vyhnite sa liekom a potravinám, ktoré riedia krv. Neprechladzovať, venovať náležitú pozornosť prevenciivírusové a infekčné ochorenia. Trombocytopénia je dôvodom, ako sa zbaviť závislosti od alkoholu a fajčenia.
Na záver
Pri kontakte s cudzím prostredím pre telo sa krv začne rýchlo zrážať, čím sa zastaví krvácanie. Práve krvné doštičky zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri hojení poškodených tkanív. Tieto drobné fragmenty megakaryocytov svedomito vykonávajú hemostatickú funkciu, zvyšujú odolnosť buniek voči pôsobeniu patogénov. Nízka hladina krvných doštičiek v krvi u mužov, žien a detí si vyžaduje včasnú lekársku korekciu. Akékoľvek meškanie môže človeka bez preháňania stáť život. Dávajte si pozor!
