Prečo sú zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny? Dôvody vývoja takéhoto patologického javu budú uvedené nižšie. Dozviete sa tiež, čo sú to za orgány, prečo ich človek potrebuje a ako ich liečiť v prípade zápalu.
Základné informácie
Supraklavikulárne lymfatické uzliny, niekoľkonásobne zväčšené, poukazujú na vážne poruchy v tele. A predtým, ako vám povieme o tom, aké choroby vyvolávajú takúto patológiu, mali by ste zistiť, aké sú tieto orgány vo všeobecnosti.
Lymfatické uzliny sú malé žľazy, ktoré majú tvar fazule. Ako viete, nachádzajú sa v celom ľudskom tele a sú neoddeliteľnou súčasťou lymfatického systému, podporujú lymfu a živiny, ako aj odstraňujú nepotrebné látky do krvného obehu.
Supraklavikulárna lymfatická uzlina a celý lymfatický systém ako celok sú podľa odborníkov najdôležitejšou súčasťou ľudského imunitného systému, ktorý chráni telo pred rôznymi chorobami. Takéto žľazy filtrujú lymfu, zachytávajú vírusy, baktérie a iné škodlivé prvky, ktoré potom zničia biele krvinky, resp.nazývané lymfocyty.
Lymfatické uzliny môžu byť jednotlivé alebo zoskupené. Ich veľkosti sa líšia od malých po pomerne veľké. V zapálenom stave sa supraklavikulárna lymfatická uzlina cíti v oblasti supraklavikulárnej jamky. Tiež podobné žľazy možno vidieť v podpazuší a slabinách, ale majú rôzne názvy. V zdravom stave lymfatické uzliny nespôsobujú bolesť. Navyše sú okom neviditeľné a úplne necitlivé.
Príčiny zápalu
Prečo sú zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny? Dôvody vývoja takejto patológie môžu byť skryté v rôznych problémoch. Často jednotlivé lymfatické uzliny bolia a opuchnú v dôsledku rôznych zranení, ako aj nádorov alebo infekcií, ktoré sa vyvíjajú priamo v nich alebo v orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti. V závislosti od toho, ktoré žľazy sú zapálené, je teda možné identifikovať ich príčinu nárastu.
Napríklad supraklavikulárna lymfatická uzlina sa zapáli v dôsledku nádoru alebo infekcie v hrudníku, pľúcach, bruchu alebo krku. Preto pri takejto patológii by sa mali najskôr vyšetriť tieto orgány.
Choroby, ktoré spôsobujú zápal lymfatických uzlín
Prečo sa supraklavikulárna lymfatická uzlina zapáli? Zväčšenie tejto žľazy sa môže vyskytnúť spolu so zápalom iných žliaz v iných oblastiach tela. V tomto prípade hovoria o generalizovanej lymfadenopatii. Tento patologický stav je zvyčajne spôsobený:
- Mononukleóza, ktorej symptómy sú bolesť hrdla, horúčka a únava.
- Bakteriálne ochorenia vrátane streptokoka (v dôsledku streptokokových baktérií).
- Lymská choroba (bakteriálna infekcia šírená určitými typmi kliešťov).
- Vírusová infekcia – cytomegalovírus.
- Vírusové ochorenia vrátane ružienky, osýpok, mumpsu alebo ovčích kiahní.
- Rakovina vrátane Hodgkinovej choroby, leukémie a lymfómu.
- Vedľajšie účinky užívania fenytoínu, lieku používaného na prevenciu záchvatov.
- Nežiaduce účinky vakcíny proti mumpsu, osýpkam a ružienke.
- Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti.
- Pohlavná choroba – syfilis.
Metastázy do supraklavikulárnych lymfatických uzlín
Moderná medicína pozná nasledujúce spôsoby šírenia zhubných nádorov:
- lymfogénne;
- mixed;
- hematogénne.
Pre lymfogénne metastázy je charakteristický prienik nádorových buniek najskôr do lymfatickej cievy a potom do blízkych alebo vzdialených lymfatických uzlín, vrátane supraklavikulárnych. Najčastejšie sa týmto spôsobom šíri rakovina epitelu (napríklad melanóm). Takáto metastáza je dobre preštudovaná, takže je celkom ľahké rozpoznať nádor v štádiu jeho vzniku.
Metastázy v lymfatických uzlinách nad kľúčnou kosťou sa veľmi často vyvíjajú pri rakovine pľúc alebo prsníka, ako aj pri malígnych novotvaroch v peritoneálnej oblasti.
Dôvod vývojametastázy
Metastázy v orgáne, akým je supraklavikulárna lymfatická uzlina, sa najčastejšie šíri v dôsledku:
- vekový faktor (objavuje sa väčšinou vo vyššom veku);
- veľkosť a lokalizácia počiatočného zamerania novotvaru (veľký nádor niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť metastáz);
- komorbidity (chronické ochorenia, ktoré oslabujú obranyschopnosť organizmu);
- šírenie rakovinových buniek (proliferácia útvarov do steny orgánu je nebezpečnejšia a najčastejšie spôsobuje metastázy ako nádory prerastajúce do lúmenu orgánu).
Diagnostika choroby
Kde sú supraklavikulárne lymfatické uzliny? Umiestnenie týchto žliaz v zdravom stave je dosť ťažké určiť. Ak sú takéto orgány zapálené, potom sú celkom ľahko hmatateľné v supraklavikulárnych jamkách.
Diagnostiku zápalu lymfatických uzlín by mal vykonávať iba skúsený lekár. Za týmto účelom skúma supraklavikulárny priestor od svalového tkaniva sternocleidomastoideus po akromioklavikulárny kĺb. Zároveň sa starostlivo kontroluje oblasť medzi nohami sternokleidomastoidných svalov. V tejto oblasti sa palpácia vykonáva jedným prostredníkom alebo ukazovákom.
Pri dôkladnom a hlbokom vyšetrení podkľúčových jamiek sa sondujú ich bočné rezy priamo na okrajoch deltových svalov. U zdravých ľudí nie sú supraklavikulárne lymfatické uzliny hmatateľné.
Iné diagnostické metódy
Je možné zistiť zapálenú supraklavikulárnu lymfatickú uzlinu vľavo alebo vpravopalpácia, teda obvyklé sondovanie rukami. Tieto žľazy sú tiež dostupné na výskum nasledujúcimi spôsobmi:
- Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie supraklavikulárnej lymfatickej uzliny je najdostupnejší, informatívny a bezbolestný spôsob, ako odhaliť jej abnormálne zväčšenie.
- Počítačová tomografia je komplexná metóda. Zároveň sa používa len na posúdenie stavu lymfatických uzlín, ktoré sú pre konvenčnú palpáciu nedostupné.
- Röntgenové vyšetrenie. Táto metóda sa používa veľmi zriedka. Zväčšené lymfatické uzliny sa spravidla nachádzajú na röntgene hrudníka celkom náhodou.
- Mediastinoskopia, torakoskopia a laparoskopia.
- Biopsia.
Konečným bodom v diagnostike a hľadaní príčin zväčšených lymfatických uzlín je výsledok biopsie. Iné metódy výskumu poskytujú informácie iba o vonkajších charakteristikách zapálenej žľazy. A až po analýze štruktúry tohto orgánu pod mikroskopom, ako aj vykonaním analýzy PCR a bakteriologického očkovania možno s plnou dôverou hovoriť o skutočnej príčine zväčšenia lymfatických uzlín.
Proces liečby
Ako vyliečiť zapálenú supraklavikulárnu lymfatickú uzlinu vpravo alebo vľavo? Terapia takejto žľazy spočíva v priamom odstránení príčiny jej zvýšenia, bolestivosti a opuchu. Najmä bakteriálna infekcia sa lieči antibiotikami, zatiaľ čo vírusová infekcia môže prejsť sama bez použitia liekov.
Serióznejšieprípad zápalu supraklavikulárnej lymfatickej uzliny je rakovinový nádor. Ak je čo i len najmenší dôvod domnievať sa, že zväčšenie tohto orgánu súvisí s onkologickým ochorením, potom treba urobiť biopsiu a samozrejme kompletné vyšetrenie skúseným lekárom.
Ak teda zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny do jedného mesiaca nezmizli a zároveň sa ich veľkosť nezmenšila, mali by ste okamžite navštíviť kvalifikovaného odborníka. Nemožno povedať, že takéto žľazy môžu zostať opuchnuté po dlhú dobu po prechode infekčnej choroby. Tento jav je bežný najmä u detí.
Špeciálne informácie
Keď sú lymfatické uzliny zväčšené, vrátane supraklavikulárnych, pamätajte, že:
- Veľkosť normálnej lymfatickej uzliny je približne 1-1,5 cm;
- hlavnou príčinou zväčšenia tohto orgánu je lokálna infekcia;
- čím je pacient starší, tým vyššia je pravdepodobnosť malígneho charakteru tohto patologického javu;
- užívanie antibiotík bez stanovenia presnej príčiny rozvoja lymfadenopatie je falošná liečebná taktika (najprv sa musí stanoviť diagnóza a až potom je predpísaná vhodná liečba);
- ak sa zväčšená uzlina do mesiaca nezmenšila, vykoná sa jej histologické vyšetrenie a biopsia;
- zväčšenie žliaz a sleziny si vyžaduje okamžitú kontrolu;
- zväčšené lymfatické uzliny spolu szvýšenie telesnej teploty a bolestivosť v oblasti ich umiestnenia naznačuje infekčné ochorenie;
- Biopsia lymfatických uzlín sa môže odobrať z krku alebo axily a lymfatické uzliny v slabinách nie sú vhodné na takúto diagnózu;
- aspirácia zväčšenej žľazy bioptickou ihlou neobsahuje diagnostické informácie, pretože neposkytuje žiadnu predstavu o štrukturálnych zmenách.
