Ak je lymfatická uzlina za uchom zapálená, čo mám robiť? Toto je bežná otázka, ktorou sa budeme zaoberať v tomto článku.
Lymfatické uzliny sú prirodzené bariéry pre infekcie a rôzne toxické látky v tele. Existujú však prípady, keď môžu byť sami postihnutí patologickými prvkami. Vyvíjajú sa zápalové reakcie a samotná choroba sa nazýva "lymfadenitída". Deti v predškolskom veku ňou ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Je to spôsobené štrukturálnou nezrelosťou imunitného systému: lymfatické uzliny nemajú husté spojivové tkanivo svojich puzdier a priečok, a preto do nich infekcia ľahko preniká.
Popis patológie
Lymfadenitída sa vyskytuje spravidla pod čeľusťou, na krku, pod pazuchami a v slabinách. Práve na týchto miestach sa nachádzajú zhluky lymfatických uzlín. Niekedy sa zapáli lymfatická uzlina za uchom dieťaťa.
Zhromažďujú lymfu z temporálnych a parietálnych oblastí hlavy. Okrem toho ich siete lymfatických ciev spájajú s inými uzlinami umiestnenými v oblasti ucha a uzlami umiestnenými v ušných slinných žľazách.
Lymfatická uzlina za uchom sa teda môže zapáliť, ak sa do nej dostanú prvky infekcie z temporálneho a parietálneho tkaniva hlavy, ako aj zubov a ústnej dutiny.
Fungovanie systému lymfatických uzlín
Lymfa sa tvorí spravidla z medzibunkovej tekutiny, ktorá obsahuje produkty rozpadu toxínov, zvyšky bunkových štruktúr, odumreté leukocyty a iné mikroorganizmy. Lymfa môže vstúpiť do najmenších kapilár a tie sa zase navzájom prepletajú a vytvárajú lymfatické cievy. Takéto cievy prechádzajú priamo do lymfatických uzlín. Filtrujú tekutinu cez lymfocyty a špeciálne retikulárne bunky, ktoré majú jedinečnú schopnosť zachytávať veľké častice škodlivých mikroorganizmov a tráviť ich. Potom sa lymfa začne pohybovať pozdĺž eferentnej lymfatickej cievy smerom k ďalšej lymfatickej uzline.
Lymfa sa približuje k veľkému hrudnému kanáliku a začína prúdiť do ľudských žíl a prechádza priamo do srdcových komôr. Ďalej sa venózna krv s primiešanou čistou lymfou začne pohybovať cez pľúca, kde sa obohatí kyslíkom a späť cez srdce vstupuje do tepien tela. Prečistená krv sa tak dostáva do všetkých tkanív a obohacuje ich o kyslík, vodu a živiny. Cirkulácia lymfy sa uzavrie.
Spojenie s obehovým systémom
Treba dospieť k záveru, že lymfatický systém je pevne spojený s obehovým systémom, a preto sa hlavný počet lymfatických uzlín nachádza pozdĺž veľkých ciev. Neďaleko lymfatickej uzliny za uchom je žila, ktorá zbiera krv z mastoidného výbežku umiestneného v spánkovej kosti, ako aj vetvy tejto žily, ktoré zbierajú krv z temennej časti hlavy. Vyššie uvedené lymfatické uzliny sa nachádzajú v oblasti spánkovej kosti, kde sú pokryté kožou. Vo väčšine prípadov nie sú viditeľné, nie je možné ich určiť ani dotykom.
Príčiny lymfadenitídy za uchom
Najčastejšie ide o príznak zápalových procesov v parietálnej a okcipitálnej oblasti alebo v mastoidnom výbežku. Zväčšená lymfatická uzlina za uchom? Príčinou môže byť aj samotná patológia ucha, ale takéto prípady sú zriedkavé. Cez lymfu sa do lymfatických uzlín dostávajú patologické mikroorganizmy a toxíny, ktoré pri určitej možnosti oslabenia imunity začnú poškodzovať štruktúru samotnej lymfatickej uzliny. Najčastejšie sa lymfatická uzlina za uchom zapáli. Spôsobujú ho oportúnne baktérie, anaeróby a vnútrobunkové parazity. Patria sem:
- staph;
- bledý treponém, ktorý je tiež pôvodcom syfilisu;
- streptococcus;
- chlamydia;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, ktorá je pôvodcom tularémie;
- aspergillus;
- E. coli;
- klostridia.
Poruchy, ktoré môžu spôsobiť izolovaný zápal lymfatických uzlín za uchom:
- škrabance od mačky na temene a spánkoch;
- rany, odreniny, pupienky, infikované škrabance v rovnakých oblastiach;
- otitis externa a otitis media;
- mastoiditis;
- tularemia;
- kliešťová encefalitída, ktorá vzniká pri uhryznutí v týchto oblastiach;
- nádorové metastázy;
- lymfogranulomatóza;
- tuberculosis;
- aktinomykóza pokožky hlavy;
- syfilis (v zriedkavých prípadoch).
Iné dôvody
Veľmi často, keď sa lymfatická uzlina za uchom zapáli, môže to naznačovať určitú léziu lymfatického systému, ktorá sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:
- rubeola;
- osýpky;
- infekcia HIV;
- malígny nádor (lymfóm);
- adenovírusová infekcia;
- infekčná mononukleóza.
Klinický obraz lymfadenitídy
Ak bolí lymfatická uzlina za uchom, čo to znamená? Lymfadenitída je určitý zápalový proces, ktorý spravidla vedie k porušeniu a zmene štruktúry lymfatických uzlín.
Akýkoľvek proces tohto charakteru je sprevádzaný špecifickými znakmi.
- Opuch – v tomto prípade sa tvorí zväčšenie lymfatických uzlín. Koža za uchom je zvyčajne veľmi tenká a je natiahnutá cez tvrdé štruktúry lebky - šľachy aj kosti. Opuch sa tvorí v obmedzenej oblasti,ktorý je vždy sprevádzaný nárastom veľkosti lymfatických uzlín. V priestore za uchom sa objaví jeden alebo viac malých tuberkulóz, ktorých veľkosť, ako aj štruktúra závisia od toho, o aký typ zápalu v každom prípade ide.
- Hyperémia. V oblasti zápalu lymfatických uzlín za uchom sa rozširujú cievy a začína sa proces stagnácie arteriálnej krvi. Vizuálne to môže vyzerať ako začervenanie kože v mieste zväčšenej lymfatickej uzliny.
- Horúčka. Aktívne bunkové procesy, ktoré sú sprevádzané zvýšeným prietokom krvi do oblasti zápalu, vedú k pocitu tepla, ako aj k lokálnemu narušeniu prenosu tepla.
- Choroba. Môže sa vyskytnúť v dôsledku tlaku edému na citlivé nervové receptory, ktoré sa nachádzajú v koži a šľachách. Ich citlivosť sa výrazne zvyšuje, keď sú vystavené biologicky aktívnym látkam uvoľňovaným zničenými bunkami. Takáto bolesť je zvyčajne pulzujúca. Keď proces bolesti ustúpi, nepohodlie sa pozoruje iba pri dotyku lymfatickej uzliny.
- Keď sa lymfatická uzlina za uchom zapáli, dochádza k dysfunkcii. Táto situácia sa môže stať faktorom, ktorý vyvoláva zadržiavanie lymfy v tkanivách, čo spôsobuje ich opuch a opuch.
Klasifikácia choroby
Zdroj infekcie v lymfatických uzlinách sa líši:
- odontogénna dráha – z úst a zubov;
- rinogénny - znos;
- tonsilogénne – z nosohltana a hrdla;
- dermatogénny – spojený s poškodením kože na spánkoch alebo korune;
- otogénne – z ucha.
Pri zapálenej lymfatickej uzline za uchom je možné len v niektorých prípadoch určiť zdroj infekcie a takáto informácia je mimoriadne dôležitá pre organizáciu následných terapeutických procedúr.
Podľa charakteristík priebehu môže byť ochorenie niekoľkých typov.
Pikantné:
- Serózno-hnisavý - keď sa pod kožou za uchom objaví mierne bolestivá "gulička" s priemerom do 1-2 cm - lymfatická uzlina. Má mäkkú elastickú konzistenciu a pokožka okolo neho môže mať normálnu farbu alebo mierne začervenanie. Lymfatická uzlina je pohyblivá, nie je prispájkovaná k blízkym tkanivám.
- Hnisavý - vzniká ohraničená dutina, ktorá je vyplnená hnisom (absces). Celkový stav pacienta nie je narušený a samotná lymfatická uzlina môže byť stredne bolestivá. Koža nad ňou je červená a priľahlé tkanivá silne napučiavajú. Na začiatku takéhoto procesu môže byť lymfatická uzlina pohyblivá, potom sa začne proces jej spájania s tkanivami, v dôsledku čoho je narušená jej pohyblivosť.
- Adenoflegmón – vzniká pri uvoľnení hnisu z puzdra lymfatickej uzliny do blízkych tkanív. Stav pacienta sa prudko zhoršuje - telesná teplota stúpa, dochádza k pocitu zimnice a bolesti vo svaloch a bolesti v kĺboch, silná slabosť. Bolesť sa stáva ešte viac pulzujúcou a intenzívnejšou. V oblasti tkanív za uchom je vo väčšine prípadov palpovaný hustý infiltrát, niemať jasné hranice.
Chronické:
- Produktívne – keď na začiatku dôjde k miernemu zvýšeniu lymfatických uzlín, ktoré postupne rastú počas niekoľkých mesiacov. Priebeh tohto procesu môže byť ako zvlnený, tak aj vo forme striedania štádií exacerbácie a remisie, veľkosť uzla však nedosahuje normálne hodnoty. Bolesť môže byť mierna alebo môže úplne chýbať. Koža nad uzlom zostáva v normálnom rozsahu, nespája sa so základnými tkanivami. Lymfatická uzlina si spravidla zachováva svoju pohyblivosť.
- Abscesovanie – keď sa vyvinie akútna forma lymfadenitídy. V tele zväčšenej lymfatickej uzliny sa začína tvorba ohraničenej dutiny, ktorá je naplnená hnisom a vzniká absces. Lymfatická uzlina sa stáva veľmi bolestivou a jej konzistencia je hustá. Začína postupne rásť spolu so základnými tkanivami a stráca pohyblivosť. Takýto zápalový proces vedie k prudkému zhoršeniu pohody, pretože sa stáva príčinou akútnej intoxikácie tela.
U detí
U detí sú lymfatické uzliny najčastejšie značne zväčšené na pozadí vírusových infekcií. Osýpky a rubeola môžu byť sprevádzané charakteristickou vyrážkou. Adenovírusová infekcia môže byť sprevádzaná konjunktivitídou a bolesťou hrdla. V prípadoch infekčnej mononukleózy, ktorej pôvodcom je vírus Epstein-Barrovej, môže začať tvorba edému všetkých skupín lymfatických uzlín, dochádza aj k zväčšeniu pečene a sleziny. Čo ešte môže spôsobiť vzhľadzväčšená lymfatická uzlina za uchom?
Iné formy ochorenia
Špecifické formy lymfadenitídy spôsobujú špecifické patogény. Ich názvy sú určené špecifickosťou klinických prejavov:
- tuberculous;
- actinomycotic;
- bubo na tularémiu.
Keď bolí lymfatická uzlina za uchom, je potrebná komplexná liečba.
Liečba lymfadenitídy za uchom
Takúto chorobu môžu liečiť lekári rôznych špecializácií v závislosti od toho, ktorá príčina choroby sa v každom jednotlivom prípade vyskytuje.
Vzhľadom na to, že zápal lymfatických uzlín je výsledkom rôznych infekcií, je najprv potrebné odstrániť zdroj samotnej patológie. Na tento účel sa liečba vykonáva takými prostriedkami, ako sú širokospektrálne antibiotiká zo skupiny cefalosporínov alebo sulfónamidov.
Čo mám robiť v prípade zápalu lymfatických uzlín za uchom?
Lieky
Ďalšie lieky, ktoré môžu normalizovať fungovanie imunitného systému sú:
- antihistaminiká, ktoré môžu znížiť zápal a pomôcť zmierniť chronické ložiská zápalu;
- imunomodulátory – lieky, ktoré tiež pomáhajú imunitnému systému bojovať proti infekčným agens;
- Vitamíny – Pacienti potrebujú vysoké dávky vitamínu C, pretože hrá veľmi dôležitú úlohu pri formovaní aktivity imunitných buniek.
Fyzioterapia
Miestne vna liečbu lymfatických uzlín za uchom je možné vykonať fyzioterapeutické procedúry:
- Elektroforéza pomocou proteolytických enzýmov.
- Vplyv na zápalové oblasti s ultravysokými frekvenciami elektrického prúdu.
- Ožarovanie héliom-neónovými lasermi.
Fyzioterapia sa používa spravidla pri akútnych formách seróznych a chronických zápalov pri zväčšených lymfatických uzlinách za uchom.
