Hemodialýza sa používa na čistenie krvi od dusíkatých zlúčenín a elektrolytov v prípadoch, keď obličky nedokážu zvládnuť svoju prácu.
Aký je tento postup? Vykonáva sa pomocou "umelej obličky" - špeciálneho prístroja pozostávajúceho z troch komponentov. Pozrime sa bližšie na podstatu tohto procesu.
Hemodialýza – čo to je?
Tento postup sa nazýva aj mimotelová detoxikácia. Tento názov zdôrazňuje podstatu procesu - prirodzená filtrácia, ktorú by mali vykonávať obličky, je odvádzaná z tela von. Metabolizmus cez polopriepustnú membránu sa nazýva hemodialýza.
Čo je to z biochemického hľadiska? Membrána na jednej strane je umývaná krvou obsahujúcou elektrolyty a dusíkaté trosky. Na druhej strane dialyzát. Tieto dve tekutiny vytvárajú koncentračný gradient, pozdĺž ktorého sa z krvi uvoľňujú metabolické produkty. Ultrafiltrácia, čo je hemodialýza (čo to je a aký je jej postupvykonávanie, popíšeme trochu nižšie), sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.
Umelé obličky
Táto jednotka pozostáva z troch komponentov. Dialyzátor je z nich najdôležitejší, je vybavený polopriepustnou membránou, ktorá je vyrobená zo syntetických materiálov alebo celulózy. Ide o funkčný prvok, ktorý zabezpečuje filtráciu odpadových produktov tela a toxínov. Jednotka tiež obsahuje zariadenie, ktoré dodáva krv hadičkami, a zariadenie na prípravu dialyzačného roztoku. Krv tiež obsahuje proteíny, baktérie a veľké prvky, ktoré sú zadržané membránou.
Potom sú vrátené do tela cez žilu. Krv sa dodáva do dialyzátora hadičkami pomocou valčekového čerpadla. Systém meria aj prietok krvi a tlak. Lekár na hemodialýze sleduje tieto indikátory. Od neho sa odvíja aj zloženie dialyzačného roztoku – v závislosti od hladiny elektrolytov v krvnej plazme ho treba upraviť. Najčastejšie kolíše koncentrácia draslíka, niekedy sodíka.
Kto potrebuje „umelú obličku“?
Ambulantná hemodialýza sa predpisuje pri určitých stavoch, ako je chronické ochorenie obličiek, ťažká otrava alkoholom, predávkovanie liekmi a niektorými jedmi. Bez hemodialýzy môže pacient zomrieť. Po tomto postupe môžu ľudia pokračovať v bežnom živote. Kontraindikácie pri jeho realizácii sú niektoré krvácania, pľúcna tuberkulóza (v aktívnej forme), zhubné nádory, psychózy, staroba sprítomnosť diabetes mellitus, ateroskleróza, chronická hepatitída, cirhóza, srdcové zlyhanie a niektoré ďalšie ochorenia. Hemodialýza sa odporúča vykonávať asi trikrát týždenne, jej trvanie je asi 4 hodiny. Tento postup môžete vykonať v súlade s rôznymi programami. Koniec koncov, v závislosti od typu použitej membrány sa hemodialýza môže vykonávať každý deň alebo znížiť počet procedúr na dve týždenne.
