Atak paniky je náhly pocit strachu a úzkosti, ktorý úplne pokrýva ľudskú myseľ. Môže trvať niekoľko minút až pol hodiny, ale spravidla po 10 minútach prejde. Tento úzkostný syndróm je sprevádzaný takými prejavmi, ako je zrýchlené dýchanie, bolesť hlavy, napätie. Keď človek raz zažije tento stav, začne sa ho v budúcnosti báť.
Reasons
Existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvat paniky. Spravidla ide o udalosti, ktoré vyvolávajú silný emocionálny dojem. Osoba je doslova šokovaná. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť aj k záchvatu paniky v dôsledku straty veľkého množstva peňazí. Ale zvyčajne majú PA tieto dôvody:
- Nehoda, život ohrozujúca situácia.
- Psychotrauma detstva. Dieťa sa stratilo alebo stratilo a ako dospelý sa opäť ocitlo v podobnej situácii, ktorá vyvolala nástup symptómov PA.
- Nepriaznivá rodinná atmosféra.
- Rozlúčka s milovanou osobou (smrť, rozvod, niekedy dokoncasťahovanie od rodičov).
- Niekedy môže byť PA spôsobená udalosťou, ktorá sa ešte nestala, ale už len pomyslenie na to je desivé.
- Neurotická situácia – napríklad človek chápe, že je čas zmeniť prácu, no z nejakého dôvodu musí zostať na tom istom mieste. Psychika nazhromaždila dostatok energie na premenu situácie, no nenachádza východisko a prejavuje sa vo forme PA.
Proces vzniku
Príznaky a liečba záchvatov paniky sú predmetom výskumu od konca 19. storočia. Potom Freud opísal stav náhlej úzkosti, nazývaný „úzkostný záchvat“. V domácej literatúre sa už oddávna používa pojem „vegetatívna kríza“. V súčasnosti ide o pomerne dobre preštudovaný stav. Aký je mechanizmus záchvatu paniky? Zahŕňa niekoľko krokov.
V mozgu sa objavuje zóna vysokej excitácie, ktorú domáci vedec Ukhtomsky označil za dominantnú. Jeho príčiny môžu byť rôzne – napríklad traumatická fixácia, nenaplnené potreby detí. K aktivácii takéhoto dominanta často dochádza celkom náhle, keď sa človek ocitne v podmienkach prostredia, ktoré sa čo najviac podobajú traumatickej situácii v minulosti. Zároveň si v drvivej väčšine prípadov neuvedomujú podobnosť.
- Aktivácia mozgu prispieva k tomu, že sa zvyšuje absorpcia kyslíka a dochádza k fenoménu stresovej hypoxie.
- Znova nasýtiť mozogkyslík, ktorý potrebuje, zvýši sa krvný tlak, zrýchli sa tep.
- Aktivuje sa sympatické oddelenie nervového systému. Môžu sa vyskytnúť poruchy kardiovaskulárneho systému, triaška, kŕče.
- Keď sa takéto pocity objavia prvýkrát – a zdá sa, že bez príčiny – môže sa dostaviť veľmi silný zážitok strachu, ktorý sa niekedy zmení na skutočnú hrôzu. S rozvojom a konsolidáciou útoku sa takéto myšlienky a skúsenosti dostávajú do popredia, začnú horor ešte viac živiť.
- Dominant je fixovaný reakciou strachu. Objaví sa mechanizmus podmieneného reflexu.
- Kruh sa uzatvára a pri ďalšom záchvate paniky sa príznaky ešte zhoršia.
Dôsledky
PA majú vplyv predovšetkým na ľudskú psychiku. Následky sú primárne spojené s úzkostným očakávaním ďalšieho útoku. Toto porušenie často vyvoláva nástup depresie - predpokladá sa, že sa vyskytuje u 70% pacientov. Ťažké formy ochorenia môžu prispieť k invalidite. V polovici prípadov je PA sprevádzaná strachom z otvorených priestorov. Táto porucha nespôsobuje zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov.
Hlavné znaky
Hlavnými príznakmi záchvatu paniky sú nevoľnosť, potenie, triaška, návaly horúčavy a návaly chladu. Pulz sa zrýchli. Môžete pociťovať závraty, sťažené dýchanie. Začínajú prevládať myšlienky na smrť, strata kontroly nad vlastným správaním amyseľ. Príznaky záchvatu paniky sú také desivé, že mnohí radšej volajú záchranku. Vyzerá to, že majú infarkt. Skutočný PA má aspoň štyri opísané vlastnosti. Po záchvate paniky sa človek môže cítiť zmätený, úzkostný.
Vedci zdôrazňujú, že väčšina ľudí zažije 1-2 epizódy PA. V niektorých prípadoch sa však rozvinie „úzkosť z čakania“– strach z ďalšej PA. Ak takéto myšlienky prenasledujú viac ako mesiac, stačí to na stanovenie vhodnej diagnózy. Ak sa záchvaty paniky neliečia, vzniká agorafóbia – strach zo situácie, z ktorej niet východiska. Tretina z týchto pacientov radšej nevychádza z domu.
Forecast
Prognóza tejto poruchy sa vo všeobecnosti považuje za dobrú. Záchvaty dobre reagujú na terapiu. Preto po liečbe pacienti väčšinou nechávajú pozitívnu spätnú väzbu. Záchvaty paniky sú spôsob, akým sa nervový systém chráni pred nadmernou excitáciou. Záchvaty nie sú život ohrozujúce. Progresia ochorenia je však nebezpečenstvom pre duševný stav. Človek predsa môže prestať využívať dopravu, báť sa ísť von. Môže sa vyvinúť depresia. Lieková terapia spravidla trvá asi 6 mesiacov. V 99% prípadov zaručuje úspešné vyliečenie.
Jednoduchý algoritmus pre prácu s PA
Mnohí psychológovia odporúčajú dodržiavať nasledujúci algoritmus akcií počas nástupu PA. Tým sa samozrejme neodstráni hlavná príčina útoku, ale umožní vám to prežiť útok. Ako sa vysporiadať so záchvatom paniky sami? Zvážte algoritmus akcií:
- Venujte veľkú pozornosť svojmu dýchaniu, začnite ho nasledovať. Vedomie by malo smerovať len k striedaniu nádychu a výdychu. Toto zameranie vám umožňuje prejsť od vývoja útoku k fyzickým vnemom. A najdôležitejším bodom je, že čas plynie a samotný útok sa nevyvíja. Život ide ďalej. 3-4 minúty by sa mali venovať iba regulácii dýchania.
- Venujte pozornosť fyzickým vnemom. Akonáhle budete mať schopnosť ovládať svoje dýchanie, mali by ste prepnúť zameranie pozornosti na celé telo. Záchvat paniky môžete prekonať sami, ak sa naučíte, ako zvládnuť zameranie pozornosti. Pokračujúc vo vedomom dýchaní je potrebné začať „skenovať“pozornosť celého tela od hlavy po päty. Venujte pozornosť tomu, ako sa ruky „cítia“, či sú na prstoch teplé alebo studené. Skúste stiahnuť a uvoľniť rôzne časti tela.
- Sústreďte sa na vzhľad. Ľudia sa často pri nástupe príznakov panického záchvatu pozerajú len na jeden bod a ich vedomie sa sústreďuje len na prežívanie vlastnej úzkosti. Jeden znak PA teda generuje ďalšie. Určite je v blízkosti niečo, na čo môže oko upútať, čo môže byť zaujímavé. Tiež potvrdzuje, že život ide ďalej.
Akoprekonať
Tí, ktorí aspoň raz v živote zažili záchvat paniky, naň pravdepodobne nezabudnú. A s najväčšou pravdepodobnosťou zažijú strach z opakovania situácie, keď sa PA prvýkrát objavila na dlhý čas.
Čo však možno urobiť, ak útok nie je jednorazový, ale stal sa realitou, ktorá prenasleduje každý deň? Čo možno urobiť, ak sa príznaky záchvatu paniky môžu spustiť metrom alebo výťahom alebo veľkým davom ľudí?
Najjednoduchším spôsobom vyslobodenia je konzultácia s psychoterapeutom, ktorý má informácie z oblasti psychológie a medicíny. Často môže byť situácia taká žalostná, že sa človek bojí vyjsť z domu. V závažných prípadoch sa človek nezaobíde bez lekárskej podpory, aby mal vnútorný zdroj na prekonanie tohto nepríjemného ochorenia.
Algoritmus akcií pre PA
Stáva sa, že útok začal a vy ste niekde na ceste. Psychológovia odporúčajú použiť nasledujúce tipy:
- Pamätajte, že PA je veľmi silná telesná reakcia, počas ktorej sa vyskytujú: strach, búšenie srdca, nedostatok kyslíka. Nikto však na ňu nezomrie. PA je reakcia psychiky, ktorá sa odráža v tele.
- Pri prvých príznakoch panického záchvatu sa tiež odporúča zaujať čo najpohodlnejšiu polohu. Ak cestujete metrom, je lepšie vystúpiť z auta na najbližšej stanici a sadnúť si na lavičku. Ak to nie je možné,nájsť akúkoľvek oporu - zábradlie, stenu auta, nakoniec podlahu. Ak sa útok zachytil počas jazdy autom - musíte zaparkovať, relaxovať. Je mimoriadne dôležité nájsť to „najpokojnejšie miesto“.
- Potom by ste mali začať robiť dýchacie a relaxačné techniky.
- Pri nástupe PA veľmi pomáha aj dych čerstvého vzduchu. Niektorí ľudia zapínajú klimatizáciu v aute, čo prináša úľavu.
- Je tiež dobré mať po ruke mätu alebo niečo veľmi kyslé. Pocit chuti vám pomôže trochu sa rozptýliť.
- Nezameriavajte sa na svoje pocity. Je lepšie prísť so špeciálnym rituálom vopred, ktorý odvráti pozornosť. Môže to byť hudba, filmy, akákoľvek hra.
- Okrem toho je užitočné nosiť so sebou fľašu studenej vody. Budete ho potrebovať na pár dúškov, opláchnite si ruky, zadnú časť hlavy. V chladnom období pomáha hrudka snehu vyrovnať sa s príznakmi záchvatu paniky. Môžete ho držať v rukách, studenými rukami si trieť spánky, zátylok, krk.
PA Episode One
Keďže symptómy poruchy sú v mnohých ohľadoch skutočne podobné srdcovému infarktu, je najlepšie čo najskôr navštíviť lekára. Po odstránení podozrení na problémy s kardiovaskulárnym systémom sa lekár môže opýtať, aké lieky v súčasnosti užívate. Niektoré lieky, napríklad predpísané na ADHD alebo ochorenia štítnej žľazy, môžu skutočne vyvolať výskyt PA. Príčinou môže byť často príliš veľa kofeínu alebo alkoholu.
Ak odborník rozhodne, že ste skutočne mali záchvat paniky, budete musieť podstúpiť terapiu. Existujú dôkazy, že tí, ktorí trpia anticipačnou úzkosťou, majú o 30% vyššie riziko spáchania samovraždy ako ostatní. Terapia sa vykonáva pomocou antidepresív. Naplánované sú aj terapeutické sedenia. Je potrebné udržiavať správnu úroveň fyzickej aktivity. V niektorých prípadoch sa úmyselná provokácia útoku uskutočňuje v prítomnosti lekára. To vám umožní zbaviť sa strachu z panického záchvatu, cítiť nad ním kontrolu.
Liečba
S liečbou je potrebné začať čo najskôr – ochorenie má tendenciu progredovať. Môže sa zvýšiť frekvencia záchvatov, pričom sa zvýši aj strach zo skutočného života. Liečba záchvatov paniky zahŕňa niekoľko krokov:
- Poradenstvo pre lekárov. Bude potrebné navštíviť terapeuta, psychiatra, kardiológa, ako aj neuropatológa. Každý zo špecialistov robí svoj vlastný verdikt, aby potvrdil prítomnosť choroby. Zároveň bude mať každý lekár svoju vlastnú metódu výskumu. Napríklad psychiater používa psychologické testy, z ktorých každý pomáha nakresliť obraz. Používa sa Beckov diagnostický test depresie, škála úzkosti a Sheehanov test panického záchvatu.
- Ďalším krokom je zastaviť záchvaty.
- Ďalej je potrebná terapia na vyriešenie sekundárnych symptómov (depresia, hypochondria atď.).
- Zmiernenie útokov PA sa spravidla vykonáva dvoma spôsobmi – štandardným a ľudovým.
Štandardné zaobchádzanie
Znamená súčasné užívanie liekov a psychoterapie. Z liekov sa spravidla používajú antidepresíva, ktoré zmierňujú prejavy fyzických znakov. Práca s psychoterapeutom je zameraná na zmiernenie porúch vedomia. Často využívané oblasti ako fototerapia, ale aj farebná terapia.
Drogová terapia
Správnym výberom liekov, individuálnym dávkovaním a schémou možno výrazne zmierniť stav pacienta a zlepšiť kvalitu jeho života. Terapia sa musí začať okamžite. Vo všeobecnosti sa predpisujú tieto lieky:
- Sedatíva – „Validol“, „Corvalol“, ako aj „Glicised“. Majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém, znižujú záchvat paniky.
- Antidepresíva. Môže to byť napríklad Zoloft alebo Anafranil. Pomáha odstraňovať emocionálnu depresiu, zlepšuje náladu. Ich hlavným účinkom je zníženie symptómov depresie. Je dôležité užívať tablety prísne podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Recepcia sa zastavuje postupne, dávka by sa nemala okamžite znižovať alebo náhle prestať užívať drogy. Lieky v tejto kategórii môžu byť návykové. Predpisujú sa, keď dosiahnutý výsledok prevyšuje riziko závislosti.
- Trankvilizéry – Phenazepam, Clonazepam. Umožňujú zastaviť útok v krátkom čase, zbaviť sa PA. Tieto lieky majú nejakévedľajšie účinky. Závislosť sa rýchlo rozvíja.
Všetky lieky sa užívajú striktne podľa predpisu lekára, pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Ľudové prostriedky
Často sa používa ako príloha k hlavnému jedlu. Melissa je uznávaný a účinný domáci liek na liečbu záchvatov paniky. Na prípravu odvaru potrebujete 10 g trávy a 0,5 litra vriacej vody. Čaj sa musí lúhovať aspoň 2 hodiny. Vezmite dve tretiny pohára 3-krát denne.
Mäta sa používa aj na domácu liečbu záchvatov paniky. Z 2 polievkových lyžíc sa pripravuje odvar. l. bylinky, ktoré sa zalejú jedným pohárom vriacej vody. Čaj by mal tiež odstáť 2-3 hodiny. Potom sa odvar užíva trikrát denne.
Psychoanalytický prístup
Na zlepšenie kvality života sa zvyčajne ponúkajú dva typy terapie – psychoanalýza a kognitívno-behaviorálny prístup. Psychoanalýza vám umožňuje odstrániť alebo zmierniť vplyv dráždivých faktorov. Lekár pomáha nájsť príčinu útoku a vyriešiť ju. Potom sa pacient naučí samostatne nájsť príčinu svojho stresu, vyriešiť ju.
Psychoanalýza zvažuje hlavné príčiny PA v konfliktoch nevedomia. Spravidla ide o pocit viny, ťažkosti vo vzťahoch s rodičmi, potlačenú agresivitu. Psychoanalytik pracuje s týmito konfliktmi už niekoľko rokov. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je dĺžka liečby.
Správanieterapia
Považovaná za viac špecializovanú metódu. Pre mnohých sa kognitívno-behaviorálna terapia stala odpoveďou na otázku: „Ako sa zbaviť záchvatov paniky? Počas sedení sa hlavný dôraz kladie na tie poruchy v práci psychiky, ktoré vyvolávajú útok. Hlavná príčina PA spravidla spočíva v zvláštnostiach myslenia. Práve v ňom sa rodia nepríjemné myšlienky, ktoré vyprovokujú nástup útoku. Preto sa v procese psychoterapie pacient učí pozitívnemu postoju, ovládaniu svojich myšlienok a emócií.
Hlavnou výhodou psychologickej liečby panickej neurózy je absencia závislosti, ako aj vedľajších účinkov, ktoré lieky sprevádzajú. Kognitívno-behaviorálna terapia sa často nazýva „zlatý štandard“v liečbe PA. S jeho pomocou pacient prechádza niekoľkými štádiami:
- Mení negatívne nastavenia na pozitívnejšie.
- Naučte sa zvládať úzkosť.
- Postupne ovláda techniky na prekonanie agorafóbie.
Tento typ terapie vám umožňuje vytvoriť si nový typ myslenia. Napríklad pacient hrá nasledujúcu situáciu: keď šoféruje, dôjde k PA. Ak zatiahne na kraj cesty, čo najhoršie sa môže stať? Nabúra auto alebo zomrie? Veľmi nepravdepodobne. Tento druh viery sa rozvíja u pacienta. Postupom času sa prestáva báť útoku - a to zase znižuje frekvenciu výskytu PA.
Iné metódy psychoterapie
Okrem tohoopísané metódy, na odstránenie príznakov panického záchvatu sa používa hypnóza - klasická alebo ericksonovská. Prvý typ zahŕňa uvedenie pacienta do stavu tranzu. Navrhuje sa mu, aby sa zbavil tohto porušenia. Tento prístup často vykazuje dobré výsledky, ale nie je vhodný pre každého – sú ľudia, ktorí nie sú ovplyvniteľní.
Pomocou ericksonovskej hypnózy sa riešia vnútorné konflikty. Považuje sa za miernejšiu, keďže do tranzu sa človek sám dostáva s pomocou terapeuta. Zástancovia tohto prístupu veria, že neexistujú ľudia, ktorí by nepodliehali návrhom. Okrem toho sa pacient učí techniky autohypnózy. To mu pomáha predchádzať vzplanutiu symptómov PA a znižuje úroveň jeho úzkosti.
Niekedy sa používa aj terapia orientovaná na telo. Táto metóda zahŕňa prácu priamo s telom a fyzickými vnemami. Prístup orientovaný na telo využíva dýchacie techniky, ako aj Jacobsonovu relaxačnú metódu.
Niektorí odborníci úspešne aplikovali metódy systémovej rodinnej terapie. Príčiny záchvatov paniky v tomto prípade vidíme v štruktúre rodiny, existujúcich vzťahoch a disharmónii. Inými slovami, stav človeka je vždy priamo závislý od domáceho prostredia. Preto by sa malo pracovať so všetkými členmi rodiny.
Fyzioterapeutické aktivity
Okrem vyššie uvedeného sú pre pacientov s PA indikované nasledujúce fyzioterapeutické procedúry:
- Rôzne typy cvičebnej terapie.
- Masáž (užitočnéabsolvovať celý kurz).
- Aromaterapia. Môžete použiť sviečky s rôznymi aromatickými olejmi alebo si kúpiť špeciálny horák. Je tiež dobré robiť masáž s pridaním aromatických látok, ktoré máte radi.
- Aktívny životný štýl. Odborníci radia používať čo najmenej kofeínových nápojov, menej vysedávať pred počítačom. Potrebujete chodiť, pohybovať sa, venovať sa fyzickej aktivite. Je dobré užívať vitamíny.
Ďalšie užitočné pravidlá pre pacientov trpiacich PA
Aby sa život bez záchvatov paniky čo najskôr stal realitou, psychológovia odporúčajú dodržiavať niektoré odporúčania v každodennom živote. V prvom rade by ste nemali byť sami, blízko vo svojich problémoch. Vyrovnať sa s poruchou pomáha aj komunikácia s rodinou a priateľmi. Je tiež užitočné viesť si denník, zdieľať s ním svoje nápady, naladiť sa na pozitívne.
Psychológovia tiež radia čo najčastejšie relaxovať – čítať, tráviť čas v prírode. Je užitočné pozrieť si vtipný film, počúvať dobrú hudbu alebo sa okúpať. Niektoré majú upokojujúci účinok meditácie.
