Fasciolóza je parazitická invázia, ktorá sa považuje za nebezpečnú a ťažko liečiteľnú patológiu vyskytujúcu sa najmä u zvierat. U ľudí je toto ochorenie diagnostikované menej často, ale je tiež vystavený riziku infekcie.
Vývoj fascioliázy u ľudí sa vyskytuje hlavne v pečeni a žlčových cestách, niekedy helmint postihuje tkanivo pankreasu.
Fasciolózu spôsobuje mikroorganizmus, akým je motolice pečeňová – motolice z rodu Fasciola. Tento parazit má telo v tvare listu s dvoma prísavkami. Dospelí jedinci fasciola hepatica dosahujú dĺžku 20-30 mm a šírku 7-12 mm. Veľké množstvo tohto parazita dosahuje dĺžku 70 mm, šírku 12-14 mm.
Fotka fasciola hepatica uvedená v článku vám umožňuje získať predstavu o tomto parazitovi.
Štruktúra náhody zahŕňa:
- malý pažerák;
- sací stroj;
- abdominálny prísavník;
- dve vetvy čreva;
- vaječníky;
- fľašky na žĺtky;
- testes;
- umb.
Vývojové cyklyParazit
Hlavným prenášačom fasciola hepatica je hovädzí dobytok, kozy a ovce. S vylučovaním trusu infikovaných zvierat prenikajú larvy parazita do prostredia. V ďalšom štádiu vývoja potrebujú sladkovodnú teplú vodu. Za optimálnu teplotu sa považuje 23 °C. Ak je teplota nízka, okolo 10 °C, zastaví sa vývoj parazitov a príliš vysoká, okolo 30 °C, je škodlivá pre larvy motolíc.
Zvážte cyklus fascioly.
Za priaznivých podmienok sa po 10-17 dňoch z vajíčok objavia parazity schopné samostatného pohybu. Ďalším štádiom vývoja je medzihostiteľ, sladkovodný slimák. Táto fáza je pre tento mikroorganizmus povinná a trvá približne 1-2 mesiace. Potom larva opäť vstúpi do tekutého média, ale už v špeciálnom ochrannom obale. Potom sa prichytí na listy a stonky rastlín alebo si jednoducho sadne na hladinu vody a čaká na svoju korisť.
Keď sa motolice požitím dostane do tela človeka alebo zvieraťa, dostane sa do tráviaceho traktu, kde sa rozpustí jej ochranný obal. Ďalej parazit prerazí črevnú stenu a dostane sa do brušnej dutiny, kde začína proces jeho migrácie do pečene. Po dosiahnutí tohto orgánu sa pečeňová fasciola pokúša preniknúť do žlčovodov.
Existuje aj iný spôsob, ako preniknúť do biotopu - motolice sa dostane do krvi z čriev a cez krvný obeh sa dostane do pečene (hematogénna metóda). Migrácia parazitov môžetrvať niekoľko mesiacov.
Po prilepení na stenu pečene infikovanej osoby počas 2 mesiacov vytvorí motolica hermafroditný reprodukčný systém. Potom, asi po 4 mesiacoch, fasciola začne klásť vajíčka. Ochorenie u ľudí môže trvať veľmi dlho, asi 5-10 rokov, v niektorých prípadoch aj viac.
Cesty infekcie
Infekcia človeka fasciola hepatica sa vyskytuje pri konzumácii neupravenej vody a neumytých rastlín, pri prehĺtaní vajíčok parazita pri plávaní vo voľnej vode alebo pri použití kontaminovanej vody na umývanie ovocia a zeleniny.
Preto sú týmto helmintom s najväčšou pravdepodobnosťou infikovaní obyvatelia osád vzdialených od miest, ktorí často využívajú neupravenú vodu z nádrží.
Chytiť motolice od infikovaných ľudí je nemožné, pretože parazit musí prejsť určitými štádiami vývoja v tele slimákov a až potom je helmint nebezpečný pre ľudí.
Aké sú príznaky fasciola hepatica?
Symptómy a vývoj tohto ochorenia
Parazitické larvy v procese migrácie ľudským telom začínajú poškodzovať brušnú dutinu, pečeňové bunky a Glisonovu kapsulu. V dôsledku toho sa často vyskytujú alergické reakcie, zápalové procesy v žlčových cestách a stagnácia žlče.
Príznaky fascioly hepatica sú veľmi nepríjemné.
Chronická fáza tohto ochorenia je charakterizovaná výrazným poškodením pečeňových buniek, náchylnosťou na infekciu cudzou mikroflórou (napr.výsledok, abscesy), rozvoj fibrózy pečene.
Inkubačná doba pre túto patológiu
Skôr, ako sa objavia prvé príznaky infekcie, uplynie určitý čas – inkubačná doba. V prípade pečeňovej fascioly je to zvyčajne jeden týždeň až dva mesiace od okamihu infekcie. Počas daného časového obdobia si parazitický mikroorganizmus zvykne na prostredie nosiča a začne svoju migračnú cestu do žlčových ciest.
Skoré ochorenie
Akútne štádium vývoja fascioliázy sa vyskytuje počas obdobia migrácie lariev cez tkanivá pečene a je spôsobené hlavnými príznakmi:
- alergické reakcie a svrbenie;
- nadmerná slabosť;
- bolesť brucha;
- horúčka;
- nausea;
- bolesti hlavy;
- bolesť pod rebrami na pravej strane;
- zväčšenie veľkosti pečene;
- žltačka (v prvom rade očné skléry a sliznica úst zožltnú);
- rýchly srdcový tep;
- Quinckeho edém;
- bolesť na hrudníku;
- vysoký krvný tlak.
Pri tejto chorobe sa v krvných testoch pozorujú nasledujúce zmeny:
- zvýšené ESR;
- eozinofília asi 80 – 85 %;
- leukocytóza (do 20-50109/l).
Po tom, čo sa hlísta dostane do žlčových ciest, u mnohých pacientov úplne vymiznú akékoľvek príznaky choroby. V určitých prípadoch sa u nosičov tohto parazita prejavuje bolesť v pravom hypochondriu aopakujúce sa príznaky žltačky.
Niekedy počas migrácie fasciolu môže pečeň vstúpiť do iných vnútorných orgánov: obličky, pľúca, oči, mozog alebo preniknúť do kože. V takýchto prípadoch prebieha patologický proces s rôznymi individuálnymi komplikáciami.
Chronické ochorenie
Prechod choroby do chronického štádia trvá približne 3 mesiace po invázii. Všetky bolestivé prejavy a symptómy v tomto štádiu sú spojené s patologickými zmenami v pečeni a žlčových cestách. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje s príznakmi ako:
- hepatomegália – zväčšenie pečene;
- periodická bolesť v pravom hypochondriu a bruchu;
- nausea;
- lámacia stolička;
- strata chuti do jedla;
- príznaky cholestázy.
Pri pokročilej forme ochorenia môže biochemický krvný test odhaliť:
- zmena v zložení krvných bielkovín;
- zvýšené hladiny gamaglobulínu;
- zvýšená aktivita enzýmov (GGTP, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
- zvýšené hladiny bilirubínu.
Komplikácie tejto patológie
Bez správnej a postupnej terapie sa môže vyvinúť mnoho negatívnych dôsledkov choroby. Dlhodobá invázia fascioly (na fotografii môžete vidieť parazita) spôsobuje nasledujúce patológie:
- cirhóza pečene;
- hepatitída;
- chronická alebo purulentná cholecystitída;
- subkutánny absces;
- anémia;
- purulentná angiocholangitída;
- absces pečene;
- infekcia pľúc;
- poškodenie prsníkov.
Diagnostika tohto nepríjemného ochorenia
Identifikácia patologického procesu v počiatočných štádiách je pomerne náročná úloha, preto musí pacient kontaktovať špecialistu na infekčné choroby. Diagnóza by mala byť založená na rôznych údajoch:
Epidemiologické, vrátane nasledujúcich okolností:
- Pitná voda z otvorenej vody, kde voda nespĺňa normy.
- Kúpanie v znečistenej stojatej vode.
- Pri umývaní riadu alebo jedla používajte neupravenú vodu.
- Jesť špinavú zeleninu a bylinky.
- Klinické údaje – stanovenie prítomnosti vyššie uvedených príznakov skorej alebo chronickej formy ochorenia.
- Štúdium údajov získaných z laboratórnych štúdií, ktoré sa spravidla líšia pre každú fázu vývoja patologického procesu.
V skorých štádiách invázie do fascioly nie je potrebné vykonávať koproskopiu, pretože tento helmint začína proces kladenia vajíčok až po 3-4 mesiacoch. Na základe toho sa najprv vykoná komplexný krvný test na protilátky (reakcie RNGA, ELISA, RIF).
Pri chronických formách ochorenia pomáha získať komplexné odpovede histologický koprogram. Pri fascioliáze sa vyšetrenie stolice vykonáva dvakrát, aby sa eliminovalo riziko zobrazenia nepravdivých vajíčok v rozboroch, ktoré sa dostali do ľudského tela pri použití konzervovanej pečene alebo paštéty. Niekedyšpecialista môže objednať brušný ultrazvuk alebo tomografiu.
Vykonávajú sa aj diferenčné laboratórne testy, ktoré pomáhajú odlíšiť patológiu od chorôb, ktoré majú podobné príznaky: hepatitída, alergické javy, rôzne helmintiázy, cirhóza pečene, cholecystitída, gastroduodenitída, cholangitída atď.
Pre úspešné zbavenie sa parazita musíte včas kontaktovať zdravotnícke zariadenie, kde vám správna diagnóza umožní predpísať adekvátnu terapiu a vyhnúť sa nebezpečným následkom infekcie fascioly.
Liečba tejto patológie
Pre každú fázu patologického procesu je predpísaný špecifický priebeh liečby. V počiatočných štádiách rozvoja ochorenia je pacient hospitalizovaný, keďže pre chronický priebeh fasciolázy pacienti ambulantne podstupujú medikamentóznu terapiu.
Vymenovanie farmakologických činidiel pre parazity v počiatočnom štádiu priebehu ochorenia je zakázané. Deštrukcia fascioly môže viesť k tomu, že sa do tela dostane obrovské množstvo toxických odpadových produktov týchto parazitov, čo pacientovi výrazne skomplikuje situáciu pri predpisovaní antihelmintík bez predchádzajúcej prípravy.
Preto je predpísaná patogenetická a symptomatická liečba fasciola hepatica (na obrázku), ktorá je zameraná na zmiernenie bolesti a akútnych prejavov helmintickej invázie.
V tomto prípade sú predpísané nasledujúce lieky:
- choleretic;
- sorbenty;
- hepatoprotektívne;
- probiotiká;
- antispazmodiká;
- Prednizolón sa používa na symptómy hepatitídy;
- s rozvojom zápalového procesu sa predpisujú antibakteriálne lieky;
- antihistaminiká.
Po ústupe výrazných príznakov infekcie fasciola hepatica sa v liečbe pokračuje liekmi zo skupiny antihelmintík. V tomto prípade sa za dlhodobý majetok považuje:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Počas liečby je nevyhnutný odpočinok a samotný terapeutický proces musí kontrolovať ošetrujúci lekár.
Na liečbu pokročilých štádií fascioliázy sa používajú spazmolytiká a fyzioterapia. Keď bolestivý syndróm nie je vyslovený, používajú sa choleretické lieky. Počas terapie je tiež predpísaný "Chloxil" a prostriedky, ktorých pôsobenie je zamerané na posilnenie tela. V chronickom priebehu je možné predpísať aj antibiotiká v prípadoch, keď má pacient zápalové procesy.
Anhelmintiká na fascioliázu sa predpisujú až po predbežnej príprave. Po ukončení liečby anthelmintikami sa pokračuje aj v medikamentóznej liečbe. Okrem toho sa používajú antihistaminiká: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin a ďalšie.
Toto všetko vám pomôže zbaviť sa fasciola hepatica.
Liečba ľudovými prostriedkami
Pri tomto type parazitickej invázie sú niektoré prostriedky široko používanétradičná medicína, medzi ktoré patrí:
- 1 kg šťaveľových listov zalejeme 1 litrom kremíkovej vody, povaríme vo vodnom kúpeli 2 hodiny, potom vývar prefiltrujeme, surovinu vytlačíme. Je potrebné pridať 50 g cukru, prevariť na objem 1 šálky a piť 1-2 dúšky počas dňa. Pri cholelitiáze, poruchách metabolizmu solí, dne, obličkových patológiách a v tehotenstve sa neodporúča používať šťavel ani lieky na jeho základe.
- Nápoj z vlčích kvetov (v pomere 1:50) vezmite pol lyžičky. 3x denne. Čaj pomáha znižovať ascites. Kvety tejto rastliny sú prudko jedovaté, takže pitie nápoja si vyžaduje opatrnosť a lekársky dohľad.
- 1 polievková lyžica l. bylinky centaury naliať 200 ml kremíkovej vody, trvať na tom, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l.
- 100 g koreňov čučoriedky zalejeme 1 litrom hroznového vína, trváme na tmavom mieste po dobu 1 mesiaca, pretrepeme, potom varíme 20–25 minút, precedíme. Užívajte 20 ml 3-krát denne.
Prevencia tejto patológie
Aby sa predišlo infekcii motolicou pečene, prijíma sa niekoľko preventívnych opatrení:
- Možnosť preniknutia neupravenej vody z nádrží do tela je vylúčená, na to sa používa jednoduché prevarenie a v prípadoch, keď nie je možné týmto spôsobom obmedziť riziko infekcie, je potrebné filtrovať voda cez handričku.
- Jedzte iba čistú zeleninu a bylinky, ktoré boli dôkladne umyté.
- Veterinárnepreventívne opatrenia zamerané na zníženie výskytu chorôb hospodárskych zvierat, ktoré zahŕňajú používanie čerstvého sena, boj proti rôznym mäkkýšom vo vodných útvaroch v blízkosti pasúcich sa zvierat.
- Zabezpečte detekciu chorôb zvierat a ľudí a včasnú liečbu.
Vo väčšine prípadov sa včasnou liečbou dá fascioliáza úplne vyliečiť.
