Podľa štatistík každý tretí muž čelí problému predčasnej ejakulácie. Pre niektorých je tento jav vrodený. Avšak vo väčšine prípadov v dôsledku psychologických alebo fyziologických príčin, rôznych chorôb. Predĺženie pohlavného styku umožňuje operácii denervovať hlavu penisu.
Podstata techniky
Denervácia je mikrochirurgická operácia na zníženie citlivosti hlavy penisu. Jeho hlavným cieľom je vyriešiť problém predčasnej ejakulácie.
Podstatou postupu je mechanické odrezanie polovice nervových kmeňov umiestnených v smere hlavy penisu. Najväčšie z nich sú zošité špeciálnou niťou. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rastu nervového tkaniva. V opačnom prípade nie je vylúčený výskyt nepríjemných pocitov počas pohlavného styku. Dôležitou fázou operácie je obriezka predkožky.
Indikácie pre vedenie
Hlavná indikácia predenerváciou žaluďa penisu je jeho precitlivenosť. Tento stav je definovaný ako skorá a nekontrolovaná ejakulácia zo strany muža. Diagnóza musí byť potvrdená klinicky.
Na objasnenie sa vykonáva takzvaný lidokaínový test. Pozostáva z niekoľkých fáz:
- Približne 15-20 minút pred pohlavným stykom sa na hlavu penisu aplikuje 10% roztok lidokaínu.
- 10 minút po zmytí lieku. Počas pohlavného styku je potrebné použiť kondóm, aby sa lidokaín nedostal do vagíny partnera.
Ak sa trvanie intimity predĺži 2-krát, test potvrdí potrebu operácie denervácie žaluďa.
Možné kontraindikácie
Ak lidokaínový test opísaný vyššie významne nepredĺži pohlavný styk, nie je potrebný chirurgický zákrok. Problém skorej ejakulácie je spôsobený inými príčinami, a nie precitlivenosťou hlavy. Okrem iných kontraindikácií k zákroku lekári rozlišujú nasledovné:
- akútne infekčné choroby;
- stav po mŕtvici alebo srdcovom infarkte;
- patológia srdca, obličiek alebo pľúc;
- alergický na lieky na anestéziu;
- ochorenia krvotvorného systému.
V každom prípade by ste sa mali pred operáciou poradiť s lekárom. Zvyčajne sa kompletné vyšetrenie tela pacienta vykonáva v štádiu prípravy.
Rôzne intervencie
Existuje niekoľko možností operácie. V závislosti od počtu vyrezaných nervových kmeňov môže byť denervácia:
- Úplné alebo neselektívne. Pitva všetkých kmeňov sa vykonáva bez ich následného zošívania.
- Čiastočné alebo selektívne. Denervácia hlavy zahŕňa selektívne rezanie nervových kmeňov bez šitia.
- Vo forme renervácie. V tomto prípade sú nervy v poslednej fáze zošité.
V závislosti od spôsobu vedenia je zásah otvorený a uzavretý. V prvom prípade sa používa celková anestézia. Počas operácie sú nervy prerezané pomocou špeciálneho lasera. Potom sa zošijú samoabsorbovateľnými stehmi. V dôsledku toho na povrchu kože nezostávajú jazvy a jazvy. Uzavretá možnosť zahŕňa použitie diatermokauterizácie, lasera, akupunktúry. V tomto prípade trvá zotavenie dlhšie a na povrchu kože často zostávajú jazvy.
Prípravná fáza
Pred denerváciou hlavy penisu musí pacient podstúpiť kompletné vyšetrenie tela. Zvyčajne pozostáva z nasledujúcich činností: EKG, krvné testy, ultrazvuk genitourinárneho systému. Prebieha konzultácia s anestéziológom, na ktorej sa rozhoduje o otázke možných obmedzení zavedenia anestézie.
Asi týždeň pred termínom zákroku je dôležité obmedziť užívanie liekov zameraných na riedenie krvi.
Začnitemôžu byť znovu použité až po úplnom zahojení pokožky. Vopred by ste si mali oholiť aj oblasť genitálií. 6-8 hodín pred anestéziou sa treba vyhnúť jedlu.
Vykonávanie operácie
Trvanie otvorenej denervácie hlavy penisu je až pol hodiny. Po prvé, celková anestézia sa vykonáva injekčnými liekmi. Potom lekár prereže kožu pozdĺž koronálnej drážky a mierne ju zatlačí smerom k základni orgánu. V ďalšej fáze chirurg odkryje 4-5 veľkých nervových kmeňov a vypreparuje ich pred penisom. Nervy sa potom zašijú vstrebateľnými stehmi a umiestnia sa stehy.
V niektorých prípadoch sa nervové kmene nezošívajú, ale dodatočne sa vykonáva kruhová obriezka predkožky. Takéto rozhodnutie je možné len podľa indikácií a diskutuje sa o ňom v štádiu prípravy. Niekoľko hodín po zákroku môže pacient ísť domov po tom, čo dostane od lekára sprievodné odporúčania týkajúce sa obdobia zotavenia.
Uzavretá denervácia hlavy sa vykonáva podľa nasledujúceho princípu:
- Anestézia sa vstrekuje do oblasti genitálií.
- Pomocou palpácie lekár určí najcitlivejšie nervy.
- Nervy sú kauterizované pomocou lasera, elektrického prúdu alebo rádiového noža.
Pri uzavretej forme zásahu môžu na koži zostať jazvy. Počas nasledujúcich 2-3 týždňov je povinné sledovať priebeh zotavovania s lekárom.
Rehabilitačné obdobie
Keď je možnosť otvorenádenervácii žaluďa penisu, pacient môže ísť domov 3-4 hodiny po operácii. Počas nasledujúcich 3-4 týždňov sa mu odporúča zdržať sa intimity, intenzívnej fyzickej námahy. V prípade uzavretej formy intervencie je potrebná denná návšteva lekára asi dva týždne. Stehy sa zvyčajne odstraňujú okolo 10. až 14. dňa.
Po denervácii nie je vylúčená možnosť opuchu a modrín. Jeho vzhľadu sa môžete vyhnúť, ak na penis použijete špeciálny elastický obväz. Nebojte sa, že hlava penisu stratila citlivosť. Táto funkcia sa začína postupne obnovovať po 3 mesiacoch od okamihu denervácie. Tento proces sa zvyčajne dokončí za 8 mesiacov.
Možné komplikácie
Denervácia hlavy je mikrochirurgický zákrok, ktorý môže viesť ku komplikáciám. Malé krvácania a hematómy sú variantom normy a nevyžadujú špecifickú liečbu. Kedy by ste mali spustiť budík?
- Zápal kože v dôsledku infekcie v ranách.
- Úplná necitlivosť penisu.
- Erektilná dysfunkcia spôsobená hormonálnymi a cievnymi ochoreniami.
V prípade takýchto komplikácií by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je však potrebné poznamenať, že lekári znižujú riziko ich výskytu na nulu správnou denerváciou a dodržiavaním odporúčaní špecialistu v štádiu zotavovania.
Recenzie po operácii
Denervácia hlavy je pomerne bežný zákrok. Názory pacientov na to sa nachádzajú vo väčšine prípadov s pozitívnou farbou. Súdiac podľa recenzií, už 6 mesiacov po zákroku sa trvanie intimity zvyšuje a ejakulácia sa zároveň normalizuje. Zároveň nie je dôvod obávať sa erektilnej dysfunkcie, keďže nervy, ktoré sú za ňu zodpovedné, nie sú počas operácie zasiahnuté.
Pacienti tiež uvádzajú, že je lepšie uprednostniť otvorený variant denervácie. V tomto prípade je trvanie rehabilitačného obdobia oveľa kratšie v porovnaní s uzavretou operáciou. Po zákroku na koži nezostávajú jazvy a jazvy. Pozitívny výsledok sa dosiahne v 99% prípadov. Výhodou uzavretej verzie denervácie je len absencia potreby celkovej anestézie. V tomto prípade existuje pomerne vysoké riziko relapsu. Podľa štatistík sa porušenie po chvíli opäť prejaví v 15 – 20 % prípadov.
Pokiaľ ide o negatívne recenzie, súvisia s vysokými nákladmi na denerváciu. Tento postup sa nevykonáva v rámci politiky MHI, ale vykonáva sa hlavne na súkromných klinikách. Jeho priemerná cena sa pohybuje v rozmedzí 40 tisíc rubľov. V tejto sume nie sú zahrnuté testy, ktoré pacient absolvuje v štádiu prípravy a pobyt v nemocnici po ňom. Posledne menovanú službu využívajú spravidla mimomestskí pacienti. Zahŕňa však extrémnu obriezkumäso. Samostatne si budete musieť zaplatiť aj následné konzultácie s lekárom. Ošetrenie v prípade komplikácií sa platí zvlášť.
