Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Akékoľvek porušenia v jeho práci môžu výrazne zhoršiť kvalitu ľudského života alebo dokonca viesť k smrti. Pacienti často zaznamenávajú porušenie srdcového rytmu - arytmiu. Pri takomto ochorení sa úspešne používa rádiofrekvenčná ablácia srdca.
Ako funguje zdravé srdce
V normálnom stave srdce generuje špecifické impulzy, pod vplyvom ktorých dochádza ku kontrakcii srdcového svalu. Tým sa stlačí horná a dolná komora. Každý ďalší štrajk nastane po určitom čase. Zvyčajne u zdravého človeka môžete za jednu minútu napočítať od 60 do 80 kontrakcií. V pokojnom stave sa ich počet znižuje a pri fyzickej námahe, silných emocionálnych zážitkoch sa zvyšuje. Spravidla zostáva správna práca srdca pre človeka neviditeľná.
Arytmia. Jeho odrody
Z rôznych dôvodov možno pozorovať buď zrýchlený tep, alebo naopak jeho pomalú prácu. Rozlišujú sa nasledujúce typy arytmií. Srdcový tep - zatiaľ čo kontrakcie orgánu sa zvyšujú. Ak má srdcová frekvencia tendenciu klesať, potom hovoria o bradykardii. Ďalším typom odchýlky od normy je tachykardia. Môže byť sínusový (charakterizovaný tým, že kontrakcie sa neustále zvyšujú) a záchvatovitý (náhle zvýšenie počtu úderov). Diagnostikuje sa aj extrasystol (srdce sa sťahuje predčasne alebo mimo poradia). Pri fibrilácii predsiení je rytmus srdcového tepu chaotický a nepravidelný.
Liečba arytmie
Po tom, čo odborník zhromaždí všetky potrebné testy na diagnostiku, predpíše vhodnú terapiu. V prvom rade sa aplikuje medikamentózna liečba. Ak však poruchy srdcového rytmu predstavujú priamu hrozbu pre ľudský život, lekár môže navrhnúť inštaláciu kardiostimulátora. Zavádza sa do srdcového svalu a pomocou určitých manipulácií sa naprogramuje na požadovaný počet úderov srdca. Môže byť implantovaný aj kardioverter-defibrilátor. Najmodernejšou metódou liečby arytmií je však rádiofrekvenčná ablácia srdca. Recenzie odborníkov svedčia o jeho vysokej účinnosti. Navyše, keď sa vykonáva, príčina palpitácií je úplne eliminovaná.
História techniky
Rádiofrekvenčná ablácia srdca bola prvýkrát vykonaná v r80-tych rokoch dvadsiateho storočia. Pri prvých manipuláciách tohto druhu bola oblasť s mŕtvymi tkanivami myokardu umelo vytvorená pomocou lasera alebo elektrických impulzov. Jeho umiestnenie bolo zvolené tak, aby malo nervové zakončenia zodpovedné za prenos signálu medzi predsieňami a komorami. Impulz, ktorý sa vyskytol počas obdobia relaxácie orgánu, bol teda zablokovaný. Ďalšou úlohou bolo vynájdenie takejto metódy, pri ktorej by nedošlo k poškodeniu okolitých tkanív a bol dávkovaný účinok na myokard. A tak sa pomocou bodovej elektródy začala vykonávať rádiofrekvenčná ablácia srdca. Zároveň nedošlo k žiadnej zmene tkanív v oblasti, ktorá sa nachádzala v blízkosti. Jej schopnosť viesť impulzy bola zachovaná. K dnešnému dňu sa rádiofrekvenčná ablácia srdca vykonáva v Moskve, ďalších mestách Ruska, táto metóda je široko používaná v zahraničí.
Indikácie a kontraindikácie pre abláciu
Táto metóda sa široko používa pri chorobách, ako je komorová a supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení, srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení, pri ktorých majú jeden rytmus a komory iný. Taktiež sa vykonáva rádiofrekvenčná ablácia srdca s poklesom srdcového výdaja, zvýšením srdca. Táto metóda sa používa, keď je účinnosť protidrogovej liečby nedostatočná alebo keď existujú obmedzenia na jej použitie.
Ale každá operácia má svoje vlastnékontraindikácie. Rádiofrekvenčná ablácia srdca nie je výnimkou. Recenzie odborníkov naznačujú, že jeho implementácia je nežiaduca v prípade vážneho stavu pacienta, prítomnosti zápalových procesov v srdci, porúch vo fungovaní obličiek a pomerne nízkej hladiny hemoglobínu v krvi. Kontraindikácie sú tiež zvýšená teplota (na jej pozadí sa zvyšuje riziko komplikácií). Ak má pacient vysoký krvný tlak, zlyháva dýchanie, potom lekár nepochybne takýto zákrok odloží.
Ablácia po operácii srdca. Príprava a metóda
Chirurgický zákrok sa vykonáva plánovaným spôsobom. Počas prípravného obdobia je potrebné odstrániť vlasy v oblasti slabín a podkľúčovej oblasti. 12 hodín pred stanoveným časom musíte prestať jesť. Tiež stojí za to urobiť čistenie čriev. Niekoľko dní pred abláciou lekár ruší lieky, ktoré sa používali na zlepšenie srdcového rytmu. Pred zákrokom by sa pacienti s cukrovkou mali o užívaní inzulínu poradiť s lekárom. Chirurgický zákrok sa vykonáva na röntgenovej operačnej sále. V prvom rade je potrebné zavedenie anestézie. Potom sa zavedie katéter (to si vyžaduje punkciu femorálnej žily alebo tepny). Röntgenová kontrola sa vykonáva neustále. Podľa toho, čo spôsobuje poruchu srdcového rytmu, sa volí miesto na abláciu. Aplikované rádiofrekvenčné impulzy zahrievajú tkanivá myokardu až na 60 ºС. Existuje nekróza miesta. Autor:po určitom čase (asi 20 minút) lekár vyhodnotí výsledok dosiahnutý zákrokom, akým je rádiofrekvenčná ablácia srdca. Ak je spokojný, katétre sa odstránia a operácia je dokončená.
Rádiofrekvenčná ablácia srdca. Komplikácie
Táto metóda liečby arytmie je celkom bezpečná a menej traumatická. Problémy sa môžu vyskytnúť u menej ako 1 % pacientov. Rádiofrekvenčná ablácia srdca však môže mať nasledujúce komplikácie: srdcová tamponáda, poškodenie jej stien alebo chlopní, pneumotorax, trombóza. Možné sú aj poranenia pažeráka a tepien. Môžete tiež pozorovať hematómy v oblasti punkcie. Ďalším typom komplikácií sú alergické reakcie na kontrastné látky, ktoré sa používajú pri RTG kontrole. Pri manipulácii s katétrom existuje riziko infekcie. Napriek tomu všetkému existuje množstvo nepochybných výhod, ktoré charakterizujú rádiofrekvenčnú abláciu srdca. Svedectvá pacientov svedčia o nízkej traumatickej povahe zákroku, krátkom trvaní operácie a krátkom období zotavenia.
Rehabilitácia po ablácii
Po srdcovej ablácii je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku až na 24 hodín. Obdobie pozorovania v nemocnici je pomerne krátke.
Práca obehových orgánov nie je narušená. Keďže operácia je menej traumatická, bolesť sa necíti, nie je potrebné užívať špeciálne lieky proti bolesti,srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Dôležité je aj to, aby na koži nezostávali pooperačné jazvy, aby bol prítomný aj kozmetický efekt. Najúčinnejším spôsobom liečby srdcových arytmií je teda rádiofrekvenčná ablácia srdca. Spätná väzba od pacientov naznačuje, že táto manipulácia výrazne zlepšuje pohodu a prispieva k dlhému životu. Opakovať je potrebné len v ojedinelých prípadoch, no aj tak sa oplatí venovať osobitnú pozornosť životospráve. Prestať fajčiť, alkohol, kofeín prinesie ovocie. Mali by ste tiež znížiť príjem soli. Ale mierna fyzická aktivita je žiaduca.
