Tinguinálna oblasť je jednou z najintímnejších oblastí každého človeka, ktorá je rovnako ako ostatné oblasti tela náchylná na všetky druhy chorôb. Jednou z najčastejších chorôb je inguinálna hernia. Muži a malí chlapci sú náchylnejší na túto chorobu kvôli niektorým anatomickým vlastnostiam.
Anatómia. Rozdiely v štruktúre mužských a ženských slabín
Aby sme pochopili, čo znamená inguinálna oblasť, je potrebné definovať jej hranice. Z hľadiska anatómie má inguinálna oblasť tvar trojuholníka a je ohraničená zospodu a zvonku inguinálnym väzom, zvnútra vonkajším okrajom priameho brušného svalu a zhora čiarou vedenou medzi predné horné ilické chrbtice.
Dôležitou anatomickou štruktúrou je inguinálny kanál. Nachádza sa v spodnej časti inguinálnej oblasti, v blízkosti spomínaného inguinálneho väzu. Inguinálny kanál je priestor 5-7 cm, u mužov týmto miestom prechádza semenná šnúra a u žien je okrúhlaväzivo maternice. Vstup do inguinálneho kanála je povrchový inguinálny kruh a výstup je hlboký inguinálny kruh.
Musíte pochopiť, že inguinálna oblasť u mužov a žien je usporiadaná odlišne. Okrem rozdielov v štruktúre inguinálneho kanála je dôležitým faktorom vlasová línia. U žien je menej ako u mužov. Netypická zmena v raste vlasov môže naznačovať rôzne endokrinné poruchy.
Nezabúdajte na výrazné rozdiely v štruktúre pohlavných orgánov mužov a žien.
V oblasti slabín sa nachádza ďalšia dôležitá štruktúra – lymfatické uzliny. Zapália sa rôznymi chorobami a sami ich pocítite. K tomu je potrebné odstrániť inguinálny záhyb a začať palpovať kolmo na inguinálny väz. Mierne zväčšené lymfatické uzliny v slabinách sa často považujú za normálne.
Pretrvávajúce a nebolestivé zdurenie lymfatických uzlín môže naznačovať benígne alebo malígne novotvary (rakovinu). V súčasnosti je rakovina semenníkov charakteristická pre stále mladších ľudí, teraz sa tento vek pohybuje v rozmedzí 15-45 rokov. U žien je jednou z najčastejších príčin smrti rakovina vaječníkov. Rakovina krčka maternice sa vyskytuje už vo vyššom veku – po 65 rokoch.
Príčiny chorôb v slabinách
Všetky naše choroby často začínajú bolesťou. Oblasť slabín nie je výnimkou. Miesto výskytu nepohodlia naznačuje určitú patológiu.
Bolesť v slabinách vpravo alebo vľavo môže naznačovať viacerochoroby. Môže to byť dôsledok takých zápalových procesov, ako je adnexitída, proktitída, endometritída, akútna apendicitída, parametritída. V mnohých z nich môžu byť inguinálne lymfatické uzliny zväčšené.
Adnexitis
Ide o zápalové a infekčné ochorenie vajíčkovodov a vaječníkov, ktoré je výsledkom infekcie krvou alebo cez pohlavné ústrojenstvo. V dôsledku ochorenia sa slabiny u žien môžu stať zdrojom bolesti. Spolu s týmto príznakom sa teplota pacienta zvyšuje, menštruačný cyklus je narušený a niekedy sa objavuje biely hnisavý výtok. Vo všeobecnosti môže byť obraz podobný akútnej apendicitíde.
Akútny zápal slepého čreva
Pri akútnej apendicitíde a proktitíde môže byť klinika podobná adnexitíde, tiež lokalizovanej na pravej strane. Je to spôsobené špecifickou polohou slepého čreva alebo v prípade proktitídy znakmi lézie konečníka. Pre apendicitídu je najcharakteristickejšia bolesť v pravom slabine.
Parameter
Ide o hnisavý zápal vlákna, ktoré obklopuje maternicu. Rovnako ako adnexitída je infekčná. Toto ochorenie je často spojené s traumatickými poraneniami, po ktorých dochádza k infekcii infekčným agensom. Zraneniami môžu byť v tomto prípade potrat, prasknutie vajíčkovodu, rôzne lekárske zákroky. V závislosti od rozsahu a sily lézie má žena horúčku, bolesť hlavy atď.
Sexuálne prenosné choroby
Pri pokračovaní témy infekčných chorôb si nemožno nespomenúť choroby, ktorésexuálne prenosné. V našej dobe kvapavka, syfilis, chlamýdie, ureoplazmóza a mnohé ďalšie nestratili svoj význam. Tieto ochorenia sa môžu prejavovať horúčkou, svrbením, začervenaním v slabinách a ďalšími príznakmi v závislosti od patogénu.
Iné dôvody
Nie všetky infekcie kože a slabín sú však sexuálne prenosné. Niektoré môžu byť zavedené po gynekologickom vyšetrení, pri ktorom neboli dodržané pravidlá hygieny, alebo môže dôjsť k infekcii kontaktom v domácnosti. Príkladom takejto infekcie je veľa epidermofytóz - chorôb, pri ktorých je koža postihnutá hubou. K infekcii zvyčajne dochádza pri použití spoločného uteráka, vo vani, sprche, cez posteľnú bielizeň.
Príčiny začervenania v slabinách
Sčervenanie v slabinách nie je vždy znakom infekčných chorôb. Dôvodom môžu byť alergické reakcie spôsobené nesprávne zvoleným práškom alebo inými čistiacimi prostriedkami. Ďalšou z najčastejších príčin je podráždenie po depilácii v oblasti ohanbia. Aby ste sa vyhli začervenaniu a pľuzgierikom, je potrebné sa na zákrok správne pripraviť, používať prípravky na upokojenie pokožky.
U mužov môže oblasť slabín sčervenať v dôsledku nosenia nepohodlnej spodnej bielizne, často vyrobenej z nekvalitných materiálov. Najčastejšie tento problém znepokojuje ľudí v lete, v horúcom počasí. Sčervenanie môže byť: od malého, nerušivého erytému až po závažnésvrbenie, s ťažkou vyrážkou a vezikulami. Tento jav je sprevádzaný nepríjemným zápachom a je veľmi nepríjemný.
Ženy môžu tiež zažiť rovnaké nepríjemnosti ako muži, ale v menšom rozsahu. Častejšie sa slabiny u žien môžu začervenať v dôsledku neurodermatitídy. Príčinou tohto ochorenia sú problémy s centrálnym nervovým systémom. Aby sa predišlo začervenaniu, ženy musia dodržiavať dôkladnejšiu intímnu hygienu. Začervenanie môže byť spôsobené aj psoriázou. Štúdie poukazujú na vyšší sklon k psoriáze u blond žien.
Sčervenanie v oblasti slabín je častým problémom detí, najmä detí mladších ako jeden rok. Hlavnými dôvodmi sú predčasné prebaľovanie, plienky, silné zavinovanie dieťaťa, v dôsledku čoho dochádza k prehrievaniu a nepohodlné oblečenie, ktoré nezodpovedá veľkosti dieťaťa. Nezabúdajte na alergické reakcie, ktoré môžu spôsobiť látky, nevhodné mydlá, doplnkové potraviny, dokonca aj materské mlieko.
Kyla. Čo a kde?
Pomerne častým problémom je prietrž. Čo je inguinálna kýla? Ide o vyčnievanie orgánov do dutiny inguinálneho kanála. Muži sú na túto chorobu náchylnejší kvôli voľnejšiemu spojivovému tkanivu v oblasti inguinálneho prstenca a tiež v dôsledku širšieho povrchového inguinálneho prstenca, asi dvakrát viac ako u žien.
Kyly môžu byť získané a vrodené. Čo je to vrodená inguinálna hernia? Je to typické pre predčasne narodených chlapcov, čo sa často spája s nedochvíľnosťouzostup semenníka. Tiež je potrebné rozlišovať medzi šikmými a priamymi herniami. Šikmá časť prebieha vo vnútornom inguinálnom prstenci a ide šikmo pozdĺž inguinálneho kanála, preto dostala svoje meno. Priama inguinálna hernia sa tvorí cez vonkajší inguinálny krúžok, ktorý je spojený so slabosťou brušnej steny. Vrodené prietrže môžu byť šikmé, rovné alebo inguinoskrotálne, zatiaľ čo získané sú väčšinou rovné.
Choroba môže spôsobiť bolesť v ľavom slabine, pálenie vľavo alebo vpravo v oblasti slabín a pri dotyku na bolestivé miesto môže človek pocítiť výčnelok alebo "hrbolček". Veľkosť výčnelku môže byť rôznych veľkostí: od prepeličieho vajíčka až po pôsobivejšie, v závislosti od slabosti stien a zanedbania procesu.
Samotná protrúzia v počiatočných štádiách môže z času na čas zmiznúť a objaví sa iba počas alebo po fyzickej námahe. Herniálny vak sa môže objaviť a zmiznúť v závislosti od polohy tela. Ak existuje podozrenie na inguinálnu herniu, bolesť sa cíti v ľavom slabine a určite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám. Z dôsledkov možno rozlíšiť stagnáciu výkalov, čo môže viesť k obštrukcii čriev, zápalu semenníka, zápalu samotnej hernie. Najnebezpečnejšou komplikáciou je však uškrtenie hernie, ktoré v niektorých prípadoch vedie k smrti pacienta.
Keď sa objavia vyššie uvedené znaky, môžu sa k nim pripojiť nasledujúce alarmy:
- prítomnosť krvi vo výkaloch;
- opakované vracanie centrálneho pôvodu (povracanie sa neuvoľňuje);
- prudký nárast bolestivosti.
Toto naznačuje uškrtenú prietrž. Ak inguinálna oblasť dáva takéto príznaky, musíte si zapamätať nasledovné: nepokúšajte sa nastaviť obsah prietrže, musíte zavolať sanitku na okamžitú hospitalizáciu.
Diagnostika hernií
Základom diagnózy je vyšetrenie. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať ultrazvuk herniálneho obsahu alebo herniografiu - röntgenové vyšetrenie hernie. U mužov je vhodné vykonať diferenciálnu diagnostiku s femorálnou herniou (hernia bude pod inguinálnym väzom) a s varikokélou (hydrokéla).
Liečba hernie
Úspešnosť liečby a riziko komplikácií priamo závisí od pacienta – čím skôr pôjde do nemocnice, tým lepšie pre neho. Problém je v tom, že toto ochorenie mnohých neobťažuje, keďže útvar je malej veľkosti a objavuje sa pravidelne, čomu ľudia nevenujú pozornosť.
Liečba je vždy rýchla. Vykonáva sa operácia na odstránenie inguinálnej hernie u mužov a žien nazývaná hernioplastika, je to tiež herniografia. Počas operácie chirurgovia rozoberú herniu a vyhodnotia orgány, ktoré sa tam nachádzajú. Ak je s nimi všetko v poriadku, vrátia sa na svoje miesto a brušná stena sa spevní. Ak sú orgány poškodené, ischemické, potom sa musia odstrániť. Počas operácie musí chirurg vyhodnotiť herniálny obsah podľa nasledujúcich znakov:
- color;
- prítomnosť vlnenia;
- perist altické pohyby.
Teraz inPri hernioplastike sa často používajú špeciálne sieťky na zníženie rizika komplikácií a prevenciu opakovaných hernií. V niektorých prípadoch sa operácia na odstránenie inguinálnej hernie u mužov alebo žien vykonáva bez notoricky známych "rezov" - vykonaním laparoskopickej operácie. Prvý týždeň po ňom sa musíte zdržať konzumácie potravín, ktoré vytvárajú plyn, a v nasledujúcich 3-4 mesiacoch sa vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite.
